Die 4 Stadien der Gicht

Gicht ist eine Art von Arthritis, die am besten für ihre schmerzhaften Angriffe auf den großen Zeh bekannt ist. Tatsächlich tritt diese Entzündung des großen Zehs – auch bekannt als Podagra – irgendwann bei bis zu 80 % der Menschen mit Gicht auf.

Dabei durchläuft die Krankheit eigentlich vier Stadien, von der stillen Ansammlung von Harnsäure im Blut bis hin zur chronischen arthritis. Hier erfahren Sie, was in den einzelnen Stadien passiert und wie Sie verhindern können, dass Ihre Gicht in das nächste Stadium übergeht.

Stadium 1: Asymptomatische Gicht

Gicht tritt auf, wenn sich eine Substanz namens Harnsäure im Blut ansammelt. Harnsäure bildet sich auf natürliche Weise, wenn unser Körper Purine abbaut, Verbindungen, die in unserem eigenen Gewebe und in bestimmten Nahrungsmitteln vorkommen. Nicht jeder mit erhöhter Harnsäure entwickelt eine Gicht – es ist mehr daran beteiligt.

Normalerweise wird die Harnsäure im Blut gelöst, von den Nieren gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Bei Menschen mit Gicht läuft dieser Prozess jedoch schief. Das kann passieren, wenn Sie zu viele purinreiche Lebensmittel essen, wie Leber, getrocknete Bohnen, Pilze und Erbsen. In anderen Fällen entfernen Ihre Nieren nicht genug Harnsäure aus dem Körper.

In den frühesten Stadien der Gicht sammelt sich Harnsäure im Blut an und verursacht einen Zustand, der als Hyperurikämie bekannt ist. In der Regel treten keine Symptome auf, und es ist keine Behandlung erforderlich – aber die Harnsäure könnte Ihren Körper trotzdem schädigen.

Stadium 2: Akute Gicht

Schließlich bildet die überschüssige Harnsäure Kristalle, die sich in den Zwischenräumen der Gelenke ansammeln. Diese nadelförmigen Kristalle (Mononatriumurat oder MSU) sind die Ursache für pain in der großen Zehe. Sie können auch andere Gelenke betreffen, einschließlich der Knöchel, Füße, Knie und des Handgelenks.

Akute Schübe können plötzlich auftreten, oft nachts, und dauern Tage bis Wochen. Zu den Symptomen gehören neben Schmerzen auch Rötung, Schwellung und Wärme am betroffenen Gelenk.

Gichtanfälle können durch Stress, andere Krankheiten, Drogen und Alkohol oder zu viel Fleisch oder Meeresfrüchte ausgelöst werden. Wenn Sie einen Gichtanfall erleiden, sollten Sie sich schnell behandeln lassen, um dauerhafte Gelenkschäden zu vermeiden. Ruhen Sie sich aus, vermeiden Sie Alkohol, reduzieren Sie den Verzehr von tierischen Proteinen und verwenden Sie einen Eisbeutel, um das Gelenk zu kühlen und zu beruhigen.

Stadium 3: Intervall- oder interkritische Gicht

Wie die Ruhe im Auge des Sturms kann die Gicht zwischen den Anfällen schlummern. In der Regel erleben Sie nach einem Anfall eine schmerzfreie Phase, die Monate oder sogar Jahre dauern kann.

Die Harnsäure kann sich jedoch weiterhin in Ihrem Blutkreislauf und in den Gelenkräumen ansammeln und den nächsten Angriff planen. Gehen Sie weiterhin regelmäßig zu Ihrem Arzt und befolgen Sie seine Anweisungen, richtig zu essen, viel Wasser zu trinken und Medikamente einzunehmen. Eine Gewichtsabnahme, wenn Sie übergewichtig sind, kann ebenfalls zukünftige Anfälle verhindern.

Stadium 4: Chronische oberflächliche Gicht

Dies ist die schwächste Form von gout. Sie entwickelt sich in der Regel über einen langen Zeitraum – bis zu 10 Jahren – und tritt am häufigsten bei Menschen auf, deren Gicht nicht behandelt wird.

Wenn Ihre Gicht chronisch ist, können Sie ständig Symptome erleben, die typisch für andere Arten von Arthritis sind, einschließlich schmerzende, schmerzende Gelenke. Außerdem können sich im Weichteilgewebe um die Gelenke herum Knötchen aus Harnsäure bilden. Diese werden als Tophi bezeichnet und sind am häufigsten an den Fingern, Ellenbogen und Zehen zu finden.

Harnsäure kann schließlich auch Ihre Knochen schädigen und sich in Ihren Nieren ablagern, was kidney stones und andere Schäden verursacht.

Stoppen Sie Gicht, bevor sie wieder zuschlägt

Eine Änderung Ihres Lebensstils kann Ihnen helfen, neue Gichtanfälle zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Ihr Arzt kann dies empfehlen:

  • Eine Portion Fleisch oder Meeresfrüchte weniger pro Tag zu essen

  • Wein anstelle von Bier zu trinken oder ganz auf Alkohol zu verzichten

  • Ein Glas Magermilch pro Tag zu trinken, da fettarme Milchprodukte den Harnsäurespiegel zu senken scheinen und eine schützende Wirkung haben

Entzündungshemmer und Kortikosteroide können die Symptome von Gichtanfällen behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen auch neuere Medikamente verschreiben, die den Harnsäurespiegel im Blut senken.

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  3. Gicht. Centers for Disease Control and Prevention(http://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm);
  4. FDA genehmigt neues Medikament für Gicht 2010. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm225810.htm
  5. Was ist Gicht? Schnelle Fakten. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/gout_ff.asp
  6. Gicht. Amerikanisches College für Rheumatologie. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout