Brust-Abszess – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist ein Brustabszess?

Ein Brustabszess ist eine schmerzhafte Infektion, die durch Bakterien hervorgerufen wird. Der Bakterientyp, der am häufigsten eine Brustinfektion verursacht, ist
Staphylococcus aureus. Die Bakterien können durch einen Riss in der Haut der Brust oder an der Brustwarze eindringen. Die daraus resultierende Infektion, Mastitis genannt, dringt in das Fettgewebe der Brust ein und führt zu Schwellungen und Druck auf die Milchgänge. Ein Abszess ist ein Hohlraum in der Brust, der sich mit Eiter aus den infizierten Milchkanälen füllt. Ein Brustabszess kann sich bei einer schweren Mastitis entwickeln.

Eine Brustentzündung kann alle Frauen betreffen, tritt aber am häufigsten bei Frauen auf, die stillen. Ein kleiner Prozentsatz, 2 bis 3 %, der stillenden (laktierenden) Frauen erkrankt typischerweise mastitis. Bei stillenden Frauen kann ein Abszess erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden, erfordert aber meist auch eine chirurgische Drainage. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen sagen, dass Sie vorübergehend mit dem Stillen aufhören sollen, wenn Sie einen Abszess haben.

Bei Frauen, die nicht stillen, wird ein Abszess im Allgemeinen als eine gutartige Läsion der Brust betrachtet. Eine Mastitis ohne Abszess kann mit Antibiotika behandelt werden.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn ein Teil der Brust gerötet, empfindlich, geschwollen oder heiß wird und wenn die Lymphknoten in der Achselhöhle empfindlich oder geschwollen werden.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie stillen und die folgenden Symptome auftreten, die auf eine ausgedehnte Infektion hindeuten:

• Verwirrung oder Bewusstseinsverlust, auch nur für einen kurzen Moment
• Atembeschwerden oder schnelle Atmung
• Dramatische Abnahme der Urinausscheidung
• Fainting oder Veränderung des Bewusstseinsniveaus oder Lethargie
• Hoher fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)

Was sind die Symptome eines Brustabszesses?

Zu den Symptomen eines Brustabszesses gehören Schmerzen und Schwellungen in der Brust, Fieber und Ausfluss aus der Brustwarze. Der Schweregrad der Symptome kann variieren.

Häufige Symptome eines Brustabszesses

Zu den häufigsten Symptomen eines Brustabszesses gehören:

• Brust-Engorgement (Schwellung)
• Breast pain
• Juckreiz
• Ausfluss aus der Brustwarze
• Zärtlichkeit der Brustwarze
• Schwellung, Erwärmung und Rötung des Brustgewebes
• Empfindliche oder vergrößerte Lymphknoten in der Achselhöhle auf der betroffenen Seite

Symptome, die auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen können

Bei Frauen, die nicht stillen, kann das Vorhandensein eines Abszesses ein Symptom für eine neu aufgetretene diabetes oder eine seltene Art von Entzündung cancer sein. In seltenen Fällen kann ein Abszess zu einer körperweiten Infektion führen (sepsis, eine lebensbedrohliche bakterielle Blutinfektion), wenn sich die Infektion auf den Blutkreislauf ausbreitet. Bei Frauen, die stillen, können Symptome auftreten, die das Stillen zu schmerzhaft machen können.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) , wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser schwerwiegenden Symptome haben, einschließlich:

• Confusion oder Verlust des Bewusstseins, auch nur für einen kurzen Moment
• Atembeschwerden oder schnelle Atmung
• Ohnmacht oder Veränderung des Bewusstseinsniveaus oder lethargy
• Hohes Fieber (höher als 101 Grad Fahrenheit)

Was verursacht einen Brustabszess?

Brustabszesse werden durch eine bakterielle Infektion verursacht. Der häufigste Bakterientyp, der an einem Brustabszess beteiligt ist, ist
Staphylococcus aureus. Die Bakterien dringen durch einen Kratzer in der Haut oder einen Riss in der Brustwarze ein. Die daraus resultierende Infektion, Mastitis genannt, dringt in das Fettgewebe der Brust ein und führt zu Schwellungen und Druck auf die Milchgänge. Bei einer schweren Mastitis kann sich ein Abszess oder eine schmerzhafte, mit Eiter gefüllte lump, entwickeln.

Was sind die Risikofaktoren für einen Brustabszess?

