Divertikulose oder Divertikulitis: Was ist der Unterschied?

Ständiges pain oder Unbehagen in Ihrem Darm kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Nie zu wissen, wann die Symptome auftreten, kann sich auch darauf auswirken, ob Sie ausgehen, an Aktivitäten teilnehmen, reisen oder sich sogar bei der Arbeit wohlfühlen. Divertikulitis und Divertikulose, zwei digestive conditions, die abdominal pain, Krämpfe, Blähungen, Verstopfung und diarrhea verursachen können, betreffen mehr als 2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. Aber wie können Sie erkennen, ob Sie Divertikulose oder Divertikulitis haben, und was sind die Unterschiede?

Divertikel: Kleine Säcke entlang der Darmwand

Die Wand des Dickdarms (Colon) ist normalerweise glatt, so dass sich der Darminhalt ungehindert vom Dünndarm durch den Dickdarm zum Enddarm bewegen kann. Divertikulose tritt auf, wenn sich kleine Säcke – Divertikel – aus der Dickdarmwand auswölben. Ein Sack allein wird als Divertikel bezeichnet. Diese Säcke können von Erbsengröße bis zu viel größer reichen. Divertikel können sich überall im Dickdarm bilden, aber am häufigsten findet man sie am Ende, am nächsten zum Rektum im Abschnitt, der Sigma genannt wird.

Divertikel allein verursachen oft keine Symptome. Wenn sich die Divertikel röten, entzünden oder infizieren, spricht man von einer Divertikulitis (die Endung „itis“ bedeutet Entzündung). Obwohl sich Divertikel in jedem Alter bilden können, wird die Divertikulitis am häufigsten bei Menschen diagnostiziert, die 50 Jahre oder älter sind. In dieser Altersgruppe wird sie auch häufiger bei Frauen diagnostiziert. In jüngeren Altersgruppen ist die Divertikulitis jedoch häufiger bei Männern anzutreffen.

Sie können Divertikulose haben und es nicht wissen

Die meisten Menschen mit Divertikulose wissen nicht, dass sie sie haben. Die Divertikulose-Symptome, die auftreten können, wie z. B. Krämpfe, Blähungen oder constipation, können leicht mit anderen häufigen Darmerkrankungen verwechselt werden. Oft erfährt man, dass man eine Divertikulose hat, während man sich einer medizinischen Untersuchung wegen eines anderen Problems unterzieht. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Divertikel während Ihrer colonoscopy für das Kolon-Screening cancer finden.

Die Symptome treten eher bei Menschen auf, die eine Divertikulitis haben.

Divertikulitis ist eine Komplikation der Divertikulose

Divertikulitis-Symptome können sein:

  • Krämpfe im Unterleib

  • Zärtlichkeit im unteren Teil des Bauches, besonders auf der linken Seite

  • Fever

  • Chills

  • Diarrhöe

  • Verstopfung

Zu Beginn können die Symptome leicht sein, aber wenn sich die Divertikel stärker entzünden oder infizieren, können sich die Symptome verschlimmern und ernsthafte Beschwerden oder Schmerzen verursachen.
Eine weitere Komplikation im Zusammenhang mit Divertikulose ist gastrointestinal bleeding. Wenn Sie rectal bleeding oder Blut im Stuhl bemerken, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt.

Wenn bei Ihnen eine Divertikulitis diagnostiziert wurde, können folgende Komplikationen auftreten:

  • Abszesse entlang der Dickdarmwand

  • Perforation (Loch) in der Dickdarmwand

  • Fistel (ein abnormer Durchgang) zwischen Dickdarm und Blase oder Dickdarm und Vagina

  • Peritonitis, eine Infektion innerhalb der Bauchhöhle

  • Intestinal obstruction

Behandlung von Divertikulose und Divertikulitis

Da Divertikulose oft keine lästigen Symptome hat, müssen Sie möglicherweise nicht behandelt werden. Wenn Sie jedoch Symptome haben, können einige Ernährungsumstellungen die spasms im Darm verlangsamen, so dass der Darminhalt leichter passieren kann. Ärzte empfehlen in der Regel ballaststoffreiche Lebensmittel oder möglicherweise ein Ballaststoffpräparat. Um die richtige Ernährung zu finden, müssen Sie vielleicht ein wenig herumprobieren, um herauszufinden, welche Nahrungsmittel die Symptome auslösen und welche Sie besser fühlen lassen. Dies wird auch helfen, Divertikulitis zu verhindern.

Blutungen aus Divertikulose hören oft von selbst auf, aber wenn sie anhaltend oder stark sind, kann Ihr Arzt Sie zu einer Darmspiegelung überweisen. Die gastroenterologist wird versuchen, die Blutung mit Hitze, Klammern oder Laser zu stoppen. In einigen Fällen kann angiography notwendig sein, um die Blutung zu behandeln. Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen Katheter in die zum Divertikel führende Arterie ein und injiziert ein Medikament, um den Blutfluss zu reduzieren. Selten kann es sein, dass ein Chirurg einen Teil des Dickdarms entfernen muss.

Die Behandlung der Divertikulitis ist unterschiedlich. Sie kann beinhalten, dass Sie Ihre Ernährung einschränken oder vielleicht eine flüssige Diät zu sich nehmen, während die Entzündung in der Dickdarmwand abklingt. In schweren Fällen ist es möglich, dass Sie für einen vorgeschriebenen Zeitraum nichts durch den Mund zu sich nehmen dürfen, auch keine Flüssigkeiten.

Andere Behandlungen können umfassen:

  • Antibiotics zur Bekämpfung der Infektion

  • Drainage von Abszessen

  • Operation zur Entfernung des betroffenen Teils des Dickdarms

  • Vorübergehende colostomy, damit der Dickdarm heilen kann

Der Hauptunterschied zwischen Divertikulose und Divertikulitis besteht darin, wie sie sich auf Ihre Gesundheit auswirkt. Divertikulose kann einige leichte Symptome verursachen, aber Divertikulitis kann zu ernsthaften Komplikationen führen.
Wenn Sie Symptome haben, die mit Divertikulose oder diverticulitis in Verbindung stehen könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob Sie getestet werden müssen. Die meisten Menschen kommen mit der Diagnose diverticular disease gut zurecht, aber der Schlüssel ist, sie zu identifizieren und den Behandlungsplan zu befolgen.

  1. Statistiken zu Verdauungskrankheiten in den Vereinigten Staaten.
    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Teil der
    National Institutes of Health. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/digestive-diseases
  2. Divertikel, Divertikulose, Divertikulitis: Was ist der Unterschied?
    International Foundation for Gastrointestinal Disorders. https://www.iffgd.org/other-disorders/diverticulosis-and-diverticulitis/diverticula-diverticulosis-diverticulitis-what-s-the-difference.html
  3. Divertikulose des Dickdarms. Merck Manual. https://www.merckmanuals.com/en-ca/home/digestive-disorders/diverticular-disease/diverticulosis-of-t…
  4. Divertikelkrankheit. Cleveland Klinik. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10352-diverticular-disease
  5. Divertikulitis. Merck-Handbuch. https://www.merckmanuals.com/en-ca/home/digestive-disorders/diverticular-disease/diverticulitis
  6. Divertikel
    Krankheit. FamilyDoctor.org. https://familydoctor.org/condition/diverticular-disease/?adfree=true

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