Embolie – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine Embolie?

Eine Embolie, auch Thromboembolie genannt, ist eine Verstopfung in einer der Arterien des Körpers durch ein Blutgerinnsel, das sich von einer anderen Stelle im Körper gelöst hat (Embolus) und durch den Blutkreislauf gereist ist, um sich in einem kleinen Blutgefäß festzusetzen. Die Blockade kann den Blutfluss einschränken oder stoppen. Eine Embolie kann ernst und lebensbedrohlich sein.

Die tiefe Venenthrombose ist die Hauptursache für eine Embolie. Bei einer tiefen Venenthrombose bilden sich Blutgerinnsel in den großen Venen der Beine. Manchmal bricht ein Blutgerinnsel frei und wird durch den Blutkreislauf transportiert. Es kann dann eine Embolie verursachen, indem es eine Arterie in der Lunge, im Gehirn oder in anderen Organen blockiert.

Die Symptome einer Embolie sind sehr unterschiedlich, je nach Schwere und Ort der Embolie. Einige Personen mit einer Embolie haben keine Symptome. Eine Embolie in der Lunge wird als pulmonary embolism bezeichnet. Eine Embolie im Gehirn kann einen Schlaganfall verursachen. Eine Embolie in den Herzkranzgefäßen, die das Herz versorgen, kann einen heart attack verursachen.

Die Behandlung einer Embolie zielt darauf ab, das Blutgerinnsel aufzulösen, zu entfernen oder sein Wachstum zu begrenzen und die Bildung zukünftiger Embolien zu verhindern. Dies kann durch Medikamente, minimal-invasive Verfahren oder, selten, durch eine Operation erreicht werden.

Eine Embolie kann lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen wie Sehstörungen, Brustschmerzen, Ohnmacht, palpitations, sweating oder schweren Atembeschwerden oder wenn Sie glauben, dass Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben, sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Not ruf).

Was sind die Symptome einer Embolie?

Die Symptome einer Embolie variieren je nach Schweregrad und Ort der Embolie. Es ist möglich, eine Embolie ohne jegliche Symptome zu haben.

Manchmal kann jedes dieser Embolie-Symptome schwerwiegend sein und auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen, wie z. B. eine Lungenembolie, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall.

Symptome einer Embolie in den Armen oder Beinen

Zu den Symptomen einer Embolie in einer Extremität wie den Händen, Armen, Beinen oder Füßen gehören:

• Kältegefühl in der Extremität
• Verminderter oder fehlender Puls in der Extremität
• Muscle twitching , spasms oder seizures
• Muskelschwäche
• Taubheit oder tingling in Armen oder Beinen
• Blasse Haut (Blässe)

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann eine Embolie lebensbedrohlich sein. Wenn die Embolie in der Lunge auftritt, kann sie eine lebensbedrohliche Lungenembolie verursachen. Eine Embolie kann auch einen Herzinfarkt oder stroke verursachen.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome einer Lungenembolie haben, einschließlich:

• Chest pain oder Druck
• Coughing up blood (Hämoptyse)
• Fainting oder Veränderung des Bewusstseinsniveaus oder lethargy
• Beeinträchtigung von Gleichgewicht und Koordination
• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm
• Verlust des Sehvermögens oder Veränderungen des Sehvermögens
• Numbness oder Kribbeln in den Armen oder Beinen
• Schnelle Atmung (Tachypnoe) oder shortness of breath
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Schwere oder plötzliche headache
• Scharfe Schmerzen in der Lunge
• Plötzlicher Muskel weakness

Was verursacht eine Embolie?

Eine Embolie ist eine Verstopfung in einer der Arterien des Körpers durch ein zirkulierendes Blutgerinnsel. Die Blockade einer Arterie kann den Blutfluss zu einer Extremität, der Lunge oder einem anderen Organ einschränken.

Primäre Ursache der Embolie

Die primäre Ursache für eine Embolie ist deep vein thrombosis, ein Zustand, bei dem sich Blutgerinnsel in den großen Venen der unteren Extremitäten, wie z. B. im Ober- oder Unterschenkel, bilden. Wenn sich das Blutgerinnsel von der Venenwand löst, kann es durch die Blutbahn wandern und eine Embolie verursachen, indem es eine Arterie blockiert.

