Brust-Lumpektomie: Warum es getan wird, was zu erwarten ist und Erholungszeit

Was ist eine Lumpektomie?

Eine Lumpektomie ist die chirurgische Entfernung eines krebsartigen oder nicht krebsartigen Brusttumors. Eine Lumpektomie beinhaltet auch die Entfernung einer kleinen Menge normalen Brustgewebes um einen Krebstumor herum. Andere Bezeichnungen für die Lumpektomie der Brust sind partial mastectomy, brusterhaltende Operation, brusterhaltende Operation und breite Exzision. Ärzte verwenden eine Lumpektomie am häufigsten, um kleine Brustkrebstumore im Frühstadium bei Frauen zu behandeln. Die Genesung nach einer Lumpektomie verläuft bei den meisten Patientinnen reibungslos; die Erholungszeit nach einer Lumpektomie beträgt etwa einen Monat.

Ihr Chirurg entfernt möglicherweise auch Lymphknoten, um zu prüfen, ob cancer sich ausgebreitet hat. Bei einer Lumpektomie wird der größte Teil des Brustgewebes erhalten und die Form und das Aussehen der Brust bleiben im Allgemeinen erhalten. Im Gegensatz dazu ist eine mastectomy die Entfernung der gesamten Brust.

Eine Lumpektomie bei Brustkrebs wird mit einer Strahlenbehandlung kombiniert. Eine Hormonbehandlung und/oder chemotherapy kann ebenfalls empfohlen werden.

Eine Lumpektomie ist eine häufige, aber große Operation mit erheblichen Risiken und möglichen Komplikationen. Möglicherweise gibt es für Sie effektivere Behandlungsmöglichkeiten für Ihren Typ und stage of breast cancer. Möglicherweise gibt es auch weniger invasive Behandlungsmöglichkeiten für nicht krebsartige Tumore. Ziehen Sie in Erwägung, eine zweite Meinung über Ihre Behandlungsmöglichkeiten einzuholen, bevor Sie sich einer Lumpektomie unterziehen.

Warum wird eine Lumpektomie durchgeführt?

Ihr Arzt kann eine Lumpektomie zur Behandlung von Brustkrebs oder zur Entfernung eines gutartigen (nicht krebsartigen) Tumors in der Brust empfehlen (fibroadenoma). Ihr Arzt zieht eine Lumpektomie nur dann in Betracht, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten, die mit einem geringeren Risiko für Komplikationen verbunden sind, unwirksam waren. Fragen Sie Ihren Arzt nach allen Behandlungsmöglichkeiten und ziehen Sie eine zweite Meinung in Betracht, bevor Sie sich für eine Lumpektomie entscheiden.

Wer führt eine Lumpektomie durch?

Ein Allgemeinchirurg führt eine Lumpektomie durch. Ein general surgeon ist auf die chirurgische Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten, Störungen und Zuständen spezialisiert. Einige allgemeine Chirurgen sind auf die Behandlung von Patientinnen mit Brusterkrankungen spezialisiert; sie können den Begriff Brustchirurg.

Wie wird eine Lumpektomie durchgeführt?

Ihre Lumpektomie wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Ihr Chirurg wird einen Schnitt in der Brust machen und die lump entfernen. Wenn der Tumor krebsartig ist, wird Ihr Chirurg auch etwas normales Brustgewebe um den Tumor herum entfernen und eine Probe (Biopsie) der nahegelegenen Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle auf Anzeichen von Krebs entnehmen. Ein Pathologe wird bestätigen, dass das Gewebe und die Lymphknoten keine Krebszellen enthalten. Wenn der Pathologe Krebszellen im Gewebe findet, wird der Chirurg bei Bedarf mehr Brustgewebe und Lymphknoten entfernen.

Ihr Chirurg wird Sie beraten, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist und wie lange Sie im Krankenhaus bleiben müssen, basierend auf Ihrer Diagnose, Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und möglicherweise Ihren persönlichen Vorlieben. Informieren Sie sich über die verschiedenen Lumpektomie-Verfahren und fragen Sie Ihren Chirurgen, warum er eine bestimmte Art für Sie anwenden wird.

