Lichen Sclerosus – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus ist eine gutartige und fortschreitende Hauterkrankung, die am häufigsten den Genitalbereich betrifft. Diese chronische Hauterkrankung ist nicht heilbar, kann aber kontrolliert werden. Lichen sclerosus ist gekennzeichnet durch Juckreiz und Schmerzen im Genitalbereich. Die Haut in der Nähe des Scheideneingangs, Perineum genannt, wird dünn und entzündet sich. Diese Hauterkrankung tritt häufig bei Frauen nach der Menopause auf. Lichen sclerosus ist bei Männern ungewöhnlich und bei Kindern sehr selten. Der Zustand ist nicht ansteckend.

Lichen sclerosus kann sich auf jeder Hautoberfläche entwickeln, tritt aber meist im Dammbereich auf. Die Erkrankung kann die Öffnung der Vagina verkleinern, so dass der Geschlechtsverkehr schmerzhaft wird. Blisters und Blutungen können ebenfalls auftreten.

Lichen sclerosus beginnt als kleine weiße Flecken auf der Haut. Diese Flecken sind in der Regel glänzend und glatt. Die Flecken wachsen dann zu größeren Flecken, die dünn und faltig sind. Diese dünne Haut kann leicht einreißen und kann von roten oder violetten Blutergüssen begleitet sein. Bei Lichen sclerosus kann auch eine Narbenbildung der Haut auftreten.

Lichen sclerosus der Genitalhaut sollte behandelt werden, da er Probleme beim Wasserlassen oder beim Sex verursachen kann. Es besteht auch eine sehr geringe Chance, dass sich an der von Lichen sclerosus betroffenen Stelle Hautkrebs entwickelt. Lichen sclerosus kann mit topischen Salben oder Cremes behandelt werden, und die Symptome sollten in einigen Wochen abklingen.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie wegen Lichen sclerosus behandelt werden und die leichten Symptome wieder auftreten oder anhaltend sind.

Was sind die Symptome von Lichen sclerosus?

Wenn Sie einen leichten Fall von Lichen sclerosus haben, treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn Sie keine Symptome haben, muss Ihr Arzt die Diagnose Lichen sclerosus während Ihrer gynäkologischen Untersuchung stellen. Ein symptomatischer Lichen sclerosus kann ein juckendes Gefühl, pain beim Wasserlassen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen. Sie können auch Blutungen und Blasen im Dammbereich haben.

Häufige Symptome von Lichen sclerosus

Sie können Lichen sclerosus-Symptome täglich oder nur ab und zu erleben. Diese Symptome können in ihrer Intensität von Person zu Person variieren und umfassen:

• Schwieriger oder painful urination, oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Juckendes Gefühl
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Rash
• Verfärbung der Haut
• Langsam heilende Wunden oder Blutergüsse

Symptome, die auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen können

Bei Frauen, die zunächst auf die Behandlung ansprechen, kann es zu einem erneuten Auftreten von Brennen, Schmerzen und Reizungen kommen. In einigen Fällen ist Lichen sclerosus mit bakteriellen Infektionen verbunden, wie z. B. solchen, die durch Staphylokokken- oder Streptokokken-Bakterien verursacht werden. Dieser hartnäckige Zustand kann auch mit chronic pain der Vulva, der sogenannten Vulvodynie, zusammenhängen. In sehr seltenen Fällen kann Lichen sclerosus zu skin cancer des Dammes (Bereich zwischen dem Anus und den Genitalien) führen.
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser schwerwiegenden Symptome haben, einschließlich:

• Blutungen
• Blasen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Anhaltend offene Läsionen
• Verdickte Haut, die nicht auf die Behandlung anspricht

Was verursacht Lichen sclerosus?

Es ist nicht bekannt, was Lichen sclerosus verursacht. Einige Mediziner glauben, dass Lichen sclerosus durch ein überaktives Immunsystem oder ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird. Genetische oder vererbte Faktoren können bei der Entstehung eine Rolle spielen. Lichen sclerosus ist nicht ansteckend. Lichen sclerosus kann auf Haut erscheinen, die durch eine frühere Verletzung beschädigt oder vernarbt ist. Bei Frauen tritt Lichen sclerosus am häufigsten nach der Menopause auf.

