Schilddrüsen-Störungen – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was sind Schilddrüsenstörungen?

Schilddrüsenerkrankungen sind Bedingungen, die eine Fehlfunktion der Schilddrüse verursachen. Die Schilddrüse befindet sich im vorderen Teil des Halses und setzt Hormone frei, die Ihren Stoffwechsel und die Art und Weise, wie Sie Energie nutzen, regulieren. Schilddrüsenstörungen können zu einer Unterfunktion (Hypothyreose) oder Überfunktion (Hyperthyreose) der Schilddrüse führen.

Hypothyreose

Eine Hypothyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert, um den Stoffwechsel richtig zu regulieren. Dies führt zu einer Verlangsamung der chemischen Prozesse und des Stoffwechsels im Körper. Zu den typischen Symptomen einer Hypothyreose gehören:

• Kälteunverträglichkeit

• Constipation

• Vermindertes Gedächtnis und verminderte Konzentration

• Depression

• Fatigue und lack of energy

• Hoarseness

• Gewichtszunahme

• Zu den Schilddrüsenerkrankungen, die häufig eine Hypothyreose verursachen, gehören die Hashimoto-Thyreoiditis und virale Infektionen der Schilddrüse.

Hypothyreose wird auch als Myxödem, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenunterfunktion oder langsame Schilddrüse bezeichnet. Eine Hypothyreose ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Sie tritt auch häufiger bei Menschen auf, die älter als 50 Jahre sind.

Es gibt keine Heilung für Hypothyreose. Mit der Diagnose und Behandlung kann jedoch ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel im Körper auf ein normales Niveau gebracht werden. Dies normalisiert Ihren Stoffwechsel, kehrt Ihre Symptome um und minimiert das Risiko von Komplikationen, wie z. B. ein Myxödem-Koma.

Hyperthyreose

Eine Hyperthyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert, um den Stoffwechsel richtig zu regulieren. Dies führt zu einer Beschleunigung oder Stimulation der chemischen Prozesse und des Stoffwechsels des Körpers. Zu den typischen Symptomen einer Hyperthyreose gehören:

• Amenorrhea

• Angstzustände

• Erhöhter Appetit

• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)

• Irritability

• Bluthochdruck (high blood pressure)

• Nervosität

• Unexplained weight loss

Schilddrüsenerkrankungen, die häufig eine Hyperthyreose verursachen, sind Schilddrüsenknoten und Morbus Basedow. Eine Schilddrüsenüberfunktion tritt auch häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Hyperthyreose kann zu einer guten Prognose und in einigen Fällen sogar zu einer Heilung führen. Bei regelmäßiger medizinischer Betreuung und Einhaltung der Behandlung können viele Betroffene ein aktives, normales Leben führen.

In einigen Fällen können unbehandelte Schilddrüsenstörungen zu schweren, möglicherweise lebensbedrohlichen Symptomen und Komplikationen führen, wie z. B. Geburtsfehler, Herzrhythmusstörungen, Herzversagen oder Myxödemkoma.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Brust pain, Herzklopfen, Verwirrung, Bewusstseinsveränderungen, Kurzatmigkeit oder Ohnmachtsanfälle haben.

Was sind die Symptome von Schilddrüsenerkrankungen?

Die Symptome von Schilddrüsenerkrankungen variieren stark, je nach der spezifischen Störung und ob sie zu einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) oder Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) führt.

Symptome einer Hypothyreose

Die Symptome einer Hypothyreose werden durch einen trägen oder langsamen Stoffwechsel aufgrund eines Mangels an Schilddrüsenhormonen verursacht. Die Art und der Schweregrad der Symptome einer Hypothyreose variieren von Person zu Person. Zu Beginn der Erkrankung können die Symptome vage sein und langsam fortschreiten. Zu den Symptomen können gehören:

• Brüchige Nägel

• Cold hands und Füße

• Trockene Haut

• Müdigkeit

• Starke Menstruation

• Joint pain

• Muskeln aches

• Empfindlichkeit gegen Kälte

• Dünner werdendes, brüchiges Haar

• Weakness (Verlust von Kraft)

• Weight gain

Spätere Symptome einer nicht diagnostizierten oder unbehandelten Hypothyreose können sein:

• Depression

• Verlangsamung der Sprache

• Anschwellen der Hände, Füße, des Gesichts, der Arme oder Beine

• Verdickung der Haut

• Ausdünnen der Augenbrauen

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Die folgenden Symptome können darauf hinweisen, dass sich eine Schilddrüsenunterfunktion verschlimmert und zu einer lebensbedrohlichen Situation werden kann.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf
(rufen Sie den Notruf) , wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden Symptome aufweist:

• Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

• Veränderung des mentalen Status oder plötzliche Verhaltensänderung, wie z. B. Verwirrung, Delirium, lethargy, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen

• Dizziness

• Low blood pressure (hypotension)

• Atemwegs- oder Atemprobleme, wie shortness of breath, Atembeschwerden, erschwerte Atmung, wheezing, Atemstillstand oder Ersticken

