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Zehennagelpilz, medizinisch Onychomykose genannt, ist ein häufiges Problem, das verdickte, gelbe Zehennägel verursacht. Er ist ansteckend, was bedeutet, dass Sie den Pilz an andere Personen weitergeben können. Sie können sich anstecken, indem Sie barfuß in demselben Bereich laufen, in dem jemand mit der Infektion kurz vor Ihnen gelaufen ist, oder von jemandem in Ihrem Haus. Häufige Orte, an denen man sich mit der Pilzinfektion anstecken kann, sind Pooldecks, Umkleideräume und Duschen im Fitnessstudio. Infektionen wie diese sollten umgehend behandelt werden, besonders wenn Sie ein zugrundeliegendes medizinisches Problem, wie Diabetes, haben. Erfahren Sie mehr über einige gängige Zehennagelpilz-Behandlungen, einschließlich Verschreibungen und Hausmittel.
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Over-the-Counter-Behandlungen
Es gibt mehrere rezeptfreie Behandlungen, die angeblich helfen, Pilzinfektionen der Zehennägel zu heilen, besonders im Anfangsstadium. Wenn Sie die Anweisungen befolgen, können sie einen Versuch wert sein, bevor Sie einen Arzt aufsuchen, aber sie helfen nur der obersten Schicht des Nagels, da sie nicht in den darunter liegenden Bereich eindringen. Zu den gängigsten topischen Antimykotika gehören Clotrimazol (Lotrimin AF) und Terbinafin (Lamisil AT). Wenn Sie diese Produkte ausprobieren und trotzdem den Arzt aufsuchen, sollten Sie erwähnen, dass Sie sie verwendet haben und ob Sie irgendwelche Veränderungen festgestellt haben.
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Orale Medikamente
Ärzte entscheiden sich oft dafür, orale Medikamente vor anderen Arten von Behandlungen zu verschreiben, weil sie dazu neigen, schneller zu wirken. Orale Zehennagelpilz-Medikamente sind Antimykotika wie Terbinafin, Itraconazol, Fluconazol und Terbinafin. Sie müssen regelmäßig zwischen 6 und 12 Wochen lang eingenommen werden.
Die Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Leberschäden. Regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung Ihrer Leber sind in der Regel erforderlich. Außerdem ist es wichtig zu verstehen, dass selbst wenn die Medikamente den Pilz beseitigen, Sie keine schnellen sichtbaren Ergebnisse sehen werden, da es eine Weile dauert, bis gesunde Nägel nachwachsen.
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Topische Nagelcremes
Weniger invasiv und toxisch als orale Medikamente, können medikamentöse topische Nagelcremes helfen, Ihren Zehennagelpilz zu bekämpfen. Ihr Arzt kann Ihnen Amorolfin-, Ciclopirox-, Efinaconazol- oder Tavaborol-Salben oder -Cremes verschreiben. Einige Ärzte sind der Meinung, dass die Cremes effektiver sind, wenn Sie den Nagel vor dem Auftragen der Creme einweichen. Damit die Creme wirksam ist, müssen Sie die Creme konsequent für die gesamte Dauer der Verschreibung anwenden. Nebenwirkungen, wenn überhaupt, sind in der Regel mild. Die häufigsten Nebenwirkungen sind ein brennendes oder stechendes Gefühl auf der Haut um den Zeh, Schwellungen und möglicherweise eingewachsene Zehennägel. Die Behandlung kann zwischen 9 und 12 Monaten dauern.
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Medizinischer Nagellack
Sie haben vielleicht einen antimykotischen Nagellack namens Ciclopirox, Markenname Penlac, gesehen. Dieser medikamentöse Nagellack wird täglich eine Woche lang aufgetragen. Nach sieben Tagen wird der angesammelte Lack mit Franzbranntwein entfernt und Sie beginnen den Prozess von neuem. Der Lack sollte mindestens 8 Stunden aufgetragen werden, bevor die Nägel nass werden dürfen, z. B. beim Baden oder im Schwimmbad. Es kann bis zu 12 Monate dauern, bis diese Behandlung wirksam ist. Konsistenz ist wichtig, so dass Sie keinen Tag der Anwendung verpassen sollten.
