Verstopfung: Ursachen, Risikofaktoren, Home Remedies & Medizin

Was ist Verstopfung?

Verstopfung ist ein abnormaler Zustand, bei dem der Stuhlgang seltener auftritt als für Sie üblich. Ein Viertel oder mehr dieser Stuhlgänge sind mit Anstrengung verbunden. Jeder Mensch hat Unterschiede in seinem normalen, regelmäßigen Muster des Stuhlgangs, aber Verstopfung kann grob als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche definiert werden.

Wenn Sie verstopft sind, ist Ihr Stuhlgang hart, trocken und schwer oder schmerzhaft. Sie können auch nur kleine Mengen Stuhl in kleinen Stücken auf einmal absetzen. Verstopfung wird durch Nahrung verursacht, die sich zu langsam durch den Dickdarm bewegt, oder sie kann auftreten, wenn der Dickdarm zu viel Wasser aus verdauter Nahrung absorbiert, während er Abfallprodukte (Stuhl) bildet.

Verstopfung ist eine der häufigsten gastrointestinalen Beschwerden. Verstopfung ist sehr häufig bei kleinen Kindern und älteren Menschen, kann aber in jeder Altersgruppe oder Bevölkerung auftreten.

Eine Vielzahl von Krankheiten, Störungen und Zuständen kann zu Verstopfung führen, einschließlich Änderungen des Lebensstils, Dehydrierung, Malignität (Krebs), Entzündungen und andere abnorme Prozesse. Verstopfung kann durch leichte bis mittelschwere Zustände verursacht werden, wie z. B. durch eine schlechte Ernährung, eine Schwangerschaft oder hemorrhoids. Zu den schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Ursachen für Verstopfung gehören colon cancer und Darmverschluss.

In einigen Fällen kann eine Verstopfung nur kurzzeitig auftreten, z. B. wenn Sie den Stuhlgang hinauszögern, wenn Sie den Drang verspüren. Verstopfung kann auch über einen längeren Zeitraum anhalten, z. B. wenn sie durch eine ballaststoff- und flüssigkeitsarme Ernährung verursacht wird.

Wenn Ihre Verstopfung anhält, immer wieder auftritt oder Ihnen Sorgen bereitet, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Verstopfung, die mit bloody stool, starken rektalen Blutungen, dizziness, Ohnmacht oder schweren Bauchschmerzen pain einhergeht, kann ein Symptom für einen ernsten, möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser Symptome haben.

Welche anderen Symptome können bei Verstopfung auftreten?

Verstopfung kann von anderen Symptomen begleitet werden, die je nach zugrunde liegender Krankheit, Störung oder Zustand variieren. Die Symptome betreffen häufig den Verdauungstrakt, können aber auch andere Körpersysteme betreffen.

Verdauungssymptome, die bei Verstopfung auftreten können

Verstopfung kann mit anderen Symptomen einhergehen, die den Verdauungstrakt betreffen, z. B:

• Krämpfe oder Schmerzen im Unterleib

• Abdominal swelling, Blähungen oder Völlegefühl

• Veränderung der Stuhlgewohnheiten

• Stuhlinkontinenz

• Flatulence, Blähungen oder indigestion

• Gefühl eines vollen Stuhls

• Abgang von kleinen Mengen flüssigen Stuhls ohne vollen Stuhlgang

• Übelkeit und Erbrechen

• Rektale Schmerzen oder Brennen

• Anstrengung beim Stuhlgang

Andere Symptome, die bei Verstopfung auftreten können

Verstopfung kann mit Symptomen einhergehen, die mit anderen Körpersystemen zusammenhängen, z. B:

• Flu-like symptoms (fatigue, Fieber, sore throat, headache, cough, aches, und Schmerzen)

• Poor appetite

• Stress oder Angstzustände

• Schwäche

• Unexplained weight loss

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann die Verstopfung mit Symptomen einhergehen, die auf einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand hinweisen, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden Symptome haben:

• Blutiger, schwarzer oder teerhaltiger Stuhl

• Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

• Schwindelgefühl

• Hoher fever (höher als 101°F)

• Große rectal bleeding

• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) oder schnelle Atmung (Tachypnoe)

• Atemwegs- oder Atemprobleme, wie shortness of breath, Atemnot, erschwerte Atmung, wheezing, Atemstillstand oder Ersticken

• Starres, brettartiges Abdomen

• Starke Unterleibsschmerzen

• Weakness (Verlust von Kraft)

• Gelbe Haut und Weiße der Augen (jaundice)

Was verursacht Verstopfung?

