Abszess: Ursachen, Symptome, Behandlungen & Komplikationen

Was ist ein Abszess?

Ein Abszess ist eine Ansammlung von pus unter der Haut oder im Inneren Ihres Körpers. Abszesse bilden sich normalerweise aufgrund einer Infektion oder weil ein Fremdkörper in Ihrem Körper eingeklemmt wird. Wenn Ihr Körper eine Infektion bekämpft oder versucht, einen eingeklemmten Fremdkörper zu zerstören, füllen weiße Blutkörperchen das betroffene Gewebe, und die entstehende Flüssigkeit wird Eiter genannt.

Pus enthält lebende und tote Bakterien, lebende und tote weiße Blutkörperchen und die Überreste der Zellen und des Gewebes, die durch die Infektion oder durch die Immunreaktion Ihres Körpers abgetötet oder verletzt wurden.

Abszesse bilden sich oft in oder in der Nähe der Haut oder im Mund in der Nähe der Zähne. Ein Abszess sieht oft wie eine Beule beliebiger Größe aus, die rot und oft geschwollen ist, und im Inneren der Beule befindet sich ein mit Eiter gefüllter Raum. Es ist unklug, zu versuchen, einen Abszess zu entleeren – egal wie oberflächlich er ist. Dies könnte zu einer tödlichen, durch Blut übertragenen Infektion führen und sepsis.

Abszesse sind normalerweise behandelbar mit antibioticseiner Operation oder einer Kombination aus beidem. In vielen Fällen ist eine chirurgische Drainage eines Abszesses notwendig. Eine Probe der Flüssigkeit innerhalb des Abszesses wird in der Regel an das Labor geschickt, um die verursachenden Bakterien zu identifizieren. Die meisten Abszesse können effektiv behandelt werden und haben relativ wenige Komplikationen, obwohl einige Abszesse tiefer im Körper oder in den Organen auftreten und viel ernstere Schäden verursachen können.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie vermuten, dass Sie einen Abszess haben, oder wenn Sie wegen eines Abszesses behandelt werden und der Zustand anhält oder Ihnen Sorgen bereitet.

Was sind die verschiedenen Arten von Abszessen?

Abszesse können sich überall im Körper bilden, sowohl an sichtbaren Stellen als auch im Inneren, wo sie unbemerkt bleiben und ernsthafte Komplikationen, einschließlich Organschäden, verursachen können.

Die häufigsten Arten von Abszessen sind:

• Hautabszesse, verursacht durch Infektionen, die zu Eiteransammlungen in der Haut führen. Dies können Infektionen durch Bakterien (meist Staphylokokken), Infektionen im Haarfollikel (folliculitis), Furunkel oder kleinere Wunden oder Verletzungen sein, die sich infizieren. Hautabszesse können sich überall am Körper bilden.

• Dental abscessdie sich in der Mitte eines Zahns (der Pulpa) bilden und sich auf die Wurzel oder die Knochenstrukturen, die den Zahn halten, ausbreiten können. Ein Zahn kann sich infizieren, wenn Bakterien durch eine Öffnung eindringen, z. B. durch ein Loch, das durch Karies verursacht wurde, oder durch eine Verletzung, die zu einem Bruch, Abbruch oder cracked tooth führt.

Weniger häufige Arten von Abszessen sind:

• Bauchabszesse, die sich in der Nähe oder im Inneren von Bauchorganen wie der Leber, der Bauchspeicheldrüse oder den Nieren befinden können. Zu den Ursachen von Bauchabszessen gehören Infektionen, geplatzte Organe (wie Blinddarm oder Eierstock) und inflammatory bowel disease (IBD).

• Amöbenleberabszess, ein Typ, der durch Amöbiasis verursacht wird, eine Darminfektion, die sich auf die Leber ausbreiten kann. Die Infektion wird durch den intestinal parasite Erreger Entamoeba histolytica hervorgerufen, der durch Lebensmittel und Wasser verbreitet wird, die mit Fäkalien verunreinigt sind, die den Parasiten enthalten. Am häufigsten tritt die Amöbiasis in dicht besiedelten Gebieten mit schlechten sanitären Verhältnissen auf.