Arten der Anästhesie, die verwendet werden können

Ihr Arzt wird eine Lumpektomie entweder in Vollnarkose oder in Regionalanästhesie durchführen:

• DieVollnarkose ist eine Kombination aus intravenösen (IV) Medikamenten und Gasen, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzen. Sie werden nichts spüren. Zusätzlich zur Vollnarkose können Sie auch eine periphere Nervenblockinfusion erhalten. Eine peripheral nerve block Infusion ist eine Injektion oder ein Dauertropfen eines flüssigen Anästhetikums. Das Anästhetikum fließt durch einen winzigen Schlauch, der in der Nähe Ihrer Operationsstelle eingeführt wird, um die Schmerzen während und nach der Operation zu kontrollieren.

• Regionalanästhesie ist auch als Nervenblockade bekannt. Dabei wird ein Anästhetikum um bestimmte Nerven herum injiziert, um einen großen Bereich des Körpers zu betäuben. Um einen kleineren Bereich zu betäuben, injiziert Ihr Arzt das Anästhetikum in die Haut und das Gewebe um den Eingriffsbereich (Lokalanästhesie). Bei der Regionalanästhesie wird Ihnen wahrscheinlich ein Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie sich entspannen und wohl fühlen.

Was Sie am Tag Ihrer Lumpektomie erwartet

Am Tag Ihrer Operation können Sie Folgendes erwarten:

• Ein Gespräch mit einer präoperativen Schwester. Die Krankenschwester wird Sie untersuchen und sicherstellen, dass alle erforderlichen Tests in Ordnung sind. Die Schwester kann auch Fragen beantworten und wird sicherstellen, dass Sie die Einverständniserklärung zur Operation verstehen und unterschreiben.

• Legen Sie alle Kleidungsstücke und Schmuckstücke ab und ziehen Sie einen Krankenhauskittel an. Es ist eine gute Idee, allen Schmuck und alle Wertsachen zu Hause oder bei einem Familienmitglied zu lassen. Ihr Pflegeteam wird Ihnen Decken geben, damit Sie sich bescheiden und warm halten können.

• Sprechen Sie mit dem anesthesiologist oder dem Anästhesiepfleger über Ihre Krankengeschichte und die Art der Anästhesie, die Sie bekommen werden.

• Ein Mitglied des Operationsteams legt eine Infusion an.

• Bei einer Vollnarkose wird der Anästhesist oder nurse anesthetist Ihre Narkose einleiten. Ihr Chirurg kann eine lokale Anästhesie durchführen.

• Zum Schutz und zur Kontrolle der Atmung während der Vollnarkose kann ein Schlauch in Ihre Luftröhre eingeführt werden. Sie werden dies nicht spüren und sich auch nicht an die Operation erinnern, während diese stattfindet.

• Das Operationsteam wird Ihre Vitalzeichen und andere kritische Körperfunktionen überwachen. Dies geschieht während des gesamten Eingriffs und Ihrer Genesung, bis Sie wach sind, effektiv atmen und Ihre Vitalwerte stabil sind.

Was sind die Risiken und möglichen Komplikationen einer Lumpektomie?

Wie bei allen Operationen gibt es auch bei einer Lumpektomie Risiken und mögliche Komplikationen. Komplikationen können in einigen Fällen schwerwiegend und lebensbedrohlich werden. Komplikationen können während der Operation oder der Genesung auftreten.

