Medikamentenausschlag Symptome & Ursachen

Was ist ein Medikamentenausschlag?

Ein Arzneimittelausschlag ist eine Hautreaktion auf einen Inhaltsstoff eines Medikaments. Arzneimittelausschläge sind die häufigste Form von medikamenteninduzierten Beschwerden. Sie betreffen 5 bis 15 % der Medikamentenkuren. Dies schließt sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente ein. Medikamentenausschläge können entweder allergisch oder nicht-allergisch sein.

Allergische Hautausschläge sind das Ergebnis einer Reaktion des Immunsystems auf das Medikament. Diese immunbedingten Ausschläge sind die häufigste Art von Ausschlag durch Medikamente. Etwa 95 % der medikamentösen Hautausschläge sind allergisch. Es gibt jedoch verschiedene Arten von allergischen Hautausschlägen. Sie können eine lokale Reaktion auf ein Medikament in Form einer Kontaktdermatitis haben. Sie können auch einen weit verbreiteten allergy Ausschlag durch ein Medikament haben, das Sie durch den Mund oder über eine Vene einnehmen.

Nicht-allergische Hautausschläge sind weniger häufig, können aber dennoch problematisch sein. Zu diesen Ausschlägen gehören flushing, Lichtempfindlichkeit (erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht), skin color changes und reizender Kontakt dermatitis, z. B. von Medikamentenpflastern. Die Symptome variieren je nach Art des Medikamentenausschlags. Im Allgemeinen verursachen Arzneimittelausschläge eine Veränderung der Farbe oder Beschaffenheit der Haut. Dies kann Rötungen, Blasen, Pickel, Flecken, Schuppung und sogar Abschuppung und peeling skin umfassen. Das Auftreten dieser Symptome variiert auch mit der Art des Ausschlags. Einige entwickeln sich mit der Zeit und andere treten sehr bald nach Beginn der Einnahme eines Medikaments auf.

Die Behandlung von Arzneimittelausschlägen beginnt mit dem Absetzen des betreffenden Medikaments. Manchmal ist dies einfach, wenn es einen klaren Zusammenhang zwischen dem Beginn des Medikaments und der Entwicklung des Ausschlags gibt. Bei den meisten leichten oder mittelschweren Medikamentenausschlägen können orale Antihistaminika, Kortikosteroide und andere Medikamente die Symptome behandeln.

Rufen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich an, wenn Sie leichte Symptome eines Medikamentenausschlags haben. In einigen Fällen können Arzneimittelausschläge ernsthaft und potenziell lebensbedrohlich sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie einen Ausschlag zusammen mit einem dieser ernsten Symptome haben:

• Blasen an den Schleimhäuten von Nase, Mund, Augen oder Genitalien

• Dizziness, Benommenheit oder Ohnmacht

• Schneller Herzschlag oder Puls

• Fever, Gelenkschmerzen, Übelkeit, vomiting, Durchfall oder Unterleibskrämpfe

• Kurzatmigkeit, wheezing, Atembeschwerden oder Engegefühl im Hals

• Haut, die verbrüht erscheint oder sich in Blättern ablöst

• Anschwellen der Augen, des Gesichts, der Lippen oder der Zunge

Was sind die Symptome eines Medikamentenausschlags?

Medikamentenausschläge können sehr unterschiedlich aussehen und von leicht bis schwerwiegend reichen. Einige treten innerhalb von Minuten oder Stunden nach Beginn der Einnahme eines Medikaments auf. Andere brauchen Tage oder Wochen, um sich zu entwickeln. Es ist sogar möglich, einen Medikamentenausschlag bis zu einer Woche nach Absetzen eines Medikaments zu bekommen. Die Symptome können sich auch nach dem Absetzen des Medikaments weiter verschlimmern.

