Was ist eine Divertikelkrankheit?
Zu den Divertikelkrankheiten gehören die Darmerkrankungen Divertikulose und Divertikulitis. Der Name dieser beiden Erkrankungen kommt von dem Wort Divertikel, das Beutel beschreibt, die sich durch Schwachstellen in der Darmschleimhaut bilden und herausragen können (ein einzelner Beutel wird als Divertikel bezeichnet). Diese Ausstülpungen treten häufig im Colon sigmoideum, am Ende des Dickdarms, auf.
Divertikulose bedeutet, dass sich diese Beutel in Ihrem Darm gebildet haben. In einigen Fällen kann ein erhöhter Druck oder ein Riss in einem Divertikel dazu führen, dass sich diese Ausstülpungen entzünden oder infizieren, eine Erkrankung, die Divertikulitis genannt wird. In manchen Fällen kann der Riss dazu führen, dass der Inhalt des Dickdarms in den Bauchraum austritt, was zu einer schweren Infektion führt.
Divertikulose ist extrem häufig und tritt bei der Hälfte der Amerikaner über 60 Jahren auf. Nur wenige dieser Fälle entwickeln sich zu einer Divertikulitis. Die genaue Ursache der Divertikelkrankheit ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit den Ernährungsgewohnheiten, insbesondere einer ballaststoffarmen Ernährung, zusammenhängt (Quelle:
PubMed).
In vielen Fällen verursacht die Divertikulose keine Symptome. Wenn doch Symptome auftreten, handelt es sich in der Regel um Bauchkrämpfe, Blähungen und Verstopfung. Divertikulitis verursacht Symptome wie Bauchschmerzen (besonders in der unteren linken Seite), fever, Schüttelfrost, Übelkeit und Blähungen. Es kann sein, dass Sie Blähungen haben, aber nicht in der Lage sind, diese abzuführen oder Stuhlgang zu haben. Divertikulose kann mit Überwachung und Ernährungsumstellung behandelt werden, insbesondere mit der Aufnahme von ballaststoffreichen Lebensmitteln. Die Divertikulitis ist jedoch eine Infektion, die Antibiotika und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt und eine Operation erfordert.
Zu den Komplikationen der Divertikelkrankheit gehört die Peritonitis, eine schwere Infektion der Bauchhöhlenschleimhaut.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) , wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden Symptome haben, die auf eine Bauchfellentzündung hindeuten, einschließlich Fieber und Schüttelfrost, Unfähigkeit zum Stuhlgang oder Blähungen, schweres Bauchgefühl pain, Erbrechen von Blut, rektale Blutungen oder blutiger Stuhlgang.
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Divertikelkrankheit bemerken, um ein Fortschreiten der Krankheit zu einer Peritonitis oder anderen Komplikationen zu verhindern.
Was sind die Symptome der Divertikelkrankheit?
Die Symptome der Divertikelkrankheit beschränken sich typischerweise auf den Magen-Darm-Trakt. Wenn Sie eine Divertikulose haben, treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Falls vorhanden, gehören zu den Symptomen Bauchkrämpfe, Blähungen und Verstopfung. Divertikulitis hat in der Regel gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Blähungen und Unfähigkeit zur Defäkation, die von systemischen Symptomen wie Fieber, chills und einem allgemeinen Gefühl von malaise begleitet sein können.
Häufige Symptome der Divertikelkrankheit
Zu den häufigen Symptomen der Divertikelkrankheit gehören die folgenden:
- Bauchschmerzen (oft im unteren linken Quadranten)
- Abdominal swelling , Völlegefühl oder Blähungen
- Verstopfung oder eine Abnahme der Breite (Kaliber) des Stuhls
- Fieber und Schüttelfrost
- Unfähigkeit zur Defäkation
- Nausea mit oder ohne Erbrechen
- Rectal bleeding oder Blut im Stuhl
- Unexplained weight loss
Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können
In einigen Fällen kann sich die Divertikelkrankheit zu einer Bauchfellentzündung (Peritonitis) entwickeln, einer potenziell lebensbedrohlichen Infektion der Bauchhöhlenschleimhaut.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden Symptome haben, die auf eine Bauchfellentzündung hindeuten, einschließlich:
- Fieber und Schüttelfrost
- Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas abzulassen
- Übelkeit mit oder ohne Erbrechen
- Starke Unterleibsschmerzen
- Vomiting blood , rektale Blutung, oder bloody stool
Was verursacht die Divertikelkrankheit?
Obwohl die genaue Ursache der Divertikelkrankheit nicht bekannt ist, deuten viele Theorien auf eine ballaststoffarme Ernährung und einen hohen Anteil an verarbeiteten Lebensmitteln hin. Sie tritt viel häufiger in den westlichen Industrieländern auf, wie z. B. in den Vereinigten Staaten und Großbritannien, wo der Verzehr von Ballaststoffen gering und der von Fett hoch ist. In Asien und Afrika, wo eine ballaststoffreiche Ernährung weiter verbreitet ist, ist das Vorkommen gering.
