Was ist eine Netzhautablösung?
Eine Netzhautablösung tritt auf, wenn sich die lichtempfindliche Schicht im Inneren Ihres Auges, die Netzhaut, von der darunter liegenden pigmentierten Gewebeschicht ablöst, die sie mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Eine Netzhautablösung kann spontan und ohne offensichtliche oder zugrunde liegende Ursache auftreten. Eine Netzhautablösung geht jedoch häufig mit einer häufigen altersbedingten Veränderung des Auges einher, der sogenannten hinteren Glaskörperabhebung. Bei der hinteren Glaskörperabhebung beginnt das gelartige Material, das den hinteren Teil Ihres Auges ausfüllt, sich zu verflüssigen und von der Netzhaut abzuziehen. Wenn sich der Glaskörper ablöst, kann er Zug auf die Netzhaut ausüben.
Im häufigsten Fall können durch den Zug des Glaskörpers kleine Löcher und Risse in der Netzhaut entstehen, durch die der flüssige Glaskörper bequem hinter die Netzhaut gelangen kann.
Netzhautablösungen treten am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren auf, und sie kommen häufiger bei Frauen vor. Eine frühere Ablösung ist ein bedeutender Risikofaktor. Ein Trauma im Gesicht oder am Kopf oder eine Augenverletzung kann eine Netzhautablösung verursachen. Diabetes und Uveitis, eine entzündliche Erkrankung des inneren Auges, tragen ebenfalls zur Entstehung einer Netzhautablösung bei. Mehrere andere Risikofaktoren können Sie für eine Netzhautablösung prädisponieren. Zu diesen Risikofaktoren gehören extreme Kurzsichtigkeit, eine familiäre Vorgeschichte von Netzhautablösungen oder eine familiäre Vorgeschichte von genetischen Augenkrankheiten.
Eine Netzhautablösung ist schmerzlos. Zu den Symptomen einer Netzhautablösung gehören blurred vision, helle Lichtblitze im peripheren Sehen oder teilweise Blindheit. Sie können auch eine plötzliche Zunahme von Floatern feststellen, die als Trümmer, spinnennetzartige Lichter oder Lichtflecken in Ihrem Blickfeld erscheinen.
Eine Netzhautablösung ist ein ernster Zustand, der zur Erblindung des betroffenen Auges führen kann.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) , wenn Sie ernsthafte Symptome wie plötzliches Verschwimmen der Sicht, helle Lichtblitze, plötzliche Zunahme von Floatern und teilweise Blindheit haben.
Was sind die Symptome einer Netzhautablösung?
Eine Netzhautablösung ist schmerzlos. Die Symptome einer Netzhautablösung beeinträchtigen jedoch Ihr Sehvermögen. Sie können ein plötzliches Verschwimmen der Sicht oder einen teilweisen Verlust des Sehvermögens feststellen. Charakteristische Symptome einer Netzhautablösung sind blinkende Lichter und eine plötzliche Zunahme von Floatern in Ihrer Sicht. Sie können einen teilweisen Verlust des Sehvermögens erleben. Patienten beschreiben es als einen Vorhang, der sich über ihre Sicht legt.
Symptome, die auf einen ernsten Zustand hinweisen können
Eine Netzhautablösung ist eine ernste Erkrankung, die zur Erblindung führen kann.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser schwerwiegenden Symptome haben, einschließlich:
- Blinkende Lichter
- Teilweiser Verlust der Sehkraft
- Plötzliche Unschärfe der Sicht
- Plötzliche Zunahme der Anzahl von floaters in Ihrem Sichtfeld
Was verursacht eine Netzhautablösung?
Eine Netzhautablösung trennt sich von den Strukturen im hinteren Teil des Auges, die die Netzhaut mit Sauerstoff, Nährstoffen und Halt versorgen. Obwohl die genaue Ursache der Netzhautablösung nicht bekannt ist, ist sie häufig mit einer häufigen altersbedingten Veränderung verbunden, die als hintere Glaskörperabhebung bezeichnet wird. Unter posterior vitreous detachment beginnt das gelartige Material, das den hinteren Teil Ihres Auges ausfüllt, zu gerinnen und sich von der Netzhaut abzuziehen. Wenn sich der Glaskörper ablöst, kann er Zug auf die Netzhaut ausüben. Die Blutgefäßveränderungen, die in diabetes auftreten, tragen zur Entwicklung einer Netzhautablösung bei, ebenso wie entzündliche Zustände des inneren Auges wie uveitis.