Andere Ursachen für eine Embolie

Andere Ursachen für die Bildung von Blutgerinnseln und Embolien sind:

• Atherosklerose (Ablagerung von Plaque an den Wänden der Herzkranzgefäße; atherosclerosis ist eine Form der Arteriosklerose

• Atrial fibrillation

• Endokarditis (Entzündung der Auskleidung und der Klappen des Herzens)

• Mitralstenose

Was sind die Risikofaktoren für eine Embolie?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Embolie zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Embolie bekommen. Zu den Risikofaktoren für eine Embolie gehören:

• Abnorme Gefäßanatomie (Anomalien der unteren Hohlvene)

• Fortgeschrittenes Alter

• Vorhofflimmern

• Cancer

• Zentrale Venenkatheter

• Tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel im Bein, das sich aus dem Bein lösen und eine Lungenembolie in der Lunge, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall verursachen kann)

• Diabetes

• Hypercholesterinämie

• Hyperkoagulierbare Zustände (Mangel an Gerinnungshemmern)

• Lange Perioden der Unbeweglichkeit, wie Bettruhe oder längere Flugreisen

• Obesity

• Orale Verhütungsmittel oder Hormontherapie

• Pregnancy

• Vorheriger Herzinfarkt, Embolie oder Schlaganfall

• Kürzlicher Krankenhausaufenthalt (egal aus welchem Grund)

• Kürzliche Infektion

• Kürzliche Operation oder Knochenbruch

• Hormon-Ersatztherapie (menopause)

• Smoking

Wie wird eine Embolie behandelt?

Die Behandlung einer Embolie ist je nach Schweregrad sehr unterschiedlich. Die zugrundeliegende Ursache der Embolie sollte schnellstmöglich erkannt und behandelt werden. Medikamente werden eingesetzt, um die Bildung und das Wachstum der blood clots zu kontrollieren und den Blutfluss im betroffenen Körperbereich wiederherzustellen. In schweren oder lebensbedrohlichen Fällen einer Embolie, oder wenn die blood clot sehr groß ist, können invasivere Verfahren erforderlich sein.

Medikamente zur Behandlung einer Embolie

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad Ihrer Embolie kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:

• Gerinnungshemmende Medikamente wie warfarin (Coumadin), Heparin und Thrombininhibitoren, die das Blut verdünnen und die Bildung oder das Wachstum von Blutgerinnseln verhindern

• Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin und Clopidogrel (Plavix), die die Bildung neuer Gerinnsel verhindern

• Schmerz- und Beruhigungsmittel, die Ihr Wohlbefinden steigern können

• Thrombolytika, die in schweren oder lebensbedrohlichen Fällen einer Embolie große Blutgerinnsel schnell auflösen

Verfahren zur Behandlung einer Embolie

Wenn der Blutfluss vollständig oder fast vollständig blockiert ist, kann Ihr medizinischer Betreuer eines der folgenden Verfahren empfehlen:

• Angioplasty, bei dem das blockierte Blutgefäß durch Aufblasen eines ballonähnlichen Katheters im Gefäß geweitet wird. Ein kleiner Netzschlauch, ein sogenannter Stent, kann in das Blutgefäß eingesetzt werden, um es offen zu halten.

• Arterieller Bypass, bei dem die blockierte Arterie mit einem Gefäß, das aus einem anderen Teil Ihres Körpers entnommen wurde, oder mit einem hergestellten Schlauch umgangen wird.

• Embolectomy, bei der das Blutgerinnsel mit einem Katheter oder einer offenen Operation entfernt wird. Ein Katheter ist ein flexibler Schlauch, der in eine Vene im Oberschenkel oder Arm eingeführt und dann durch die Venen geführt wird, um das Blutgerinnsel zu erreichen.

• Intravenöse Filterplatzierung, um zukünftige Gerinnsel daran zu hindern, stromaufwärts zu wandern.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Embolie?

Unbehandelt kann eine Embolie zu schweren, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie sich an den Behandlungsplan halten, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen einer Embolie gehören:

• Amputation

• Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut)

• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)

• Organversagen oder -dysfunktion

• Schwere Infektionen und Gangrän

• Schock

• Schlaganfall

• Plötzlicher Tod