Arachnoidalzysten – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was sind Arachnoidalzysten?

Arachnoidalzysten sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich zwischen dem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und der Arachnoidea, einer der drei Schutzmembranen, die das zentrale Nervensystem umgeben, bilden. Zellen der Arachnoidea produzieren Liquor, die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark schützt und ernährt. Folglich sind Arachnoidalzysten mit Liquor (Liquor) gefüllt.

Arachnoidalzysten können primär (bei der Geburt vorhanden) oder sekundär (aufgrund von Krankheiten oder Verletzungen entstanden) sein. Manchmal entwickeln sich Zysten, ohne zu Symptomen zu führen. Die meisten Arachnoidalzysten sind harmlos und verursachen keine Symptome. Wenn die cyst jedoch groß ist, kann sie auf das zentrale Nervensystem drücken, was Kopfschmerzen, lethargy und neurologische Schäden verursachen kann. In diesen Fällen kann die Zyste eine chirurgische Drainage erfordern.

Arachnoidalzysten entwickeln sich meist vor dem 20. Lebensjahr und treten bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Unbehandelt können große Arachnoidalzysten zu Komplikationen führen, wie z. B. Hydrozephalus (Flüssigkeitsansammlung im Schädel), frühzeitiges Einsetzen der Pubertät und Sehstörungen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) , wenn Sie ernsthafte Symptome von Druck auf das Gehirn bemerken, einschließlich plötzlicher, starker, unerklärlicher Kopfschmerzen oder einer seizure.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die mit dem Vorhandensein einer Arachnoidalzyste zusammenhängen könnten, wie z. B. unerklärliche Kopfschmerzen oder eine change in vision. Auch
suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen einer Arachnoidalzyste behandelt werden, aber leichte Symptome wiederkehren oder anhalten.

Was sind die Symptome von Arachnoidalzysten?

Kleine Arachnoidalzysten sind in der Regel symptomlos und erfordern möglicherweise keine Behandlung. Wenn Arachnoidalzysten stark wachsen, können sie Symptome wie Kopfschmerzen, weakness und fatigue verursachen. In schweren Fällen können die Symptome lebensbedrohlich werden. Die Symptome treten bei Kindern wesentlich häufiger auf als bei Erwachsenen. Zu den schwerwiegenden Symptomen von Arachnoidalzysten gehören Krampfanfälle, developmental problems, sensorische oder motorische Beeinträchtigungen und hydrocephalus (Flüssigkeitsansammlungen im Schädel). Die Symptome von Arachnoidalzysten hängen davon ab, welchen Teil des Gehirns sie betreffen.

Frühe Symptome von Arachnoidalzysten

Arachnoidalzysten, die klein sind, können keine oder nur leichte Symptome verursachen. Wenn Arachnoidalzysten groß genug sind, können Sie täglich oder nur ab und zu Arachnoidalzysten-Symptome erleben. Zuweilen kann jedes dieser Symptome schwerwiegend sein:

Spätere Symptome von Arachnoidalzysten

Größere Arachnoidalzysten können Druck auf das Gehirn ausüben, was zu ernsthaften Symptomen führen kann:

  • Veränderungen des Hörvermögens
  • Entwicklungsverzögerung und Gedeihstörung
  • Schwierigkeiten beim Hören
  • Kopfwackeln
  • Beeinträchtigung von Gleichgewicht und Koordination
  • Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens
  • Muscle twitching , spasms oder Krampfanfälle

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen können Arachnoidalzysten lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

  • Krampfanfall
  • Das Schlimmste headache Ihres Lebens

Was verursacht Arachnoidalzysten?

Arachnoidalzysten entstehen, wenn Liquor, die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt und ernährt, Säcke füllt, die sich in der Arachnoidea mater, einer der Gewebeschichten, die das Gehirn umgibt, bilden. Oft sind Arachnoidalzysten schon bei der Geburt vorhanden. Diese werden als primäre Arachnoidalzysten bezeichnet und hängen mit Entwicklungsanomalien zusammen. Sekundäre Arachnoidalzysten können sich aufgrund von Infektionen oder Operationen am Gehirn oder Rückenmark entwickeln und sind selten.

Was sind die Risikofaktoren für Arachnoidalzysten?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, Arachnoidalzysten zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden Arachnoidalzysten bekommen. Zu den Risikofaktoren für Arachnoidalzysten gehören:

  • Gehirninfektion wie meningitis (Infektion oder Entzündung des Sackes um das Gehirn und das Rückenmark)

  • Operationen am Gehirn oder Rückenmark

  • Gehirn- oder spinal cord tumor

  • Head injury

  • Männliches Geschlecht

Wie werden Arachnoidalzysten behandelt?

Wenn Arachnoidalzysten klein sind, müssen sie im Allgemeinen nicht behandelt werden. Wenn sie jedoch beginnen, auf das Gehirn oder Rückenmark zu drücken, ist eine Behandlung notwendig, um die Symptome zu lindern.

Chirurgische Behandlung von Arachnoidalzysten

Die chirurgische Behandlung von Arachnoidalzysten zielt darauf ab, die Flüssigkeit aus der Zyste abfließen zu lassen oder ein Loch in die Arachnoidalmembran zu stanzen, die den Sack bildet. Zu den Arten der Chirurgie für Arachnoidalzysten gehören:

  • Nadel aspiration oder Bohrloch zur Drainage der Zyste (bei dieser Behandlung tritt die Zyste eher wieder auf)

  • Neurochirurgie zur Schaffung mehrerer Löcher, die die Zyste kontinuierlich ableiten (Fenestration)

  • Einsetzen eines Shunts zur Ableitung von Liquor, was ein relativ einfacher Eingriff ist, aber zu akuten und langfristigen Komplikationen führen kann (Infektion, Obstruktion, Narbenbildung usw.)

Was sind die möglichen Komplikationen von Arachnoidalzysten?

Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Arachnoidalzysten hilft, die Entwicklung von Symptomen zu verhindern. Wenn man die Zyste wachsen lässt, kann sie Druck auf das Gehirn und das Rückenmark ausüben, was zu dauerhaften neurologischen Komplikationen führen kann. Die Komplikationen von unbehandelten Arachnoidalzysten können schwerwiegend, in manchen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen von Arachnoidalzysten gehören:

  • Hirnschäden

  • Gedeihstörung bei Säuglingen und Kindern

  • Hydrozephalus (Flüssigkeitsansammlung im Schädel)

  • Permanente Nervenschäden einschließlich Lähmungen

  • Seizures und Zittern

  1. NINDS Informationsseite zu Arachnoidalzysten. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/arachnoid_cysts/arachnoid_cysts.htm.
  2. Arachnoidale Zysten. UCLA Neurosurgery. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=1123&ref=7&action=detail.
  3. Al-Holou WN, Terman S, Kilburg C, et al. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in adults. J Neurosurg 2013; 118:222.

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