Symptome der Hyperthyreose

Die Symptome einer Hyperthyreose werden durch eine Erhöhung des Stoffwechsels aufgrund einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen verursacht. Zu den Symptomen können gehören:

• Ängstlichkeit und Nervosität

• Diarrhea

• Schlafschwierigkeiten

• Extrem glatte Haut und Veränderungen an den Nägeln

• Eye symptoms , wie hervortretende Augen, geschwollene Augen, Lichtempfindlichkeit und ein intensiver Blick

• Gefühl der Übererregtheit

• Goiter (Anschwellen der Schilddrüse im vorderen Teil des Halses)

• Erhöhter Appetit

• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Hitze

• Muscle weakness und Müdigkeit

• Shaky hands oder Zittern

• Sweating

• Unerwartete Gewichtsabnahme

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu ernsten und lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wie angina (Brustschmerzen), Bluthochdruck und Herzversagen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser Symptome haben:

• Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

• Veränderung des mentalen Status oder plötzliche Verhaltensänderung, wie confusion, Delirium, Lethargie, hallucinations oder Wahnvorstellungen

• Stauung in der Brust und feuchte Brust cough

• Schmerzen in der Brust, chest tightness, chest pressure, oder palpitations

• Hoher fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)

• Atemwegs- oder Atemprobleme, wie Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, erschwerte Atmung, Keuchen, Atemnot oder Ersticken

Was verursacht Schilddrüsenstörungen?

Schilddrüsenstörungen werden häufig durch eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse verursacht, wie z. B. Morbus Basedow und Hashimoto-Thyreoiditis. Autoimmune thyroid diseases treten auf, wenn das körpereigene Immunsystem gesundes Schilddrüsengewebe fälschlicherweise als potenziell gefährlich für den Körper ansieht und es angreift, was zu einer abnormalen Schilddrüsenhormonproduktion führt.

Ursachen der Hypothyreose

Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) liegt vor, wenn die Schilddrüse unteraktiv ist und zu wenig Schilddrüsenhormon produziert, das für einen normalen Stoffwechsel wichtig ist. Eine Abnahme der Schilddrüsenhormonproduktion kann durch eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen verursacht werden. Am häufigsten ist die Hypothyreose das Ergebnis einer Schilddrüsenentzündung, die durch folgende Ursachen verursacht werden kann:

• Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem gesundes Schilddrüsengewebe fälschlicherweise als potenziell gefährlich für den Körper ansieht und es angreift. Dies führt zu einer Entzündung des Gewebes, die schließlich die Funktion der Schilddrüse zerstören kann.

• Viral infection der Schilddrüse (virale Thyreoiditis)

Eine Hypothyreose kann auch verursacht werden durch:

• Geburtsfehler, wie z. B. die Geburt ohne Schilddrüse oder mit einer abnormalen Schilddrüse

• Störungen der Hypophyse oder des Hypothalamus, die Drüsen, die die Funktion der Schilddrüse steuern

• Strahlenbehandlung des Halses

• Behandlung der Hyperthyreose

Ursachen der Hyperthyreose

Eine Hyperthyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse überaktiv ist und zu viel Schilddrüsenhormon produziert, das für einen normalen Stoffwechsel wichtig ist. Eine Vielzahl von Ursachen kann die Schilddrüse dazu anregen, zu viel Schilddrüsenhormon zu produzieren. Zu den Ursachen der Hyperthyreose gehören:

• Autoimmunerkrankung der Schilddrüse (Morbus Basedow), bei der die Schilddrüse vom körpereigenen Immunsystem angegriffen wird. Dies ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose.

• Schilddrüsenknoten, d. h. ein nicht krebsartiger Tumor, der auf der Schilddrüse wächst und zusätzliches Schilddrüsenhormon produziert

• Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis), bei der es sich um eine Entzündung der Schilddrüse handelt (kann in einigen Fällen auf eine Virusinfektion zurückzuführen sein)

Was sind die Risikofaktoren für Schilddrüsenerkrankungen?

Frauen haben im Allgemeinen ein höheres Risiko, Schilddrüsenerkrankungen zu entwickeln als Männer. Andere Risikofaktoren variieren je nach Art der Schilddrüsenstörung.

Risikofaktoren für eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

Es ist im Allgemeinen nicht möglich, eine Schilddrüsenunterfunktion zu verhindern, aber eine Reihe von Faktoren kann das Risiko für die Entwicklung einer Schilddrüsenunterfunktion erhöhen. Nicht alle Menschen, die ein Risiko für eine Hypothyreose haben, entwickeln die Störung. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Morbus Addison (chronische endocrine disorder, die die Nebennieren betrifft)

• Autoimmunerkrankungen (Krankheiten, bei denen das körpereigene Immunsystem seine eigenen gesunden Zellen und Gewebe angreift)

