Wie funktioniert die „Pille danach“? | Fragen Sie einen Ob/Gyn

Dr. Barbara Hays ist eine zertifizierte Fachärztin Ob/Gyn in Sacramento, Kalifornien. In unserer „Ask an Ob/Gyn“-Serie beantwortet Dr. Hays Fragen, die Leser auf der Healthgrades-Facebook-Seite gestellt haben.

F: „Ich möchte etwas über die Notfallverhütung erfahren, für den Fall, dass ich sie jemals brauche. Wie funktioniert die ‚Pille danach‘?“

Die „Pille danach“ ist eine Form der Notfallverhütung, also eine Verhütungsmethode, die Sie in den Tagen nach dem Sex einnehmen. Sie kann auf mehrere Arten wirken. Eine Möglichkeit besteht darin, die Freisetzung einer Eizelle zu verhindern, die von Spermien aus ungeschütztem Sex befruchtet werden könnte. Ein anderer, weniger effektiver Weg, wie die Pille danach eine Schwangerschaft verhindern kann, besteht darin, dass sie die Gebärmutterschleimhaut angreift und ein frühzeitiges Absterben des Gewebes auslöst (frühe Blutung vor der fälligen Periode). Die Pille danach ist nicht wirksam, wenn eine Frau bereits eine befruchtete Eizelle freigesetzt hat, und die Pille führt nicht zu einem Schwangerschaftsabbruch wie RU-486, auch bekannt als Abtreibungspille.

Es gibt zwei Arten der „Pille danach“, und die eine ist wirksamer als die andere. Die Bezeichnung „Pille danach“ ist ein wenig irreführend, denn beide Arten von Pillen haben sich bei der Verhütung pregnancy innerhalb von bis zu fünf Tagen nach ungeschütztem Sex als wirksam erwiesen. Die effektivste Vorbeugung einer Schwangerschaft ist die sofortige Einnahme der Pille, innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Zu den Nebenwirkungen von beiden gehören Übelkeit und spotting.

Von den beiden Pillenarten hat sich Ella bei der Verhütung einer Schwangerschaft als am effektivsten erwiesen. Ella ist die einzige Pille, die Ulipristalacetat enthält. Ella ist verschreibungspflichtig, und eine Frau kann sie innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen, wobei die Wirksamkeit während dieser fünf Tage gleich bleibt. Es ist wichtig zu wissen, dass, wenn eine Frau innerhalb von fünf Tagen vor der Einnahme von Ella eine Antibabypille eingenommen oder einen Ring oder ein Pflaster verwendet hat, diese möglicherweise nicht so wirksam ist wie die zweite Art von Pille, die zur Notfallverhütung verwendet wird.

Die zweite Art von Pille enthält Levonorgestrel, und es gibt Dutzende von Marken auf dem Markt. Sie kennen vielleicht Markennamen wie Plan B One Step, Next Choice One Dose, After Pill und My Way. Frauen brauchen für diese Art von Pille kein Rezept und können sie in vielen Drogerien finden. Das Timing ist wichtiger, denn diese Art von Pille ist am effektivsten, wenn sie innerhalb von drei Tagen nach ungeschütztem Sex eingenommen wird. Sie kann bis zu fünf Tage lang wirksam sein, aber je länger eine Frau mit der Einnahme einer Levonorgestrel-basierten Pille wartet, desto weniger wirksam ist sie.

Die Einnahme höherer Dosen einer Antibabypille, die eine Frau bereits hat, kann ebenfalls als Notfallverhütung wirksam sein. Dies wird als Yuzpe-Methode bezeichnet. Nausea kann schwerer sein, und es besteht das Risiko, dass vomiting die Pillen unwirksam werden. Es ist im Allgemeinen keine gute Idee, wenn eine Frau versucht, die richtige Dosierung auf eigene Faust zu bestimmen, ohne mit einem Arzt zu sprechen. Wenn eine Frau regelmäßig die Antibabypille genommen hat, ist das Risiko einer Schwangerschaft bereits gering, und es ist normalerweise nicht notwendig, zusätzliche vorbeugende Medikamente zu nehmen.

Die „Pille danach“ ist nicht die einzige Form der Notfallverhütung. Die ParaGuard Spirale, die von einem Arzt oder einer Krankenschwester eingesetzt wird, hat sich bis zu fünf Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr als wirksamer erwiesen als beide Arten von Notfallverhütungspillen. Diese Spirale arbeitet mit Kupfer, das es den Spermien erschwert, die Eizelle zu erreichen. Darüber hinaus verhindert diese Spirale, dass sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet. ParaGuard dauert auch als wirksame laufende Geburtenkontrolle.

Die Notfallverhütung ist nicht als langfristige Form der Geburtenkontrolle gedacht. Es gibt keine Beweise dafür, dass die regelmäßige Einnahme von Notfallverhütungsmitteln unsicher ist, aber eine proaktive Geburtenkontrolle ist auf Dauer effektiver und kostengünstiger. Es gibt auch weniger Nebenwirkungen bei regelmäßiger Anwendung von Verhütungsmitteln als bei der Einnahme der „Pille danach“ oder der Notfallverhütung.

Welche Notfallverhütung für Sie am besten geeignet ist, hängt wahrscheinlich von der Art der Verhütung ab, die Sie bisher verwendet haben, von der Phase Ihres Monatszyklus, in der Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, und sogar von Ihrem Gewicht. Die beste Quelle für eine spezifische Beratung ist ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Arzt, und zwar so bald wie möglich. Wenn Sie nur Kondome benutzen oder die Antibabypille nur sporadisch einnehmen, sollten Sie eine Dosis der Notfallverhütung zu Hause bereithalten.

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