Allgemeine Risiken der Operation

Zu den allgemeinen Risiken einer Operation gehören:

• Narkosereaktionen, wie z. B. allergic reaction und Probleme beim Atmen

• Blutungen, die zu einem Schock führen können

• Blood clot

• Infektion

Mögliche Komplikationen bei einer Lumpektomie

Komplikationen bei einer Lumpektomie sind selten, können aber auftreten:

• Schäden an benachbarten Organen, wie z. B. den Lymphknoten und der Lunge

• Größenunterschiede in der Brust nach der Entfernung eines Knotens

• Numbness der betroffenen Brust, die weggehen kann oder auch nicht

• Öffnung oder Infektion des äußeren Schnittes

Verringerung des Risikos von Komplikationen

Sie können das Risiko für bestimmte Komplikationen verringern, indem Sie Ihren Behandlungsplan befolgen und:

• Befolgung der Einschränkungen und Empfehlungen in Bezug auf Aktivität, Ernährung und Lebensstil vor der Operation und während der Genesung. Dazu gehören Physiotherapie, Ergotherapie und andere Rehabilitationsbehandlungen.

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder die Möglichkeit besteht, dass pregnancy

• Informieren Sie Ihren Arzt sofort über jegliche Bedenken, wie z. B. Blutungen, fever, Zunahme der Schmerzen oder Wundrötung, Schwellung oder Drainage

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein

• Informieren Sie alle Mitglieder Ihres Pflegeteams, wenn Sie irgendwelche Allergien haben.

Wie bereite ich mich auf meine Lumpektomie vor?

Sie sind ein wichtiges Mitglied Ihres eigenen Behandlungsteams. Die Schritte, die Sie vor der Operation unternehmen, können Ihren Komfort und das Ergebnis verbessern.

Sie können sich auf eine Lumpektomie vorbereiten, indem Sie:

• Beantworten Sie alle Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und den Medikamenten, die Sie einnehmen. Dies schließt verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Behandlungen und Vitamine ein. Es ist eine gute Idee, immer eine aktuelle Liste Ihrer Krankheiten, Medikamente und allergies bei sich zu tragen.

• Lassen Sie sich wie vorgeschrieben vor der Operation testen. Die Tests hängen von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und dem jeweiligen Eingriff ab. Zu den präoperativen Tests gehören mammogram, Biopsie des Brustknotens, chest X-ray, EKG (electrocardiogram), Bluttests und andere Tests nach Bedarf.

• Abnehmen von Übergewicht vor der Operation durch eine gesunde Ernährung und einen Trainingsplan

• Vor der Operation nicht wie vorgeschrieben essen oder trinken. Ihre Operation kann abgebrochen werden, wenn Sie zu kurz vor dem Beginn der Operation essen oder trinken, da Sie während der Narkose an Mageninhalt ersticken können.

• Beenden Sie smoking so schnell wie möglich. Selbst wenn Sie nur für ein paar Tage aufhören, kann dies von Vorteil sein und den Heilungsprozess unterstützen.

• Einnahme oder Absetzen von Medikamenten genau nach Anweisung. Dazu kann gehören, kein Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Blutverdünner einzunehmen.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Eine bevorstehende Operation kann sehr belastend sein. Es ist üblich, dass Patienten einige ihrer Fragen während des Arztbesuches vergessen. Vielleicht fallen Ihnen auch nach dem Termin weitere Fragen ein. Wenden Sie sich mit Bedenken und Fragen vor der Operation und zwischen den Terminen an Ihren Arzt.

Es ist auch eine gute Idee, eine Liste mit Fragen zu Ihren Terminen mitzubringen. Fragen können sein:

• Warum brauche ich eine Lumpektomie? Gibt es andere Möglichkeiten, meine Erkrankung zu behandeln?

• Wie viel von meiner Brust wird entfernt werden? Wie wird meine Brust nach der Operation aussehen?

• Wie lange wird der Eingriff dauern? Wann kann ich nach Hause gehen?

• Welche Einschränkungen werde ich nach der Operation haben? Wann kann ich zur Arbeit und anderen Aktivitäten zurückkehren?

• Welche Unterstützung werde ich zu Hause benötigen?

• Werde ich physical therapy oder eine Rehabilitation benötigen?

• Wie nehme ich meine Medikamente ein?

• Wie werden Sie meine Schmerzen behandeln?

• Wann und wie werde ich die Ergebnisse meines Lymphknoten-Tests biopsy erhalten?

• Welche weitere Behandlung werde ich benötigen?