Normalerweise nimmt der Dickdarm während der Verdauung zu viel Wasser aus der Nahrung auf. Wenn sich die Nahrung zu langsam bewegt, absorbiert der Dickdarm zu viel Wasser, was zu hartem, trockenem Stuhl und Verstopfung führt.

Bei kleinen Kindern kann Verstopfung dadurch entstehen, dass sie Angst haben oder nicht auf die Toilette gehen wollen oder den Stuhlgang hinauszögern, wenn sie den Drang verspüren, was auch bei Erwachsenen vorkommen kann. Andere Erkrankungen, die die Verdauung beeinträchtigen und Verstopfung verursachen, sind dehydration, bösartige Erkrankungen (cancer) und Entzündungen.

Gastrointestinale oder digestive conditions, wie Reizdarmsyndrom, Dickdarmkrebs, Analfistel und Ileus (Darmlähmung) oder Obstruktion können Verstopfung verursachen. Verstopfung ist oft die Folge einer kalorienarmen oder ballaststoffarmen Ernährung. Chronische Einnahme von Abführmitteln kann dazu führen, dass der Darm von Abführmitteln abhängig wird, um Stuhlgang zu haben, und dass es zu Verstopfung kommt, wenn die Abführmittel abgesetzt werden. Verstopfung ohne bekannte Ursache wird als idiopathische Verstopfung bezeichnet.

Verstopfung kann auch die Folge von Erkrankungen anderer Körpersysteme sein, wie z. B. pregnancy und bestimmte Arten von Rückenmarksverletzungen. In einigen Fällen ist eine zugrundeliegende Erkrankung, wie z. B. ein Darmverschluss, lebensbedrohlich.

Lebensstil und diätetische Ursachen von Verstopfung

Verstopfung kann durch den Lebensstil, die Ernährung oder andere Bedingungen verursacht werden:

• Fortgeschrittenes Alter

• Verzögerung des Stuhlgangs (Ignorieren des Drangs, Stuhlgang zu haben)

• Mangelnde körperliche Aktivität

• Ballaststoffarme Ernährung

• Nicht genug Flüssigkeit trinken

• Schwangerschaft

• Stress oder anxiety

• Reisen (reisebedingte Verstopfung)

Gastrointestinale Ursachen von Verstopfung

Verstopfung kann aufgrund von Erkrankungen des Verdauungstrakts auftreten, z. B:

• Analfistel (abnorme Verbindung oder Tunnel zwischen dem Anus und dem Gesäß)

• Darmverschluss (intestinale Obstruktion)

• Kolonträgheit (abnorme Nerven- und Muskelfunktion im Dickdarm)

• Colorectal cancer

• Dehydrierung durch übermäßiges Erbrechen oder diarrhea

• Chirurgie des Verdauungstraktes

• Divertikulose oder diverticulitis (Entzündung einer abnormalen Tasche im Dickdarm)

• Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder allergies, z. B. gegen Milchprodukte

• Morbus Hirschsprung (verursacht durch einen neurologischen Geburtsfehler, der bei Neugeborenen und Säuglingen zu schwerer Verstopfung und Darmverschluss führt)

• Irritable bowel syndrome (IBS; Verdauungsbeschwerden, die keine Darmschädigung oder ernsthafte Erkrankung verursachen)

• Dysfunktion des Beckenbodens

Andere Ursachen für Verstopfung

Verstopfung kann durch neurologische, metabolische und andere Zustände verursacht werden:

• Depression

• Diabetes (chronische Krankheit, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Zucker zur Energiegewinnung zu nutzen)