Häufige Symptome, die auf einen Medikamentenausschlag hinweisen können, sind

• Farbveränderungen, einschließlich roter, blauer, violetter oder grauer Verfärbung

• Hitzegefühl bei Berührung

• Juckreiz

• Pain oder Brennen

• Schwellungen und Veränderungen der Hautbeschaffenheit, einschließlich hives, Quaddeln, Striemen, Flecken, Plaques, Beulen, Blasen, Pickel, Geschwüre, Schuppenbildung, Schälen und Abblättern

Andere Symptome einer Arzneimittelallergie sind runny nose und Juckreiz oder watery eyes. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie einen Medikamentenausschlag vermuten.

Ernsthafte Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Einige Arten von Arzneimittelausschlägen können lebensbedrohlich sein. Dazu gehören Ausschläge mit Symptomen einer Anaphylaxie und Ausschläge, die die gesamte Hautoberfläche betreffen oder dazu führen, dass sich große Bereiche der Haut schälen. Der Verlust der äußeren Hautschutzbarriere kann zu Infektionen, dehydration und Schock führen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie 911), wenn Sie einen Ausschlag mit einem der folgenden Symptome haben:

• Blisters in der Nase, im Mund oder in den Augen, oder in und um die Genitalien

• Schwindel, Benommenheit oder fainting

• Schneller Herzschlag oder Puls

• Fieber, nausea, Erbrechen, diarrhea oder Unterleibskrämpfe

• Shortness of breath, Keuchen, Atembeschwerden oder Engegefühl im Hals

• Haut, die verbrüht erscheint oder sich in Blättern ablöst

• Anschwellen der Augen, des Gesichts oder der Lippen

Was verursacht einen Medikamentenausschlag?

Es gibt zwei Arten von Arzneimittelausschlägen – allergische und nicht-allergische. Ein allergischer Hautausschlag tritt auf, wenn das Immunsystem auf ein Medikamentenmolekül trifft und dafür sensibilisiert wird. Es reagiert auf das Medikament, indem es Histamin und andere Chemikalien freisetzt, um das zu bekämpfen, was es als Bedrohung ansieht. Sobald das Immunsystem sensibilisiert ist, reagiert es jedes Mal, wenn es auf das Medikament trifft. In einigen Fällen verschlimmert sich die Reaktion mit jeder Begegnung. Häufige Ursachen für allergische Arzneimittelausschläge sind:

• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme) und Betablocker

• Antibiotika, einschließlich Penicilline, Cephalosporine, Fluoroquinolone, Sulfonamide und Tetracycline

• Antikonvulsiva

• Aspirin und NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika)

• Kontrastmittel wie Barium

Nichtallergische Hautausschläge können durch Reizungen, erhöhte Sonnenempfindlichkeit und Veränderungen der Hautpigmentierung entstehen. Es gibt auch eine Form von nicht-allergischem Hautausschlag, die als pseudoallergischer Hautausschlag bezeichnet wird. Er betrifft nicht das Immunsystem, sieht aber genauso aus wie ein allergischer Hautausschlag. Er kann genauso schwerwiegend sein wie ein allergischer Hautausschlag und erfordert die gleiche Behandlung. Häufige Ursachen für nicht-allergische Arzneimittelausschläge sind

• Klebstoffe in Medikamentenpflastern

• Antibiotics, einschließlich Sulfonamide, Tetracycline und Vancomycin

• Antikonvulsiva

• Diuretika

• NSAIDs

• Opiate

• Retinoide

Was sind die Risikofaktoren für einen Medikamentenausschlag?

Jeder kann einen Medikamentenausschlag entwickeln. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Risiko erhöhen, darunter:

• Bestimmte medizinische Bedingungen, einschließlich asthma, lupus und HIV Infektion

• Weiblich sein

• Medikamentenausschlag in der Familiengeschichte

• Persönliche Vorgeschichte von rash, Medikamentenallergie oder anderen allergies, wie hay fever oder Nahrungsmittelallergien

• Wiederholte, verlängerte oder hochdosierte Exposition gegenüber einem Medikament

Verringern Sie Ihr Risiko für einen Arzneimittelausschlag

Es ist nicht möglich vorherzusagen, ob Sie einen Arzneimittelausschlag bekommen werden oder nicht, es sei denn, Sie haben bereits einen gehabt. Wenn Sie eine bekannte Arzneimittelausschlag-Reaktion haben – ob allergisch oder nicht allergisch – schützen Sie sich, indem Sie:

• Informieren Sie alle medizinischen Dienstleister über Ihren Ausschlag

• Verwenden Sie nur eine Apotheke, um Ihre Rezepte einzulösen.