• Anorektaler Abszess, der sich im oder in der Nähe des Anus oder Rektums befindet und meist durch sexually transmitted diseases, eine Infektion der Analfissuren, verstopfte Drüsen oder ein Trauma in diesem Bereich verursacht wird.

• Bartholin-Abszess (oder Zyste), der sich in den Bartholin-Drüsen bilden kann, die sich auf beiden Seiten der Öffnung der Vagina befinden. Der Ausführungsgang der Drüse kann verstopft werden, wodurch sich mit der Zeit Flüssigkeit ansammelt, was zu einer Infektion und der Bildung eines Abszesses führen kann.

• Hirnabszess, typischerweise das Ergebnis einer bakteriellen oder fungal infection in einem Teil des Gehirns. Der durch den Abszess entstehende Druck kann zu ernsthaften Problemen im Gehirn führen, einschließlich seizures, Verlust der Muskelfunktion und Sprachproblemen. Ein Hirnabszess ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.

• Epiduralabszess, ein seltenes Ereignis, das durch eine Infektion des Bereichs zwischen den Hirnhäuten (den Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken) und den Knochen des Schädels oder der Wirbelsäule verursacht wird. Befindet er sich im Schädel, handelt es sich um einen intrakraniellen Epiduralabszess. Befindet er sich in der Wirbelsäule, handelt es sich um einen spinalen Epiduralabszess, der die häufigste Form eines Epiduralabszesses ist.

• Peritonsillarabszess, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation der Tonsillitis, einer Infektion der Mandeln. Meistens wird diese Infektion durch die Bakterien der Gruppe A beta-hämolytische Streptokokken verursacht, die gleichen Bakterien, die strep throat verursachen. Peritonsillarabszesse sind jedoch selten, da sie mit antibiotics schnell und effektiv behandelt werden tonsillitis.

• Pyogener Leberabszess, der einfach ein Bereich auf der Leber ist, der Eiter produziert. Dies kann durch viele Arten von Unterleibsinfektionen, eine Infektion der Röhren, die die Galle ableiten, oder ein Trauma der Leber entstehen.

• Rückenmarksabszess, eine sehr seltene Folge einer Infektion im Inneren der Wirbelsäule. Wenn er auftritt, ist er meist eine Komplikation eines epiduralen Abszesses.

Was sind die Symptome eines Abszesses?

Die Symptome eines Abszesses variieren je nach Lage des Abszesses und der zugrundeliegenden Krankheit, Störung oder Erkrankung.

Skin symptoms, die zusammen mit einem Abszess auftreten können

Ein Abszess kann mit Symptomen einhergehen, die die Haut betreffen, einschließlich

• Nässen oder Abfließen einer Flüssigkeit aus der Haut

• Pain auf oder um einen lump

• Schälen oder Geschwürbildung der Haut

• Rötung, Wärme oder Schwellung

Andere Symptome, die zusammen mit einem Abszess auftreten können

Ein Abszess kann mit Symptomen einhergehen, die andere Körpersysteme betreffen. Solche Symptome sind:

• Vergrößerte Lymphknoten

• Fatigue oder malaise

• Fever, chills oder sweating

• Headache

• Gelenkschmerzen

• Appetitlosigkeit oder schneller Gewichtsverlust

• Nausea, vomiting oder diarrhea

• Neurological symptoms (wenn der Abszess auf Nerven oder Teile des Gehirns drückt)

• Pain, wie z. B. Zahnschmerzen bei einem Zahnabszess oder Bauchschmerzen bei einem Unterleibsabszess

• Sore throat

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann ein Abszess ein Symptom für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden lebensbedrohlichen Symptome haben:

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Fainting oder Veränderung des Bewusstseinszustandes oder lethargy

• Jaundice (Gelbfärbung der Haut und der Augen)

• Seizure

• Schwere weakness oder Lähmungen

Was verursacht einen Abszess?

Ein Abszess wird durch die Reaktion Ihres Immunsystems auf eine Infektion oder einen Fremdkörper verursacht. Bakterielle Infektionen sind die häufigste Ursache für einen Abszess, insbesondere für einen Abszess in der Haut oder im Mund. Parasiten können die Bildung von Abszessen in Ihren Organen verursachen, was zwar selten ist, aber eine ernsthafte Erkrankung darstellen kann. Ein Fremdkörper, der in Ihnen steckt, wie z. B. eine Kugel, kann ebenfalls einen Abszess verursachen.