• Essstörungen

• Hypercalcemia (high blood calcium)

• Hypothyroidism (Unterfunktion der Schilddrüse)

• Multiple sclerosis (Krankheit, die das Gehirn und das Rückenmark beeinträchtigt und Schwäche, Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen sowie andere Probleme verursacht)

• Parkinson-Krankheit (Gehirnstörung, die Bewegung und Koordination beeinträchtigt)

• Rückenmarksverletzung

• Stroke

• Systemischer lupus erythematosus (Erkrankung, bei der der Körper seine eigenen gesunden Zellen und Gewebe angreift)

• Uremia (hohe Konzentration von stickstoffhaltigen Abfallstoffen im Blut aufgrund einer eingeschränkten Nierenfunktion)

Medikamente, die Verstopfung verursachen

Verstopfung kann auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden:

• Anästhetika

• Antazida, die Kalzium und Aluminium enthalten

• Antikonvulsiva

• Antidepressiva

• Kalziumkanalblocker für high blood pressure

• Diuretika

• Eisenpräparate

• Abführmittel-Missbrauch

• Narkotika

• Medikamente gegen die Parkinsonsche Krankheit

• Beruhigungsmittel

Wann sollten Sie einen Arzt wegen Verstopfung aufsuchen?

Jeder Mensch hat einzigartige Darmgewohnheiten. Manche Menschen haben ein paar Mal am Tag Stuhlgang, andere wiederum nur ein paar Mal in der Woche. Es ist also wichtig zu wissen, was für Sie normal ist. Wenn Sie eine Veränderung bemerken, die trotz Maßnahmen zur Korrektur bestehen bleibt, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt.

Als allgemeine Richtlinie sollten Sie in folgenden Fällen Ihren Arzt anrufen oder umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen:

• Sie können Ihren Darm seit 3 bis 5 Tagen nicht mehr bewegen, auch nicht mit Hausmitteln.

• Sie haben Verstopfung mit Übelkeit, vomiting, oder Magenschmerzen oder Blähungen.

• Sie haben Blut in Ihrem Stuhl.

In den meisten Fällen handelt es sich bei Verstopfung nicht um einen Notfall. Sie kann jedoch ein Zeichen für ein ernsthaftes zugrunde liegendes Problem sein, von denen einige potenziell lebensbedrohliche Komplikationen haben können. Beispiele hierfür sind Dehydrierung und Darmverschluss. Rufen Sie den Notruf an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme, wenn Verstopfung zusammen mit potenziell ernsten Symptomen wie

• Schwarzer, heller, blutiger oder teerartiger Stuhl

• Confusion, fainting, Verlust des Bewusstseins, oder seizures

• Atembeschwerden oder andere Atemprobleme

• High fever über 101°F

• Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz

• Steifes Abdomen oder schwere abdominal pain

• Schwere rektale Blutungen oder vomiting blood oder kaffeesatzartiges Material

• Gelbfärbung der Haut oder der Augen

Wie wird die Ursache der Verstopfung diagnostiziert?

Um die Ursache der Verstopfung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen mehrere Fragen zu Ihren Symptomen stellen, darunter:

• Wie lange leiden Sie schon unter Verstopfung?

• Ist Ihre Verstopfung konstant oder kommt und geht sie?

• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Verstopfung besser oder schlechter zu machen?

• Treten bei Ihnen andere Symptome auf, wie z. B. Bauchschmerzen oder nausea?

• Haben Sie strain, um Stuhlgang zu haben?

• Sehen Sie Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilette?

• Wie viel Wasser trinken Sie über den Tag verteilt?

• Wie würden Sie Ihre Ernährung beschreiben? Wie viele Ballaststoffe in Form von frischem Obst und Gemüse und Vollkornprodukten nehmen Sie täglich zu sich?

• Haben Sie in letzter Zeit irgendwelche neuen Medikamente eingenommen?

• Gibt es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte von digestive diseases, einschließlich Dickdarmkrebs?

• Welche anderen Erkrankungen haben Sie?