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Kombinationsbehandlung
Wenn Sie einen besonders schwierigen Fall von Zehennagelpilz zu haben scheinen, kann Ihr Arzt eine Kombinationsbehandlung empfehlen, bei der sowohl orale Antimykotika als auch topische Nagelcremes oder medizinischer Nagellack verwendet werden. Es ist wichtig, beides im Auge zu behalten – die Einnahme der Medikamente und die regelmäßige Anwendung der topischen Behandlungen – wie vorgeschrieben. Das eine ist nicht wichtiger als das andere. Leider verkürzt die Verwendung beider Behandlungen nicht unbedingt die Zeit, in der Sie eine Behandlung benötigen, aber sie erhöhen die Chancen, dass der Pilz vollständig verschwindet.
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Entfernen des befallenen Nagels
Wenn Sie die empfohlenen antimykotischen Zehennagel-Behandlungen ausprobiert haben, kann Ihr Arzt empfehlen, dass der Zehennagel entfernt wird. Dies kann chirurgisch oder nicht-chirurgisch erfolgen. Bei der nicht-chirurgischen Entfernung wird Ihr Arzt die Haut um den Nagel mit einem Verband oder Klebeband schützen. Anschließend wird eine Salbe mit Harnstoff auf den Nagel aufgetragen und mit Plastik und Klebeband abgedeckt. Nach 7 bis 10 Tagen sollte der Nagel so weich sein, dass Ihr Arzt ihn von Ihrem Zeh abheben kann.
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Chirurgische Nagelentfernung
Wenn Ihr Arzt eine chirurgische Entfernung Ihres Nagels vorschlägt, erhalten Sie eine Injektion in Ihren Zeh, um den Bereich zu betäuben. Der Nagel wird dann langsam von der Hautfalte gelöst, die ihn an seinem Platz hält, und der Nagel wird weggeschnitten. Wenn nur ein Teil Ihres Nagels betroffen ist, kann der Arzt auch nur diesen Teil entfernen. Der Zeh wird nach dem Eingriff empfindlich sein, da das Nagelbett freigelegt wird. Es ist wichtig, dass Sie das Nagelbett bedeckt und sauber halten. Sie werden wahrscheinlich angewiesen, eine antibiotic Salbe auf den Bereich aufzutragen, um eine Infektion zu verhindern.
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Laser-Behandlung
Einige Podologen und Dermatologen werben damit, dass sie Pilzinfektionen der Zehennägel mit einer Lasertherapie heilen können. Die Beweise, dass die Laserbehandlung wirksam ist, sind noch nicht solide genug, um diese Behandlung offiziell empfehlen zu können. Praktiker, die die Lasertherapie anwenden, behaupten, dass der Laser die Nagelplatte durchdringt und den Pilz zerstört, oft innerhalb weniger Behandlungen. Sie ist schmerzfrei, aber teuer. Die meisten Versicherungen decken diese Behandlung noch nicht ab. Und die langfristige Sicherheit und Ergebnisse sind noch nicht bekannt.
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Hausmittel
Hausmittel sind wahrscheinlich nicht wirksam bei der Abtötung der fungal infection, aber einige Leute ziehen es vor, sie zu versuchen, bevor sie einen Arzt aufsuchen. Zu den häufigsten Hausmitteln gegen Zehennagelpilz gehören Teebaumöl, eine Paste aus Backpulver und Wasser, Kokosnussöl, Schlangenwurzelextrakt und Olivenblattextrakt. Diese sind alle dazu gedacht, direkt auf den Zehennagel aufgetragen zu werden, nicht um sie innerlich einzunehmen.
- Nagelpilz. Amerikanische Akademie der Dermatologie Gesellschaft. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11303-toenail-fungus
- Zehennagel-Pilz. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11303-toenail-fungus
- Nagelpilz. Mayo Klinik. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/diagnosis-treatment/drc-20353300
- Nicht-chirurgische Nagelentfernung bei Nagelpilzinfektionen. HealthLinkBC. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw268824
- Chirurgische Nagelentfernung bei Nagelpilzinfektionen. HealthLinkBC. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw268840
- Übrigens, Herr Doktor: Funktioniert eine Laserbehandlung bei Zehennagelpilz? Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/does-laser-treatment-work-for-toenail-fungus
- Ghannoum M, Isham N. Nagelpilzinfektionen (Onychomykose): eine unendliche Geschichte? PLoS Pathog. 2014;10(6):e1004105. Published 2014 Jun 5. doi:10.1371/journal.ppat.1004105
- 6 Top Home Remedies für Zehennagelpilz. University Health News Daily. https://universityhealthnews.com/daily/aging-independence/6-top-home-remedies-for-toenail-fungus/