Die Wahl der besten Prostatakrebs-Behandlung für Sie

Prostatakrebs ist nach skin cancer die häufigste Krebserkrankung bei Männern, aber keine Behandlung ist perfekt für jeden Mann. Einige Prostatakarzinome wachsen sehr langsam und stellen keine große gesundheitliche Bedrohung dar. Andere Prostatakarzinome sind aggressiv und wachsen schnell. Im Allgemeinen richten sich die Ärzte bei der Behandlung nach dem Stadium und dem Grad des Krebses sowie nach dem Alter und dem Gesundheitszustand des Mannes. Glücklicherweise gibt es heute mehr Behandlungsmöglichkeiten – und mehr Fortschritte bei der Behandlung von Prostatakrebs als je zuvor.

Wenn Prostatakrebs zu einem Teil Ihres Lebens wird, ist es ein wichtiger erster Schritt, einen Arzt und ein Behandlungsteam zu finden, dem Sie vertrauen. In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können Sie gemeinsam entscheiden, welche dieser Behandlungsmöglichkeiten für Sie die beste ist.

Wachsames Abwarten oder aktive Überwachung

Beobachtendes Abwarten bedeutet, dass sich Ihr Arzt auf neue oder sich verändernde Symptome sowie auf Testergebnisse verlässt, um Anzeichen für ein Wachstum des Tumors zu erkennen. Sie müssen sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, wenn Sie anfangen, Symptome zu bemerken, wie z. B. Probleme beim Wasserlassen. Ihr Arzt kann den Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) verwenden, um den Tumor zu überwachen. Ein erhöhter PSA-Wert ist ein Anzeichen für Tumorwachstum, kann aber auch auf eine gutartige Erkrankung zurückzuführen sein, die nicht durch den Tumor verursacht wird. Dennoch kann Ihr Arzt anhand dieses Wertes feststellen, ob Sie weitere Tests benötigen.

Die aktive Überwachung hingegen ist eine aufwändigere Art der Überwachung. Sie umfasst eine PSA test und digital rectal exam innerhalb von sechs Monaten nach der Erstdiagnose, Ultraschalluntersuchungen und Biopsien.

Das Ziel beider Ansätze ist es, unnötige Behandlungen zu verzögern oder zu vermeiden und den Männern zu ermöglichen, ihre Lebensqualität zu erhalten. Sie eignen sich für Männer, die keine Symptome haben oder die langsam wachsende, frühe Tumore haben. Viele Männer mit dieser type of prostate cancer werden später im Leben an anderen Ursachen sterben und brauchen vielleicht nie eine Behandlung. Wenn es Ihnen unangenehm ist zu warten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Beginn einer Behandlung.

Operation

Bei einer Operation wird die Prostata ganz oder teilweise entfernt oder zerstört. Es gibt viele Arten von Prostataoperationen, darunter sowohl offene als auch minimalinvasive Verfahren. In einigen Fällen kann die Operation die Entfernung von umliegendem Gewebe und Lymphknoten beinhalten. Dies wird als radikale Prostatektomie bezeichnet. Zu den Komplikationen von prostate surgery gehören erectile dysfunction und urinary incontinence. Neuere, nervenschonende prostatachirurgische Verfahren können die Komplikationsrate deutlich senken.

Eine Form der Operation, die sogenannte Kryochirurgie, verwendet sehr kalte Gase, um die Prostata zu zerstören. Die meisten Ärzte verwenden diese Methode nicht als erste Behandlung für Prostatakrebs, aber sie kann eine Option sein, wenn der Krebs nach anderen Behandlungen zurückgekehrt ist. Die Kryochirurgie ist weniger invasiv als eine radikale prostatectomy, so dass es in der Regel weniger Blutverlust, weniger Schmerzen, eine kürzere Erholungszeit und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt gibt. Leider sind sich die Ärzte über die langfristige Wirksamkeit dieses Verfahrens nicht sicher.