Eine Reihe von Faktoren erhöht Ihr Risiko, einen Brustabszess zu entwickeln. Nicht alle Personen mit diesen Risikofaktoren werden einen Brustabszess entwickeln. Zu den Risikofaktoren für einen Brustabszess bei Frauen, die stillen, gehören:

• Keine konsequente Einhaltung des Stillplans
• Druck auf die Milchkanäle durch einen zu engen BH
• Auslassen von Stillmahlzeiten
• Stress und Erschöpfung bei frischgebackenen Müttern
• Zu schnelles Absetzen des Babys vom Stillen

Zu den Risikofaktoren für einen Brustabszess bei Frauen, die nicht stillen, gehören:

• Im gebärfähigen Alter sein
• Übergewicht
• Ein früherer Brustabszess in der Vorgeschichte
• Inflammatory breast cancer (eine seltene Form von Brustkrebs)
• Smoking oder Konsum anderer Tabakprodukte

Reduzieren Sie Ihr Risiko für einen Brustabszess

Wenn Sie stillen, können Sie Ihr Risiko für einen Brustabszess verringern, indem Sie:

• Häufiges Stillen oder manuelles Abpumpen der Milch mit einer Pumpe
• Vorbeugung von Reizungen oder Rissen in den Brustwarzen

Wenn Sie nicht stillen, können Sie Ihr Risiko für einen Brustabszess senken, indem Sie:

• Vermeiden Sie den Konsum von Tabakerzeugnissen
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Vorbeugung von Reizungen oder Rissen in der Brusthaut und den Brustwarzen

Wie wird ein Brustabszess behandelt?

Die Behandlung eines Brustabszesses beginnt mit dem Aufsuchen der medizinischen Versorgung durch Ihren Arzt. Ein Abszess kann in der Regel auf der Grundlage Ihrer Beschreibung der Symptome und einer körperlichen Untersuchung durch Ihren Arzt diagnostiziert werden.

Ihr Arzt kann Tests durchführen, wie z. B. eine Untersuchung der weißen Blutkörperchen (WBC). Ein WBC-Test misst das Ausmaß der Immunreaktion des Körpers. Bei Frauen, die stillen, kann eine Probe der Milch aus der betroffenen Brust getestet werden, um den Organismus zu bestimmen, der die Infektion verursacht.

Behandlungen und Antibiotika zur Behandlung von Brustabszessen

Breitspektrum-Antibiotika, die zur Behandlung von Brustabszessen verwendet werden, umfassen:

• Cephalosporine, wie z. B. Cefazolin (Cefazil) oder Cephalexin (Keflex)
• Erythromycin (E-Mycin, E.E.S.)
• Penicilline, wie z. B. Penicillin G Kalium

Die Zahl der gemeindebasierten (außerhalb des Krankenhauses) antibiotic resistenten Infektionen hat deutlich zugenommen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Laborkulturtest durchführen, um das beste Antibiotikum für Sie zu bestimmen.

Die ultraschallgeführte Aspiration des Abszesses mit einer sterilen Nadel ist die bevorzugte Behandlung, es sei denn, es besteht eine darüber liegende Hautschädigung oder ein Wiederauftreten des Brustabszesses. Bei dieser Methode wird mit Hilfe von Ultraschallbildern die Lage und Tiefe des abscess lokalisiert. Dann wird eine Nadel in den Abszess eingeführt und der Eiter wird durch die Nadel abgelassen oder abgesaugt. Die ultraschallgesteuerte aspiration ist weniger invasiv als eine chirurgische Drainage.

Bei der chirurgischen Drainage eines Brustabszesses wird ein kleiner Schnitt in den Abszessklumpen gemacht. Die pus innerhalb des Abszesses wird aufgebrochen und weggespült. Ihr medizinischer Betreuer kann eine kleine Drainage in der Inzision belassen, um zusätzlichen Eiter zu entfernen. Die Inzision wird mit einem Verband geschützt, um den Bereich sauber und trocken zu halten. Ihr Einschnitt wird möglicherweise nicht zugenäht, damit er von innen nach außen heilen kann.

Was Sie tun können, um Ihren Brustabszess zu verbessern

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie alle antibiotischen Medikamente wie vorgeschrieben ein. Wenn Sie stillen, können Sie Ihre Genesung beschleunigen, indem Sie:

• Abwechselnd warm duschen und eine kalte Kompresse auf die betroffene Stelle auflegen
• Mehrmals täglich eine warme, feuchte Kompresse auf die betroffene Stelle auflegen
• Beibehaltung eines regelmäßigen Stillplans oder manuelles Abpumpen der Milch mit einer Pumpe
• Langsame Entwöhnung vom Stillen über mehrere Wochen

Wenn Sie nicht stillen, können Sie Ihre Genesung beschleunigen, indem Sie:

• Richtige Hygiene betreiben, um die Haut gesund zu halten
• Befeuchten der Brustwarzen, um Austrocknung oder Rissbildung zu verhindern

Was sind die möglichen Komplikationen eines Brustabszesses?

Zu den Komplikationen eines Brustabszesses können chronische Infektionen, Narbenbildung, ständige Schmerzen und Entstellungen gehören. Bei Frauen, die stillen, kann ein Brustabszess sie daran hindern, weiter zu stillen. Bei Frauen, die nicht stillen, kann es zu chronisch geschwollenen und schmerzhaften Brüsten kommen.

Sie können Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen eines Brustabszesses gehören:

• Chronische Infektion
• Chronische pain
• Verunstaltung und Narbenbildung
• Organversagen
• Sepsis (lebensbedrohliche bakterielle Blutinfektion)