Häufige Ursachen für einen Abszess

Ein Abszess kann durch eine Reihe von häufigen Bedingungen verursacht werden, darunter:

• Ein Fremdkörper, der in Ihnen eingeklemmt ist, wie z. B. ein Dorn oder ein Metallstück, das in Ihrer Haut abbricht; auch zurückgebliebene Fremdkörperfragmente nach einem früheren Versuch der Entfernung

• Ein infiziertes Divertikel im Dickdarm kann einen Divertikelabszess verursachen

• Infektion an der Stelle einer früheren Operation (perioperative Wundkontamination)

• Eine Hautinfektion kann zu einem Abszess führen

• Eine Zahninfektion kann sich zu einem Parodontalabszess entwickeln

• Eine Wunde oder ein Trauma der Haut, insbesondere eine Einstichwunde, kann einen Abszess verursachen

Seltenere Ursachen für einen Abszess

Ein Abszess kann auch durch seltenere Infektionen verursacht werden, z. B:

• Eine Infektion durch Mikroorganismen wie Amöben kann eine Abszessbildung in Ihrer Leber verursachen

• Eine Infektion durch bestimmte Parasiten kann eine Vielzahl von Abszessen in den Organen Ihres Körpers verursachen

• Eine Infektion in Ihrem Gehirn kann einen zerebralen Abszess verursachen

Fragen zur Diagnose der Ursache eines Abszesses

Um Ihren Zustand zu diagnostizieren, wird Ihnen Ihr Arzt oder lizenziertes medizinisches Fachpersonal mehrere Fragen zu Ihrem Abszess stellen, darunter:

• Wann haben Sie den Abszess (oder die Anzeichen und Symptome eines Abszesses) zum ersten Mal bemerkt?

• Hatten Sie andere Symptome zusammen mit dem Abszess?

• Nehmen Sie irgendwelche Medikamente ein?

• Haben Sie Ihre Haut im Bereich des Abszesses in letzter Zeit verwundet oder verletzt?

Was sind Behandlungen für Abszesse?

Die Behandlung für die meisten Arten von Abszessen konzentriert sich darauf, den angesammelten Eiter abfließen zu lassen und die Infektion, die zum Abszess geführt hat, zu beseitigen. Dies beinhaltet typischerweise verschreibungspflichtige Antibiotika, aspiration oder einen Einschnitt zur Drainage, eine Operation zur Entfernung des Abszesses – oder eine Kombination dieser Optionen. Kleinere Abszesse können oft mit Selbstbehandlung behandelt werden, jedoch sollten Personen mit jeglicher Art von Immunschwäche sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome einer Abszessbildung auftreten.

Wann man einen Zahnarzt zur Behandlung eines Zahnabszesses aufsuchen sollte

Ein Zahnabszess ist sehr schmerzhaft und erfordert eine sofortige Behandlung durch einen Zahnarzt, um weitere Komplikationen zu verhindern. Um zu bestätigen, dass ein Abszess die Ursache Ihrer Symptome ist, wird Ihr dentist Ihre Zähne, Ihren Mund und Ihr Zahnfleisch untersuchen und eventuell den betroffenen Zahn abklopfen, um den Grad Ihrer Schmerzen zu bestimmen. Möglicherweise werden Röntgenaufnahmen oder eine CT scan gemacht, um den betroffenen Zahn oder die betroffenen Zähne zu lokalisieren und das Ausmaß der Infektion zu bestimmen.

Das Ziel der Behandlung einer tooth abscess ist es, die Infektion zu beseitigen, Komplikationen zu verhindern oder zu reduzieren und einen dauerhaften Zahnverlust zu verhindern. Ihre spezifische Behandlung hängt von der Schwere der Infektion und der Größe des Zahnabszesses ab.

Ein Zahnabszess geht nicht von alleine weg und kann, wenn er unbehandelt bleibt, ernste und sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, wie z. B. sepsis.