Was sind die Risikofaktoren für Lichen sclerosus?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, an Lichen sclerosus zu erkranken. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden Lichen sclerosus bekommen. Zu den Risikofaktoren für Lichen sclerosus gehören:

• Hormonelles Ungleichgewicht
• Menopause
• Überaktives Immunsystem

Reduzieren Sie Ihr Risiko für Lichen sclerosus

Einige der Symptome von Lichen sclerosus, wie z. B. der Juckreiz, können von selbst oder nach einer Behandlung mit einer aktuellen Salbe oder Creme abklingen. Wenn Ihre Symptome auch nach der Behandlung fortbestehen oder wiederkehren, können Sie Ihr Risiko für ein Fortschreiten der Krankheit verringern, indem Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin wenden.

Sie können Ihr Risiko für Lichen sclerosus oder seine Symptome verringern, indem Sie:

• Auftragen von Vaseline auf die betroffene Stelle, um die Trockenheit zu lindern
• Vermeiden Sie die langfristige Anwendung von Salben oder Cremes, die die Haut verdünnen können
• Vermeiden Sie das Kratzen an der Stelle
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Symptome nach der Behandlung weiter bestehen
• Verwendung eines vaginalen Gleitmittels beim Geschlechtsverkehr, um die Reibung zu verringern
• Waschen Sie den Genitalbereich vorsichtig mit klarem Wasser oder einem seifenfreien Reinigungsmittel

Wie wird Lichen sclerosus behandelt?

Lichen sclerosus ist eine chronische Erkrankung, für die es keine Heilung gibt. Mit der richtigen Behandlung und Nachsorge kann Lichen sclerosus jedoch effektiv kontrolliert werden.

Die Behandlung beginnt damit, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Möglicherweise wird eine kleine Probe der betroffenen Haut entnommen und zur Analyse an ein Labor geschickt. Dieses Verfahren wird biopsy genannt.

Topische Behandlung für Lichen sclerosus

Die Symptome von Lichen sclerosus werden am häufigsten mit Salben oder Cremes behandelt, die direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Dies wird als topische Anwendung bezeichnet. Zu den topischen Behandlungen für Lichen sclerosus gehören:

• Kortikosteroide wie z. B. Clobetasolpropionat (Clobex, Cormax)
• Immunmodulierende Cremes wie Pimecrolimus (Elidel) und Tacrolimus (Protopic)

Nicht-topische Behandlung von Lichen sclerosus

Zu den nicht-topischen Behandlungen für Lichen sclerosus gehören:

• Steroide, die per Injektion verabreicht werden, wie z. B. Triamcinolon (Aristocort)
• Chirurgie zur Wiedereröffnung einer verengten Scheide

Behandlung für resistenten Lichen sclerosus

Lichen sclerosus kann mit einer bakteriellen Infektion zusammenhängen, die behandelt werden muss. Antibiotic Medikamente, die bei der Behandlung einer bakteriellen Infektion, die den resistenten Lichen sclerosus verursacht, wirksam sind, umfassen:

• Cephalexin (Keflex, Keftab)
• Erythromycin (E-Mycin, E.E.S.)

Lichen sclerosus kann Vulvodynie, also chronische Schmerzen in der Vulva, verursachen. Zu den Medikamenten, die bei der Behandlung von Lichen sclerosus-bedingter Vulvodynie wirksam sind, gehören:

• Amitriptylin (Elavil, Endep)
• Desipramin (Norpramin)

Was Sie tun können, um Ihren Lichen sclerosus zu verbessern

Zusätzlich dazu, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, können Sie Ihre Genesung beschleunigen, indem Sie:

• Vermeiden Sie die langfristige Anwendung von Salben oder Cremes, die die Haut verdünnen können
• Vermeiden Sie es, die Stelle zu kratzen
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Symptome nach der Behandlung weiter bestehen
• Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr ein vaginales Gleitmittel, um die Reibung zu verringern.
• Waschen Sie den Genitalbereich vorsichtig mit klarem Wasser oder einem seifenfreien Reinigungsmittel

Was sind die möglichen Komplikationen von Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus ist eine chronische Hauterkrankung im Genitalbereich, die nicht geheilt werden kann, aber kontrolliert werden kann. Lichen sclerosus der Genitalhaut sollte umgehend behandelt werden, da er Probleme beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr verursachen kann. Es besteht auch eine sehr geringe Chance, dass sich auf der von Lichen sclerosus betroffenen Haut cancer entwickelt. Lichen sclerosus kann mit topischen Salben oder Cremes behandelt werden und die Symptome sollten innerhalb weniger Wochen abklingen. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellen. Zu den Komplikationen von Lichen sclerosus gehören:

• Dyspareunie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr)
• Dysuria (Schwierigkeiten beim Wasserlassen)
• Peinlichkeit
• Geringes erhöhtes Risiko für Hautkrebs