Ballaststoffe machen den Stuhl weicher und voluminöser, so dass er leichter ausgeschieden werden kann. Harte Stühle sind schwieriger zu passieren, was zu einer Belastung führt, die Druck auf die Darmwand ausübt und möglicherweise Ausstülpungen oder Divertikel verursacht, die sich entzünden und infizieren können, was als diverticulitis bekannt ist. Divertikel können manchmal reißen, wodurch Fäkalien und Bakterien in den Bauchraum austreten und zu schweren Infektionen führen können.
Was sind die Risikofaktoren für eine Divertikelkrankheit?
Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Divertikelkrankheit zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Divertikelkrankheit bekommen. Zu den Risikofaktoren für Divertikulitis gehören:
- Ballaststoffarme Ernährung
- Älteres Lebensalter
Reduzieren Sie Ihr Risiko für eine Divertikelkrankheit
Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können helfen, das Risiko einer Divertikelkrankheit zu verringern. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann helfen, constipation, harten Stuhl und Überlastung zu vermeiden, die die Darmwände schwächen und Ausstülpungen oder Ausstülpungen verursachen können. Bewegung kann ebenfalls helfen, die Risikofaktoren zu reduzieren.
Sie können Ihr Risiko für eine Divertikelkrankheit senken, indem Sie:
- Viel Wasser trinken
- sich fettarm und ballaststoffreich ernähren
- Regelmäßige Bewegung
Wie wird die Divertikelkrankheit behandelt?
Die Behandlung von Divertikelkrankheiten hängt von der jeweiligen Erkrankung ab. Die Symptome der Divertikulose können in der Regel durch eine Ernährungsumstellung und Schmerzmittel gelindert werden. Zusätzlich zu einer ballaststoffreichen Ernährung kann der Arzt eine Nahrungsergänzung mit Psyllium oder Methylcellulose empfehlen, die einer Verstopfung entgegenwirken.
Behandlung der Divertikulose
Die Hauptstütze der Behandlung von Divertikulose ist das Hinzufügen von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung; dies kann die Ergänzung mit ballaststoffreichen, volumenbildenden Abführmitteln, wie Psyllium und Methylcellulose, beinhalten. Wenn Sie Bauchschmerzen haben, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen ein Schmerzmittel zu empfehlen, das für die Verwendung bei Divertikelkrankheiten geeignet ist. Die Behandlung umfasst:
-
Hinzufügen von ballaststoffreichen Lebensmitteln zu Ihrer Ernährung
-
Schmerztabletten
-
Nahrungsergänzung mit Psyllium (Fiberall, Metamucil) oder Methylcellulose (Citrucel)
Behandlung der Divertikulitis
Divertikulitis ist eine Infektion, die den Einsatz von Antibiotika rechtfertigt; schwere Fälle können einen Krankenhausaufenthalt und eine Operation erfordern. Leichte Fälle können mit Ruhe, Antibiotika, Analgetika (Schmerzmittel) und einer reinen Flüssigkeitsdiät behandelt werden. Schwere Fälle erfordern einen Krankenhausaufenthalt, wo antibiotics und Flüssigkeit intravenös verabreicht werden können. In Fällen, die eine abscess, Perforation oder Fistel im Dickdarm beinhalten, kann eine Operation erforderlich sein. Nach der Genesung können Lebensmittel allmählich wieder in den Speiseplan aufgenommen werden.
Abhängig vom Schweregrad Ihrer Divertikulitis kann die Behandlung Folgendes umfassen:
-
Antibiotika (oral oder intravenös)
-
Krankenhausaufenthalt
-
Flüssige Diät
-
Operation
Was Sie tun können, um Ihre Divertikelerkrankung zu verbessern
Sie können Ihre Divertikelerkrankung oft durch eine Änderung der Lebensweise verbessern. Eine ballaststoffreiche Ernährung zusammen mit viel Wasser und anderen Flüssigkeiten ist wichtig, damit der Stuhl weich und leicht abführbar bleibt. Auch körperliche Betätigung kann hilfreich sein. Fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen zu Ernährung und Bewegung. Zu den Schritten, die Sie unternehmen können, gehören:
-
Viel Wasser trinken
-
Eine ballaststoffreiche Ernährung
-
Regelmäßige Bewegung
Was sind die möglichen Komplikationen einer Divertikelkrankheit?
Die Komplikationen einer unbehandelten Divertikelkrankheit können schwerwiegend sein. Sie können Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen der Divertikelkrankheit gehören:
-
Abdominaler Abszess
-
Fisteln (abnormale Löcher oder Röhren zwischen Organen oder Geweben, die sich ernsthaft infizieren und andere Probleme verursachen können)
-
Perforation (Loch) im Dickdarm
-
Peritonitis (Infektion der den Bauchraum umgebenden Auskleidung)
-
Striktur (Verengung) im Dickdarm
- Divertikulose und Divertikulitis. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diverticulosis/index.htm
- Divertikulose. PubMed Health, ein Dienst der NLM von den NIH. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27156370
- Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy.Philadelphia: Saunders, 2013
- Tierney LM Jr., Saint S, Whooley MA (Eds.) Current Essentials of Medicine (4th ed.). New York: McGraw-Hill, 2011