• Weibliches Geschlecht, insbesondere Frauen über 50 Jahre

• Essstörungen

• Hypothyreose in der Familiengeschichte

• Gout

• Zunehmendes Alter

• Polycystic ovary syndrome

• Frühere postpartale Thyreoiditis

• Schwangerschaft

• Smoking

• Turner-Syndrom (nur weibliche Störung mit einem fehlenden oder unvollständigen Geschlechtschromosom)

Risikofaktoren für Hyperthyreose

Eine Reihe von Faktoren erhöht Ihr Risiko, eine Hyperthyreose zu entwickeln. Nicht alle Menschen, die ein Risiko für eine Hyperthyreose haben, entwickeln die Störung auch. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Bestimmte häufige virale Infektionen

• Medikamentöse Behandlungen, wie z. B. bestimmte cancer und AIDS Behandlungen

• Überschüssige Schilddrüsenhormone zur Behandlung von Hypothyreose

• Familienanamnese von Morbus Basedow

• Weibliches Geschlecht

• Vorgeschichte von autoimmune diseases

• Jod-Ergänzungen oder Jod-Exposition

• Kürzlich pregnancy

• Trauma oder Verletzung der Schilddrüse

Wie werden Schilddrüsenstörungen behandelt?

Die Behandlung von Schilddrüsenstörungen variiert je nach Art der Schilddrüsenstörung und der zugrunde liegenden Ursache.

Behandlung von Hypothyreose

Es gibt keine Heilung für eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Bei Erkennung und Behandlung kann der niedrige Schilddrüsenhormonspiegel im Körper jedoch auf ein normales Maß zurückgeführt werden. Um dies zu erreichen, müssen die meisten Menschen mit Hypothyreose das orale Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikament namens Levothyroxin für den Rest ihres Lebens einnehmen.

Die medikamentöse Therapie wird über mehrere Monate nach Beginn der Behandlung mit Bluttests genau überwacht, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Menge des Medikaments einnehmen. Die ideale Dosis variiert von Person zu Person. Wenn die Dosis der Schilddrüsenersatzmedikation für eine Person zu niedrig ist, wird sie das Schilddrüsenhormon im Körper nicht ausreichend ersetzen. Wenn die Dosis zu hoch ist, kann es zu Hyperthyreose und anderen Nebenwirkungen führen.

Sobald eine sichere und wirksame Dosis der Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation festgelegt wurde, wird sie in der Regel jährlich oder häufiger kontrolliert, wenn die Symptome wieder auftreten oder Nebenwirkungen auftreten. Es ist sehr wichtig, dass Sie die Dosis Ihres Medikaments nicht auslassen oder ändern, ohne sich mit Ihrem zugelassenen medizinischen Betreuer zu beraten.

Die Behandlung der lebensbedrohlichen Komplikation myxedema Koma kann eine intravenöse Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation und Steroide sowie eine intensive Überwachung auf einer Intensivstation erfordern.

Behandlung der Hyperthyreose

Eine Hyperthyreose lässt sich gut behandeln und in einigen Fällen sogar heilen. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung kann der hohe Schilddrüsenhormonspiegel im Körper wieder auf ein normales Niveau gebracht werden. Bei regelmäßiger medizinischer Betreuung und Überwachung der Hyperthyreose haben viele Menschen eine aktive, normale Lebensspanne.

Die Behandlung von Hyperthyreose umfasst:

• Betablocker, die einige Symptome, wie z. B. eine schnelle Herzfrequenz, minimieren können und anxiety

• Anti-Schilddrüsen-Medikamente, die die Überproduktion von Schilddrüsenhormonen verringern. In einigen Fällen können antithyreote Medikamente hyperthyroidism heilen.

• Regelmäßiges Testen des Schilddrüsenhormonspiegels im Blut und ggf. Anpassung der Dosierung des Schilddrüsenhormons, das zur Behandlung der Hypothyreose eingesetzt wird

• In einigen Fällen von Hyperthyreose kann eine Operation zur Entfernung einer überaktiven Schilddrüse durchgeführt werden. Dadurch kann die Störung geheilt werden.

• Schlucken von radioaktivem Jod, das die Überaktivität und Überproduktion von Schilddrüsenhormonen reduziert

Was sind die möglichen Komplikationen von Schilddrüsenstörungen?

Komplikationen von unbehandelten Schilddrüsenstörungen können schwerwiegend und in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können das Risiko für schwerwiegende Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben.

Zu den Komplikationen einer unbehandelten hypothyroidism gehören:

• Geburtsfehler

• Heart disease

• Herzversagen

• Unfruchtbarkeit

• Überempfindlichkeit gegenüber Opiaten

• Megakolon

• Miscarriage

• Myxödem-Koma

• Osteoporose

Zu den Komplikationen einer unbehandelten Hyperthyreose gehören:

• Angina pectoris

• Kardiales arrhythmias

• Augen- und Sehprobleme, wie z. B. hervortretende Augen, puffy eyes, und vision changes

• Herzversagen

• Hypertension

• Muskelschwund

• Osteoporosis

• Herzklopfen

• Schnelle Herzfrequenz

• Thyreotoxische Krise, eine plötzliche, schwere Verschlimmerung der Symptome