• Wann sollte ich mich bei Ihnen melden?

• Wie soll ich Sie kontaktieren? Fragen Sie nach Nummern, die Sie während und nach den regulären Sprechzeiten anrufen können.

Was kann ich nach meiner Lumpektomie erwarten?

Zu wissen, was Sie erwartet, kann Ihnen helfen, Ihren Weg zur Genesung nach der Lumpektomie so reibungslos wie möglich zu gestalten.

Wie lange wird es dauern, bis ich mich erholt habe?

Die meisten Lumpektomien sind ambulante Eingriffe, bei denen Sie am Tag der Operation nach Hause gehen können. In einigen Fällen ist ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Nach der Operation bleiben Sie im Aufwachraum, bis Sie wach sind, effektiv atmen und Ihre Vitalwerte stabil sind. Wenn Ihnen während der Operation ein Schlauch in die Luftröhre gelegt wurde, kann es sein, dass Sie eine sore throat haben. Dies ist normalerweise nur vorübergehend, aber sagen Sie Ihrem Pflegeteam, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Möglicherweise haben Sie einen kleinen Schlauch in Ihrer Brust an der Operationsstelle. Dieser wird mit kleinen Beuteln verbunden sein, in die Flüssigkeit abfließen kann. Ihr Arzt wird den Schlauch innerhalb von etwa einer Woche entfernen. Während dieser Zeit müssen Sie die Drainage mehrmals am Tag entleeren. Ihr Pflegeteam wird Ihnen zeigen, wie Sie dies tun, bevor Sie nach Hause gehen.

Die Erholung nach der Operation ist ein allmählicher Prozess. Die Erholungszeit variiert je nach Eingriff, Art der Anästhesie, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Alter und anderen Faktoren. Die vollständige Genesung dauert bis zu einem Monat.

Werde ich Schmerzen empfinden?

Pain Kontrolle ist wichtig für die Heilung und eine reibungslose Genesung. Sie werden nach der Operation etwas Schmerzen haben. Ihr Arzt wird Ihre Schmerzen behandeln, damit Sie sich wohlfühlen und die nötige Ruhe bekommen können. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Schmerzen schlimmer werden oder sich verändern, da dies ein Anzeichen für eine Komplikation sein kann.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Nachsorgetermine einhalten. Wenden Sie sich bei Fragen und Anliegen zwischen den Terminen an Ihren Arzt. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an oder suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie:

• Blutungen

• Atemprobleme, wie z. B. shortness of breath, Atembeschwerden, erschwerte Atmung, oder wheezing

• Veränderung des Wachheitsgrades, wie z. B. Ohnmacht, Unempfänglichkeit, oder confusion

• Chest pain, chest tightness, chest pressure, oder palpitations

• Fieber. Ein low-grade fever (weniger als 101 Grad Fahrenheit) ist für ein paar Tage nach der Operation üblich. Es ist nicht unbedingt ein Zeichen für eine chirurgische Infektion. Sie sollten jedoch die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes darüber befolgen, wann Sie Fieber bekommen.

• Unfähigkeit zu urinieren, Gas zu lassen oder Stuhlgang zu haben

• Leg pain, Rötungen oder Schwellungen, insbesondere in der Wade, die auf ein Blutgerinnsel hinweisen können

• Nausea und vomiting oder diarrhea

• Schmerzen, die nicht durch Ihre Schmerzmedikation kontrolliert werden, sich verschlimmernde Schmerzen oder Schmerzen, die sich verändern

• Unerwartete Drainage, pus, Rötung oder Schwellung Ihrer Inzision oder Ihres Drainagerohrs

Wie kann sich eine Lumpektomie auf mein tägliches Leben auswirken?

Eine Lumpektomie kann helfen, Ihren nicht krebsartigen Brusttumor oder ein Frühstadium breast cancer zu heilen. Die behandelte Brust unterscheidet sich manchmal in Größe oder Form von der anderen Brust. Es wird einige Zeit dauern, bis Sie sich an das neue Aussehen Ihrer Brust gewöhnt haben.