Eine Operation wird häufig bei Tumoren im Frühstadium durchgeführt, die sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet haben. In diesen Fällen hat die Operation eine hohe Heilungswahrscheinlichkeit. Manchmal bieten Ärzte weniger invasive Verfahren für Tumore im Spätstadium an, um die Symptome zu lindern. In diesen Fällen bietet die Operation in der Regel keine Heilung.

Bestrahlung

Radiation therapy nutzt hochenergetische Wellen oder Partikel, um Krebs zu zerstören. Bei Prostatakrebs kommt entweder die externe Bestrahlung oder die Brachytherapie zum Einsatz. Bei der Brachytherapie wird die Strahlung von innen über Implantate, sogenannte Seeds, abgegeben. Bei der externen Bestrahlung wird die Strahlung von einem Gerät außerhalb des Körpers abgegeben. Zwei sehr präzise Arten sind bei Prostatakrebs besonders nützlich: die dreidimensionale konformale Strahlentherapie (3DCRT) oder die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT).

Eine Bestrahlung bei Prostatakrebs im Frühstadium hat etwa die gleiche Heilungsrate wie eine Operation. Ärzte können die Bestrahlung auch bei Krebserkrankungen in späteren Stadien einsetzen. Sie ist nützlich, um den Tumor vor der Operation schrumpfen zu lassen und um den verbleibenden Krebs nach der Operation abzutöten. In fortgeschrittenen Stadien kann die Bestrahlung helfen, Symptome zu lindern, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.

Hormontherapie

Bei der Hormontherapie wird dem Prostatakrebs das männliche Hormon Testosteron entzogen, das er für sein Wachstum benötigt. Andere Namen dafür sind Androgendeprivationstherapie und Androgensuppressionstherapie. Durch eine chirurgische Entfernung der Hoden wird die Quelle des Testosterons entfernt. Medikamente können fast den gleichen Effekt erzielen, indem sie den Testosteronspiegel senken oder seine Wirkung blockieren.

Ärzte setzen die Hormontherapie bei Krebserkrankungen ein, die sich über die Prostata hinaus ausgebreitet haben. Sie ist auch nützlich, wenn Prostatakrebs nach einer Operation oder Bestrahlung wieder auftritt. Manchmal kombinieren Ärzte sie mit einer Bestrahlung oder setzen sie vor der Bestrahlung ein, um den Tumor zu verkleinern.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie – oder Chemo – werden starke Medikamente zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Die Chemotherapie ist in der Regel eine systemische Behandlung, d. h. sie wird im ganzen Körper eingesetzt, um cancer Zellen abzutöten oder ihr Wachstum zu stoppen. Die Chemo-Medikamente für Prostatakrebs gibt es als Pille, als Spritze in eine Vene oder als Infusion in eine Vene. Die Ärzte setzen diese Medikamente in Zyklen ein, die einige Wochen dauern.

Die Chemotherapie ist keine Standardtherapie für das Frühstadium stages of prostate cancer. Ärzte setzen sie ein, wenn sich der Krebs über die Prostata hinaus ausgebreitet hat und eine Hormontherapie nicht geholfen hat. Chemotherapy bietet keine Heilung für prostate cancer, aber sie kann helfen, die Symptome zu lindern und das Leben zu verlängern.

Biologische Therapie

Die biologische Therapie bei Prostatakrebs beinhaltet einen Impfstoff, der das körpereigene Immunsystem anregt, den Krebs zu bekämpfen. Die Technologie verwendet die weißen Blutkörperchen eines Mannes, um den Impfstoff herzustellen, so dass der Impfstoff für jeden Mann einzigartig ist.

Der Impfstoff behandelt fortgeschrittenen Prostatakrebs, der sich auf andere Organe ausgebreitet hat und nicht auf eine Hormontherapie anspricht. Er bietet keine Heilung, kann aber das Leben verlängern.