Ursachen der Netzhautablösung
Zu den Ursachen einer Netzhautablösung gehören:
- Altersbedingte hintere Glaskörperabhebung
- Blutungen in oder unter der Netzhaut
- Extreme Kurzsichtigkeit
- Verletzung des Auges
- Flüssigkeitsansammlung unter der Netzhaut (Exsudat, pus, etc.)
- Trauma im Gesicht oder am Kopf
Was sind die Risikofaktoren für eine Netzhautablösung?
Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Netzhautablösung zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Netzhautablösung bekommen. Zu den Risikofaktoren für eine Netzhautablösung gehören:
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Diabetes (eine chronische Krankheit, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Zucker zur Energiegewinnung zu nutzen)
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Extreme Kurzsichtigkeit
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Netzhautablösung in der Familie
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Entzündliche Erkrankungen des inneren Auges
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Frühere Reparatur einer Netzhautablösung
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Vorherige Operation bei cataracts
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Netzhautablösung im anderen Auge
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Uveitis und Iritis (Entzündungen der Strukturen des Auges)
Reduzieren Sie Ihr Risiko für eine Netzhautablösung
Sie können Ihr Risiko für eine Netzhautablösung verringern, indem Sie:
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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Risikofaktoren haben. Jährliche Augenuntersuchungen sind für Risikopersonen angezeigt.
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Ihren Diabetes unter Kontrolle halten
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Tragen von Schutzbrillen
Wie wird eine Netzhautablösung behandelt?
Die Behandlung einer Netzhautablösung beginnt damit, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden. Die Netzhautablösung wird mit verschiedenen Arten von chirurgischen Verfahren behandelt, um die Netzhaut wieder zu befestigen. Die Art der Ablösung, ihre Lage und das Ausmaß der Schädigung der Netzhaut bestimmen die Art der Reparatur. Manchmal werden diese Verfahren kombiniert. Vision loss kann auftreten, wenn die Netzhaut nicht wieder angeheftet werden kann.
Zu den chirurgischen Verfahren, die bei der Behandlung einer Netzhautablösung eingesetzt werden, gehören:
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Die Kryopexie verwendet die Anwendung von intensiver Kälte, um eine Narbe zu bilden, die die Netzhaut mit der darunter liegenden Schicht verklebt
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Laserchirurgie wird verwendet, um Löcher oder Risse in der Netzhaut zu schließen
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Die pneumatische Retinopexie verwendet eine Gasblase, die in den Augenhintergrund injiziert wird, um die Netzhaut wieder in Position zu drücken und zu halten. Anstelle von Gas wird manchmal auch Silikonöl verwendet.
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Die Skleralschnalle wird verwendet, um die Wand des Auges einzudrücken und die beiden Schichten der Netzhaut wieder zusammenzubringen
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Eine Vitrektomie wird verwendet, um die Flüssigkeit oder das Narbengewebe zu entfernen, das einen mechanischen Zug auf die Netzhaut ausübt
Was Sie tun können, um Ihre Netzhautablösung zu verbessern
Zusätzlich zu einer sofortigen Behandlung und dem Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes können Sie Ihre Genesung beschleunigen, indem Sie:
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Ihren Diabetes unter Kontrolle halten
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Regelmäßige Überprüfung der Sehkraft in jedem Auge separat
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Genaues Befolgen der Anweisungen, die Ihnen Ihr Arzt nach der Operation gibt
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Tragen von Schutzbrillen
Was sind die möglichen Komplikationen einer Netzhautablösung?
Eine Netzhautablösung sollte innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome behandelt werden. Sie können Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellen. Zu den Komplikationen einer Netzhautablösung gehört der Verlust des Sehvermögens. Zu den Komplikationen einer Netzhautablösung gehören der Verlust des Sehvermögens oder des Augapfels, abnorm hoher oder niedriger Augendruck, der die Gesundheit des Auges beeinträchtigen kann.
- Netzhautablösung. National Eye Institute. http://www.nei.nih.gov/health/retinaldetach/.
- Netzhautablösung. PubMed Health, ein Dienst der NLM von den NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002022/.
- Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
- D’Amico DJ. Clinical Practice. Primäre Netzhautablösung. N Engl J Med 2008; 359:2346.