Nachdem Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüft hat, wird er wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen. Dazu kann eine digital rectal exam gehören. Ihr Arzt kann auch verschiedene Tests und Untersuchungen anordnen:

• Tests des analen Schließmuskels, einschließlich Tests zur Messung der Muskelkraft und Muskelgeschwindigkeit

• Bluttests zur Überprüfung der Blutzellzahl, der Elektrolytwerte und des Hormonspiegels, z. B. des Schilddrüsenhormons

• Kolontransituntersuchung, die misst, wie gut sich die Nahrung durch den Dickdarm bewegt

• Defekographie-Untersuchung, die bildgebende Untersuchungen wie Röntgen oder MRI verwendet, um die Muskelfunktion sichtbar zu machen

• Interne Untersuchungen, einschließlich colonoscopy und Sigmoidoskopie

• Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel zur Überprüfung auf Darmverstopfung

Es ist nicht immer möglich, eine zugrundeliegende Ursache oder Erkrankung zu diagnostizieren. Wenn das Problem fortbesteht und Ihr Arzt die Ursache nicht feststellen kann, kann das Einholen einer zweiten Meinung Ihnen mehr Informationen und Antworten geben.

Wie behandelt man Verstopfung?

Wenn Ihre Verstopfung nicht auf eine zugrundeliegende Erkrankung zurückzuführen ist, konzentriert sich die Behandlung auf die Ernährung, die Änderung des Lebensstils und rezeptfreie Medikamente (OTC). Wenn Ihr Arzt eine Ursache für die Verstopfung diagnostiziert, ist die Behandlung dieser Ursache ein wichtiger Bestandteil der Linderung Ihrer bowel problems.

Medikamente gegen Verstopfung

Bei gelegentlicher Verstopfung können Sie diese Medikamente zur Selbstbehandlung ausprobieren, die Sie in Ihrer Apotheke finden:

• Ballaststoffpräparate, wie Methylcellulose (Citrucel, andere) oder Psyllium (Metamucil, andere). Diese Produkte geben Ihrem Stuhl mehr Volumen oder Gewicht, was Ihrem Körper hilft, den Stuhl zu bewegen und zu passieren.

• Gleitmittel, wie z. B. Mineralöl, helfen dem Stuhlgang, reibungsloser durch Ihr System zu gehen.

• Osmotische Abführmittel, wie z. B. Magnesiummilch oder Polyethylenglykol (Miralax, andere), helfen Ihrem Stuhl, Wasser zu binden, wodurch er weicher wird.

• Stimulierende Abführmittel, wie Bisacodyl (Dulcolax, andere) und Senna (Senokot, andere), bewirken, dass sich Ihr Darm zusammenzieht, wodurch der Stuhl bewegt wird.

• Stuhlweichmacher, wie z. B. Docusat (Colace), ziehen Wasser in den Stuhl, um ihn leichter passieren zu lassen.

Im Allgemeinen sollten Sie Abführmittel nur bei Verstopfung verwenden, die auf keines der anderen Produkte reagiert hat. Sie sollten ein Abführmittel nicht länger als eine Woche verwenden. Der chronische Gebrauch von Abführmitteln kann die Verstopfung verschlimmern. Ihr Körper kann sich an die künstliche Stimulation gewöhnen und die Fähigkeit verlieren, es auf natürliche Weise zu tun.

Wenn rezeptfreie Medikamente Ihre Verstopfung nicht lindern, kann ein verschreibungspflichtiges Medikament notwendig sein, darunter:

• Medikamente zur Erhöhung des Wassergehalts in Ihrem Darm, einschließlich Lubiproston (Amitiza), Linaclotid (Linzess) und Plecanatid (Trulance)

• Peripher wirkende mu-Opioid-Rezeptor-Antagonisten (PAMORAs), einschließlich Naloxegol (Movantik) und Methylnaltrexon (Relistor), wenn die Verstopfung opioid-induziert ist

• Serotonin-5-HT4-Rezeptor-Agonisten, einschließlich Prucalopride (Motegrity), erhöht die Motilität oder Bewegung Ihres Dickdarms

Änderungen des Lebensstils zur Behandlung von Verstopfung

Es gibt drei grundlegende Änderungen des Lebensstils, die bei der Linderung und Vorbeugung von Verstopfung helfen können. Sie umfassen:

• Regelmäßige körperliche Aktivität. Wenn Sie an den meisten Tagen der Woche Sport treiben, erhöht sich die Aktivität Ihres Darms. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.