Behandlungsmöglichkeiten bei Ausbreitung von Prostatakrebs

In einigen Fällen kann sich Prostatakrebs auf das umliegende Gewebe, insbesondere die Knochen, ausbreiten. Krebs, der sich in den Knochen ausgebreitet hat, und bestimmte Arten der Hormontherapie können die Knochen schwächen, was oft zu Schmerzen führt. Behandlungen für Knochen pain umfassen:

• Schmerzmittel
• Externe Strahlentherapie
• Strontium-89 (ein Radioisotop)
• Targeted therapy mit einem monoklonalen Antikörper
• Bisphosphonat-Therapie
• Kortikosteroide

Neue Prostatakrebs-Behandlungsoptionen am Horizont

Mit den Fortschritten in Technologie und Medizin werden möglicherweise neue Behandlungsmöglichkeiten entstehen. Hochintensiver fokussierter Ultraschall und Protonenbestrahlungstherapie sind zwei Behandlungsmethoden, die derzeit in klinischen Studien untersucht werden.

Hochintensiver fokussierter Ultraschall

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) ist eine Technik, die Hitze verwendet, um krebsartige Bereiche auf oder um die Prostata zu zerstören. Wenn hochfrequente Schallwellen auf Körpergewebe konzentriert werden, erhitzen sich diese Gewebe und sterben ab. Bei der HIFU führen die Ärzte eine Ultraschallsonde in das Rektum des Patienten ein, und von dieser Position aus kann der Ultraschall die Strahlen genau auf die Prostata richten. Die Ergebnisse von Studien deuten darauf hin, dass HIFU eine erfolgreiche Behandlung für Prostatakrebs sein kann.

Protonenstrahl-Strahlentherapie

Proton therapy , auch Protonenstrahltherapie genannt, ist eine Art der Strahlenbehandlung, bei der Protonen anstelle von Röntgenstrahlen zur Krebsbehandlung eingesetzt werden. Sobald die Protonen das Ziel erreichen, geben sie die angegebene Strahlendosis an den Tumor ab. Bei der Protonentherapie gibt es im Gegensatz zu Röntgenstrahlen keine Strahlendosis außerhalb des Tumors. Röntgenstrahlen hingegen geben weiterhin Strahlungsdosen ab, während sie den Körper des Patienten durchqueren, was bedeutet, dass die Strahlung auch nahe gelegenes gesundes Gewebe schädigt und möglicherweise Nebenwirkungen verursacht.

Obwohl die ersten Ergebnisse vielversprechend sind, haben Studien bisher nicht gezeigt, dass die Protonenstrahltherapie sicherer oder effektiver ist als andere Arten von Strahlentherapien zur Behandlung von Prostatakrebs. Derzeit ist die Protonenstrahltherapie noch nicht allgemein verfügbar. Die Maschinen, die zur Herstellung von Protonen benötigt werden, sind sehr teuer und in vielen Krebszentren in den Vereinigten Staaten nicht verfügbar. Auch wird die Protonenbestrahlung derzeit möglicherweise nicht von allen Versicherungen übernommen.

Die richtige Entscheidung treffen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten, die für das Stadium und den Grad Ihres Prostatakrebses zur Verfügung stehen. Es ist auch wichtig, Ihr Risiko für ein Fortschreiten des Krebses zu berücksichtigen. Ihr Arzt wird verschiedene Maßnahmen in Betracht ziehen, um Sie diesbezüglich zu beraten. Weitere Faktoren sind Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand sowie Nebenwirkungen, wie z. B. sexuelle Probleme.

Sobald Sie sich für eine Vorgehensweise entschieden haben, sollten Sie sich Gedanken darüber machen, wo Sie Ihre Behandlung erhalten werden. Die Wahl eines Krankenhauses oder Behandlungszentrums ist ebenso wichtig wie die Wahl des richtigen Arztes. Finden Sie heraus, ob die beste Behandlung für Sie lokal verfügbar ist oder nicht. Überlegen Sie, ob Sie bereit sind, in ein Kompetenzzentrum für Prostatakrebsbehandlung zu reisen.