5 Anzeichen dafür, dass Ihre RA-Behandlung nicht anschlägt

Wenn es um die Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) geht, haben Sie und Ihr Arzt mehr Möglichkeiten als je zuvor. Wenn ein Medikament nicht vollständig wirkt, können Sie die Dosierung anpassen oder ein anderes Medikament versuchen.

Im Moment gibt es keine Möglichkeit, vorherzusagen, wie Sie auf eine bestimmte Therapie ansprechen werden. Manchmal spricht Ihr Körper überhaupt nicht auf eine Behandlung an. In anderen Fällen kann ein Medikament eine Zeit lang wirken und dann nicht mehr. Ihr Arzt wird mehrere der folgenden Anzeichen überwachen. Wenn er oder sie im Laufe der Zeit Verschlechterungstendenzen feststellt, ist es vielleicht an der Zeit, die Taktik zu ändern.

Ein praktischer Ansatz hilft Ihrem Arzt festzustellen, was unter der Oberfläche passiert. Er oder sie wird Ihren Körper untersuchen und die Anzahl der schmerzhaften und geschwollenen Gelenke zählen. Das Ergebnis wird als „Disease Activity Score“ oder DAS bezeichnet.

Ihr Arzt notiert diese Zahl in Ihrer Krankenakte. Wenn er abnimmt, wirkt Ihre Behandlung wahrscheinlich. Wenn er jedoch ansteigt oder eine Zeit lang gleich bleibt, wird Ihr Arzt möglicherweise eine andere Behandlung in Betracht ziehen. Zwischen den Arztbesuchen können Sie die Krankheitsaktivität selbst mit einer Smartphone-App oder einem anderen Tool verfolgen.

Ihre Arthritis kann von Zeit zu Zeit aufflammen, auch während einer erfolgreichen Behandlung. Wenn Sie jedoch zunehmende Gelenkschmerzen und Steifheit entwickeln oder mehr Schwierigkeiten als gewöhnlich haben, alltägliche Aktivitäten auszuführen, benötigen Sie möglicherweise eine Veränderung.

Einige Ärzte werden Sie fragen, wie es Ihnen geht. Andere bitten Sie, einen detaillierten Fragebogen auszufüllen. Sie werden Ihre Schmerzen bewerten und über Schwierigkeiten bei Aufgaben wie Baden und Anziehen berichten. Diese Umfragen, darunter auch der RAPID3, liefern Ihnen und Ihrem Arzt in der Regel eine weitere Zahl, die Sie im Laufe der Zeit verfolgen können.

Leistungsstarke Medikamente, so genannte Anti-TNF-Hemmer – einschließlich der verschriebenen Remicade (Infliximab) oder Simponi (Golimumab) – hemmen die Entzündung in Ihren Gelenken. Dies verlangsamt das Fortschreiten Ihrer Krankheit.

Aber manchmal hält Ihr Körper diese Medikamente fälschlicherweise für fremde Eindringlinge. Als Reaktion darauf entwickelt Ihr Immunsystem Antikörper, die das Medikament angreifen. Diese Reaktion stört Ihre Behandlung und erhöht Ihr Risiko für Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um diese Antikörper nachzuweisen. Wenn sie vorhanden sind, kann eine andere Therapie besser für Sie wirken.

Eines der am häufigsten verwendeten Medikamente gegen RA, Methotrexat (Rheumatrex oder Trexall), wirkt, indem es den Angriff des Immunsystems auf Ihre Gelenke verlangsamt. Sobald Sie eine Methotrexat-Tablette geschluckt haben, gelangt das Medikament in Ihre Zellen. Dort wandelt Ihr Körper es in Verbindungen um, die Methotrexat-Polyglutamate genannt werden. Wenn diese Umwandlung nicht stattfindet, kann das Medikament Ihre Krankheit nicht bekämpfen.

Es dauert einige Monate, bis Methotrexat seine Wirkung entfaltet. Drei Monate nach Beginn der Therapie kann Ihr Arzt Ihren Polyglutamatspiegel im Blut messen, um zu sehen, ob das Medikament wirkt. Wenn sie niedrig sind, ist Methotrexat möglicherweise nicht die beste Wahl für Sie.

Wenn die Entzündung durch die RA Ihre Gelenke und Muskeln schädigt, gibt das Gewebe verräterische Marker in Ihren Blutkreislauf ab. Ihr Arzt kann auf diese Chemikalien testen, zu denen auch Enzyme wie Kreatinphosphokinase (CPK) und Aldolase gehören.

Ein anderer Bluttest, die Erythrozytensenkungsrate, misst ebenfalls die Entzündung. Möglicherweise hat Ihr Arzt diesen Test bei der Diagnose von RA eingesetzt. Sie liefert die Sedimentationsrate“, also wie schnell Ihre roten Blutkörperchen aneinander haften. Je schneller sie aneinander haften, desto stärker sind Ihre Gelenke entzündet – was bedeutet, dass Ihre Behandlung die Schmerzen und Schwellungen der RA nicht erfolgreich lindert.

• Wenn Ihr „Disease Activity Score“ (DAS) ansteigt oder eine Zeit lang gleich bleibt, wird Ihr Arzt möglicherweise eine andere Behandlung vorschlagen.
• Anti-TNF-Hemmer stoppen die Entzündung in Ihren Gelenken, aber Ihr Immunsystem kann Antikörper entwickeln, die das Medikament angreifen und die Behandlung beeinträchtigen.
• Wenn Sie Methotrexat einnehmen und Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Polyglutamatspiegel im Blut niedrig ist, ist es möglicherweise nicht das richtige Medikament für Sie.