• Tragen Sie ein medizinisches Warnsignal mit sich, das Sie über Ihre Reaktion informiert.

Medikamentenbedingte Hautausschläge können schwer zu diagnostizieren sein. Es gibt auch einige sehr seltene Formen von Arzneimittelausschlag. Wenn Sie eine schwere Arzneimittelreaktion hatten oder auf mehrere verschiedene Medikamente reagiert haben, könnten Sie von der Zusammenarbeit mit einem allergist profitieren. Diese Ärzte haben das Fachwissen, um Ihnen zu helfen, sich vor zukünftigen Problemen zu schützen.

Wie wird ein Medikamentenausschlag behandelt?

Die Hauptstütze der Behandlung von Arzneimittelausschlag ist das Absetzen des Medikaments, das den Ausschlag verursacht. Manchmal ist dies sehr einfach, z. B. bei einem Ausschlag, der ein paar Tage nach Beginn der Einnahme eines Antibiotikums beginnt. Es kann aber auch eine Herausforderung sein. Medikamentenbedingte Hautausschläge zeigen sich nicht immer mit einem offensichtlichen Timing in Bezug auf den Beginn eines Medikaments. Einige Medikamentenausschläge sind eher selten und treten so auf, dass sie nicht immer den Verdacht auf eine Medikamentenreaktion erwecken. Es ist auch üblich, mehrere Medikamente innerhalb eines relativ kurzen Zeitraums zu beginnen. Das macht es schwer, herauszufinden, welches der Übeltäter ist. Es kann sein, dass die Ärzte die Medikamente methodisch stoppen und wieder starten müssen, um das Problem zu finden.

Sobald das Medikament abgesetzt wurde, klingen die Symptome in der Regel innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Um die Symptome eines leichten oder mittelschweren Medikamentenausschlags zu lindern, können Ärzte die folgenden Behandlungen empfehlen:

• Antihistaminika

• Kortikosteroide, einschließlich topischer Mittel, die Sie auf die Haut auftragen, und oraler Darreichungsformen

• Andere Medikamente, wie z. B. Montelukast (Singulair)

In einigen Fällen empfehlen Ärzte ein Verfahren namens Desensibilisierung. Es ist für allergische Arzneimittelausschläge und Reaktionen, wenn es notwendig ist, das beleidigende Medikament zu nehmen. Es beinhaltet einen Prozess der Erhöhung der Dosis des Medikaments in kleinen Schritten über mehrere Stunden oder Tage. Das Ziel ist es, die benötigte Dosis zu erreichen, ohne eine Reaktion des Immunsystems auszulösen.

In schweren Fällen von Medikamentenausschlag ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Dazu gehören Medikamentenausschlag mit Anaphylaxie und Medikamentenausschläge, die dazu führen, dass Hautblätter abplatzen und die Integrität der Hautbarriere bedrohen.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Medikamentenausschlags?

Die meisten Menschen erholen sich von einem Medikamentenausschlag ohne Komplikationen, sobald sie das auslösende Medikament absetzen. Allerdings können anaphylaxis und schwere Arzneimittelausschläge tödlich sein oder zu ernsthaften Komplikationen führen. Anaphylaxie ist eine lebensbedrohliche allergic reaction, die zwei oder mehr Organsysteme betrifft.

Schwere Arzneimittelausschläge, die große Bereiche der Hautoberfläche betreffen, sind ebenfalls sehr gefährlich. Sie können die Schutzfunktion der Haut zerstören. Wenn der Ausschlag zu großflächiger Hautablösung führt, verliert der Körper seine Fähigkeit, Temperatur und Flüssigkeitshaushalt zu regulieren. Es kann zu lebensbedrohlichen Infektionen, Dehydrierung und Schock kommen.