Ihr Zahnarzt wird den Schweregrad Ihres Zahnabszesses beurteilen und eine Behandlung empfehlen, die Folgendes umfasst

• Verschreibungspflichtige Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion

• Entfernung des infizierten Zahns oder der infizierten Zähne

• Root canal um infiziertes Gewebe zu entfernen und den Abszess zu entleeren

• Chirurgischer Eingriff zur Drainage des Abszesses

Während Sie auf Ihren Termin warten oder sich von einer Behandlung erholen, können Sie die Symptome zu Hause lindern:

• Freiverkäufliche Schmerzmittel zur Schmerzlinderung und fever

• Warme Salzwasserspülung zur Schmerzlinderung

Behandlung von Hautabszessen zu Hause

Milde Hautabszesse können von selbst abfließen, und Sie können helfen, den Abszess zu „öffnen“, indem Sie mehrmals am Tag eine feuchte, warme Kompresse auf die betroffene Haut auflegen. Achten Sie darauf, sich vor und nach dem Anlegen des Waschlappens gründlich die Hände zu waschen und jedes Mal einen neuen Lappen zu verwenden, um eine Ausbreitung der Infektion oder eine erneute Infektion der Haut zu vermeiden.

Versuchen Sie niemals, einen Hautabszess selbst zu punktieren oder abzudrücken. Dies kann zu Komplikationen führen, einschließlich einer weiteren Ausbreitung der Infektion tiefer in Ihren Körper.

Wann Sie einen Arzt wegen eines Hautabszesses aufsuchen sollten

Wenn sich ein leichter Hautabszess nicht von selbst bessert oder wenn Ihre Infektionssymptome schwerer sind (oder sich verschlimmern, anstatt sich zu bessern), müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um Ihren Abszess umgehend medizinisch behandeln zu lassen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Fieber oder chills

• Vermehrte Schmerzen, Rötung, Wärme und Schwellung um den Abszess

• Schmerzen oder Unwohlsein an einer anderen Stelle Ihres Körpers

• Rote Streifen in der Nähe oder um den betroffenen Bereich (durch die Ausbreitung der Infektion in das Lymphsystem, das Teil Ihres Immunsystems ist)

Ihr Arzt wird die betroffene Haut untersuchen, um einen Abszess zu diagnostizieren. Abhängig vom Schweregrad der Infektion gibt es folgende Behandlungsmöglichkeiten für einen Hautabszess

• Antibiotika zur Beseitigung der Infektion

• Drainage, entweder durch Aspiration (eine kleine Nadel wird in den Abszess eingeführt) oder durch Inzision, bei der der Arzt den Abszess mit einem Skalpell aufschneidet

• Chirurgie, wenn sich der Abszess über die Haut hinaus tiefer in den Körper ausgebreitet hat

In Fällen, in denen der Abszess drainiert oder entfernt wird, kann der Arzt eine Probe des Eiters zur Analyse einsenden, um die Quelle der Infektion zu bestimmen. Wenn die Infektion durch MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) oder eine andere Art von Staphylokokkeninfektion verursacht wird, kann Ihr Arzt zusätzliche Antibiotika oder Behandlungen verschreiben. Möglicherweise müssen Sie die Wunde auch auf zusätzlichen Eiter oder Anzeichen einer Reinfektion überwachen.

Die meisten Hautabszesse können erfolgreich und mit wenigen Komplikationen behandelt werden. Bei einigen Verfahren kann eine kleine Narbe zurückbleiben.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Abszesses?

Die Komplikationen eines Abszesses sind je nach Ursache und Lokalisation sehr unterschiedlich. Ein kleiner Hautabszess, der sofort behandelt wird, führt normalerweise zu keinen dauerhaften Komplikationen außer einer kleinen Narbe. Ein großer Abszess oder ein Abszess in einem Organ kann jedoch das darunter liegende Gewebe oder die Organfunktion beeinträchtigen und möglicherweise schwere und dauerhafte Schäden verursachen.