• Erhöhen Sie die Ballaststoffe in Ihrer Ernährung. Frauen sollten 25 Gramm und Männer 38 Gramm pro Tag zu sich nehmen. Eine zu schnelle Erhöhung der Ballaststoffe kann jedoch zu Blähungen und Völlegefühl führen. Fügen Sie Ihrer Ernährung also über einige Wochen hinweg schrittweise Ballaststoffe hinzu. Achten Sie außerdem darauf, dass Sie genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, wenn Sie die Ballaststoffe erhöhen. Ziel ist es, 2 bis 2,5 Liter Wasser pro Tag zu trinken.

• Ignorieren Sie den Drang zum Gehen nicht. Wenn Sie auf den Drang reagieren, verstärkt das den Nervenreflex. Wenn Sie ihn ignorieren, kann es schwieriger werden, zu gehen, wenn Sie es schließlich tun.

Lebensmittel zur Linderung von Verstopfung

Eine ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen ist ein wichtiger Bestandteil zur Linderung und Vorbeugung von Verstopfung. Es ist auch wichtig, keine Mahlzeiten auszulassen und stark verarbeitete Lebensmittel wie Fast Food, Kartoffelchips und Weißbrot zu vermeiden. Ballaststoffreiche Lebensmittel sind:

• Bohnen und Hülsenfrüchte, einschließlich Marinebohnen, Kichererbsen, Sojabohnen, Linsen, Mandeln und Erdnüsse

• Frisches Obst, insbesondere Äpfel, Beeren, Feigen, Birnen, Pflaumen und Pflaumen. Essen Sie die essbaren Schalen, um den größten Nutzen zu erhalten.

• Frisches Gemüse, besonders Brokkoli, corn, Erbsen und Kartoffeln mit ihrer Schale

• Vollkornprodukte, insbesondere Kleie-Getreide und Popcorn

Alternative Behandlungen für Verstopfung

Manche Menschen profitieren von zusätzlichen Strategien zur Linderung von Verstopfung:

• Darmtraining beinhaltet die Entwicklung einer Gewohnheit, Ihren Darm jeden Tag zur gleichen Zeit zu bewegen. Eine Mahlzeit zu essen, regt Ihren Darm an, sich zu bewegen. Deshalb sollten Sie keine Mahlzeiten auslassen, wenn Sie Verstopfung haben. Das ist auch ein gutes Hilfsmittel, um Ihren Darm zu trainieren. Versuchen Sie, Ihren Darm zu trainieren, sich innerhalb von 15 bis 45 Minuten nach dem Frühstück oder Abendessen zu bewegen.

• DieBiofeedback Therapie trainiert die Muskeln, die die Darmbewegungen kontrollieren. Sie arbeiten mit einem Biofeedback-Therapeuten zusammen, um diese Muskeln zu identifizieren und zu lernen, wie Sie sie entspannen können, um die Stuhlpassage zu erleichtern.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Verstopfung?

In einigen Fällen kann die Verstopfung durch eine ernsthafte Erkrankung des Magen-Darm-Trakts verursacht werden, wie z. B. bowel obstruction. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eine anhaltende Verstopfung haben, die länger als ein paar Tage andauert.

Sobald die zugrundeliegende Ursache diagnostiziert ist, kann das Befolgen des von Ihrem Arzt beschriebenen Behandlungsplans Ihr Risiko für mögliche Komplikationen senken:

• Anal fissure

• Fecal impaction

• Hemorrhoid

• Peritonitis und Schock durch intestinal obstruction

• Rektale Blutung

• Rektaler Prolaps