7 Anzeichen, dass Sie bereit für einen Knieersatz sind

Wenn Sie über eine knee replacement Operation nachdenken, befinden Sie sich in guter Gesellschaft. Jedes Jahr entscheiden sich mehr als eine halbe Million Amerikaner für den Eingriff.

Viele Menschen haben einen Knieersatz (auch Knie arthroplasty genannt), weil sie osteoarthritis haben. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Knorpel (Gewebe), der das Kniegelenk polstert, sich abnutzt. Infolgedessen reibt Knochen auf Knochen, was sehr schmerzhaft ist. Andere Menschen brauchen vielleicht ein neues Knie, weil sie rheumatoid arthritis haben, eine Krankheit, die eine chronische Gelenkentzündung verursacht. Wieder andere haben vielleicht eine Verletzung erlitten, die Knieschmerzen verursacht und die Funktion einschränkt. Diese Erkrankungen sind dafür bekannt, dass sich das Knie pain über einen langen Zeitraum allmählich verschlechtert. Es ist nicht immer einfach zu wissen, wann eine Knieersatzoperation notwendig ist. Sie und Ihr Arzt werden mehrere Faktoren berücksichtigen, um zu entscheiden, ob (oder wann) ein Gelenkersatz für Sie richtig ist. Zu diesen Faktoren gehören Ihre Röntgen- oder MRI Ergebnisse, der Schmerzpegel, die körperliche Funktion, die persönliche Gesundheitsgeschichte und das Gewicht.

Im Folgenden finden Sie allgemeine Richtlinien, die Ihnen helfen können, sich auf ein Gespräch mit Ihrem Arzt über die Durchführung eines Knieersatzes vorzubereiten.

Warum Sie sagen könnten „Jetzt ist es an der Zeit“

Hier sind sieben Anzeichen dafür, dass die Zeit für einen Knieersatz gekommen sein könnte:

  1. Medikamente – auch stärkere Entzündungshemmer – helfen nicht oder nicht mehr, um Ihre Schmerzen zu lindern.
  2. Andere, weniger invasive Behandlungsmöglichkeiten reduzieren Ihre Schmerzen und Entzündungen nicht effektiv. Dazu gehören Kortisoninjektionen, Schmiermittelinjektionen, Ruhe und Physiotherapie.
  3. Sie haben große Schwierigkeiten und Schmerzen beim Ausführen alltäglicher Aufgaben wie Anziehen, Baden, Aufstehen aus dem Bett oder einem Stuhl oder beim Treppensteigen.
  4. Sie benötigen die Hilfe eines Stocks oder einer Gehhilfe, um sich fortzubewegen.
  5. Ihre Schmerzen sind Tag und Nacht stark. Die Schmerzen sind auch dann vorhanden, wenn Sie Ihr Knie nicht benutzen, z. B. wenn Sie still sitzen oder liegen.
  6. Ihr Knie hat sich durch eine Verletzung oder arthritis verformt. Es beugt sich nach innen oder außen. (In einigen Fällen kann eine schwere Verformung jedoch eine Operation erschweren. Wenn Sie eine schwere Verformung bemerken, sprechen Sie lieber früher als später mit Ihrem Arzt.)
  7. Sie sind zwischen 50 und 80 Jahre alt. Die meisten Menschen, die ein neues Knie bekommen, liegen in diesem Altersbereich. (Allerdings ist das Alter nicht unbedingt ein entscheidender Faktor. Chirurgen führen erfolgreich Kniegelenkersatz bei Patienten jeden Alters durch.)

Warum Sie vielleicht „noch nicht“ sagen

Hier sind fünf Gründe, warum ein Kniegelenkersatz vielleicht nicht das Richtige für Sie ist – zumindest im Moment:

  1. Sie haben immer noch Zeit, konservativeren Behandlungen eine Chance zu geben, zu wirken. Zu diesen Optionen gehören Ruhe, Eis, Wärme, muskelstärkende Übungen und Schmerzmedikamente.
  2. Ihre Schmerzen sind erträglich, und die Medikamente helfen.
  3. Sie können sich noch fortbewegen und Ihren normalen Aktivitäten ohne große Schwierigkeiten nachgehen.
  4. Sie haben schwache Oberschenkelmuskeln, die ein neues Kniegelenk nicht tragen können. Oder Sie haben offene sores oder Geschwüre in diesem Bereich, die sich nach der Operation leicht infizieren könnten.
  5. Sie sind stark übergewichtig. Zusätzliches Gewicht übt mehr Druck auf Ihre Knie aus und kann Teile des künstlichen Kniegelenks verschieben. Dies kann zu Schmerzen oder einer weiteren Operation führen.

Führen Sie ein Gespräch mit Ihrem Arzt

Bevor Sie sich entscheiden, Ihr Knie ersetzen zu lassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken der Operation. Dazu können Infektionen, eine Lockerung der Kniegelenkersatzteile und Bewegungseinschränkungen gehören. Sprechen Sie auch über eventuelle Gesundheitszustände, die die Operation und Ihre Genesung erschweren könnten.

Es ist auch wichtig, dass Sie realistische Erwartungen haben, wie schnell Sie sich von der Operation erholen werden. Es kann mehrere Wochen bis Monate dauern, bis Sie sich nach einem Knieersatz wieder normal fühlen. Sie müssen sich auch verpflichten, physical therapy zu besuchen und Sport zu treiben. Ihr Arzt kann mit Ihnen über die Faktoren sprechen, die die Genesung beschleunigen oder verlangsamen können, und Ihnen helfen zu entscheiden, ob der Zeitpunkt richtig ist.

Unter den richtigen Umständen kann ein Kniegelenkersatz Ihre Lebensqualität erheblich steigern. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons sind mehr als 90 % der Menschen, die ein neues Knie erhalten, in der Lage, ihre normalen Aktivitäten kurz nach dem Eingriff wieder aufzunehmen und sind mit dem Ergebnis zufrieden. Der richtige Zeitpunkt für einen Kniegelenkersatz ist ein entscheidender Faktor für den Erfolg des Eingriffs.

  1. Brauche ich einen Kniegelenkersatz? Arthritis Research UK. http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/surgery/knee-replacement/do-i-need-surgery….
  2. Gelenkersatz-Operation: Gesundheitliche Informationsgrundlagen für Sie und Ihre Familie. Nationale Institute der Gesundheit. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Joint_Replacement/
  3. Torpy JM, et al. Kniegelenkersatz. JAMA. 2011;305(8):844.
  4. Total Knee Replacement. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
  5. Verfahren der Kniegelenkersatzoperation. Johns Hopkins Medicine. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/orthopaedic/knee_replacement_surgery_procedure_92,p07673/

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