Da einem Abszess ernsthafte Krankheiten zugrunde liegen können, kann das Unterlassen einer Behandlung zu ernsthaften Komplikationen und dauerhaften Schäden führen. Sobald die zugrundeliegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr medizinischer Betreuer speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

• Gehirn- oder Rückenmarksverletzungen

• Leberschäden

• Nervenschäden, die zu Schwäche führen oder tingling

• Lähmungen

• Sepsis (körperweite Entzündungsreaktion auf eine Infektion irgendwo im Körper)

• Ausbreitung der Infektion (lokalisiert oder ins Blut)

Wie sehen Abszesse aus?

Ein Abszess auf der Haut erscheint als eine rote, geschwollene lump, aus der Eiter oder Flüssigkeit austreten kann. Er fühlt sich oft warm an und kann rote Streifen in der Nähe oder um ihn herum haben.

Hautabszesse können zunächst wie andere dermatologische Erkrankungen aussehen, wie z. B. Pickel, Furunkel oder Insektenstiche. Wenn der Bereich jedoch weiterhin rot, geschwollen, berührungswarm oder schmerzhaft ist, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob Sie einen Abszess haben.

Interne Abszesse sind schwieriger zu erkennen, da man sie ohne Bildgebung nicht sehen kann. Achten Sie jedoch auf Symptome wie Schmerzen im Körperinneren, Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit und ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins – insbesondere, wenn diese Symptome anhalten. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen inneren Abszess haben könnten.

Wie können Sie Abszessen vorbeugen?

Gute Hygiene ist der beste Weg, um die Bildung von Hautabszessen zu verhindern, da die meisten Hautabszesse das Ergebnis einer Bakterieninfektion sind, die durch eine Wunde, eine Haarwurzel oder eine verstopfte Schweiß- oder Öldrüse in die Haut gelangt.

Befolgen Sie diese täglichen Gewohnheiten, um Bakterien auf Ihrer Haut zu minimieren und die Wahrscheinlichkeit einer Hautinfektion zu verringern:

• Vermeiden Sie die gemeinsame Benutzung von Handtüchern, Waschlappen, Rasierern oder anderen Gegenständen, die mit Ihrer Haut in Berührung kommen.

• Machen Sie es sich zur Gewohnheit, sich in der Familie die Hände zu waschen.

• Seien Sie beim Rasieren vorsichtig, um Schnittverletzungen zu vermeiden. Wenn Sie sich doch geschnitten haben, behandeln Sie die Wunde sofort.

• Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände.

Wenn Sie eine Wunde haben, achten Sie besonders darauf, sie sauber zu halten. Waschen Sie die Wunde mit Seife und warmem Wasser und verbinden Sie sie dann fest, um sie vor Schmutz und Bakterien zu schützen. Wechseln Sie die Verbände häufig, um sicherzustellen, dass der Bereich sauber und trocken bleibt.

Wenn Sie eine chronische Erkrankung haben, wie z. B. diabetes, die Ihr Risiko für Hautinfektionen erhöhen kann, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über spezielle Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Abszesse zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie tägliche „Hautkontrollen“ durchführen, um verletzte Haut oder Anzeichen einer Infektion zu erkennen.

Wenn Sie einen Hautabszess entwickeln, können Sie Komplikationen und die Ausbreitung der Infektion verhindern, indem Sie sich umgehend von Ihrem Arzt behandeln lassen. Drücken Sie einen Abszess nicht selbst aus, da dies die Infektion tiefer in die Haut treiben kann.

Wenn Sie Eiter, der aus einem Hautabszess gesickert ist, abwischen, werfen Sie die Tücher sofort weg oder waschen Sie das verwendete Tuch, um die Verbreitung von Bakterien zu verhindern, und waschen Sie sich gründlich die Hände. Benutzen Sie keine gemeinsam genutzten Gegenstände und gehen Sie nicht in Gemeinschaftsräume wie Fitnessstudios oder Schwimmbäder, bis Ihr Abszess wirksam behandelt wurde und vollständig abgeheilt ist.

Interne Abszesse sind typischerweise eine Komplikation einer anderen Erkrankung und sind daher schwieriger zu verhindern. Sie können Ihr Risiko für viele Gesundheitszustände verringern, indem Sie:

• eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung

• regelmäßig Sport treiben

• ein gesundes Gewicht beibehalten

• Nicht smoking oder mit dem Rauchen aufhören

• Jährliche Untersuchungen und Routineuntersuchungen bei Ihrem Arzt