Es wird geschätzt, dass 10 bis 11 Millionen Amerikaner an altersbedingter Makuladegeneration leiden, die zu Sehveränderungen führt, die manchmal so schwerwiegend sind, dass eine irreversible „gesetzliche Erblindung“ eintreten kann.(1) Tatsächlich ist die Makuladegeneration weltweit die häufigste Ursache für einen dauerhaften Sehverlust bei Erwachsenen über 60 Jahren. Und ein weiterer alarmierender Befund? Es wird erwartet, dass sich die Zahl der in den USA lebenden Menschen mit Makuladegenerationssymptomen bis zum Jahr 2050 auf fast 22 Millionen Erwachsene verdoppeln wird, was vor allem auf die wachsende Zahl von Menschen über 65 Jahren zurückzuführen ist. Das bedeutet, dass bis zum Jahr 2020 weltweit 196 Millionen Erwachsene ihre Sehkraft aufgrund dieser Erkrankung zumindest teilweise verloren haben werden und bis zum Jahr 2040 schätzungsweise 288 Millionen.
Ältere Erwachsene sind nicht die einzigen, bei denen sich das Sehvermögen durch Makuladegeneration verändern kann – Raucher, Menschen mit schlechter Ernährung oder Nährstoffmangel und Diabetiker sind ebenfalls gefährdet. Zusätzlich zum Sehverlust können die Symptome der Makuladegeneration auch fleckiges Sehen, das Sehen von „leeren“ Flecken, Farbveränderungen und Schwierigkeiten beim Lesen umfassen.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass unabhängig von Ihrem Alter eine erhöhte Zufuhr von Vitaminen und augenschützenden Lebensmitteln Ihr Risiko, an Makuladegeneration zu erkranken, deutlich senken kann. Neben der Aufnahme von augenschützenden Lebensmitteln in Ihre Ernährung – wie z. B. farbenfrohes Gemüse, Omega-3-Fettsäuren und Beeren – kann auch die Einhaltung anderer gesunder Gewohnheiten wie Sport, Schutz der Augen vor der Sonne und der Verzicht auf das Rauchen dazu beitragen, Ihre Sehkraft zu erhalten.
Was ist Makuladegeneration?
Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung, die Zellen in dem Teil des Auges betrifft, der Netzhaut genannt wird, und dadurch Veränderungen im Sehvermögen verursacht. Bei Menschen mit Makuladegeneration werden Bilder, die normalerweise klar und scharf erscheinen, anfangs oft unscharf, und im weiteren Verlauf der Krankheit können sie verzerrt, vergrößert, trüb, dunkel oder fleckig werden.
Die Netzhaut (Retina) ist das Nervengeflecht im hinteren Teil des Auges, das auf die Wahrnehmung von Licht reagiert. Die Nerven und Zellen, aus denen die Netzhaut besteht, helfen uns, Licht aus der Umgebung zu interpretieren, indem sie Lichtwellenlängen reflektieren und in scharfe, fokussierte Bilder umwandeln. Der spezielle Bereich der Netzhaut, der durch Makuladegeneration geschädigt ist, wird Makula genannt. Er befindet sich in der Mitte der Netzhaut und ist für die Bildung des zentralen Sehens“ verantwortlich, also für die Bilder, die Sie sehen, wenn Sie geradeaus schauen.(2)
Da Menschen über 60 Jahre am häufigsten von dieser Augenerkrankung betroffen sind, wird die Makuladegeneration allgemein als altersbedingte Makuladegeneration (AMD) bezeichnet. Es gibt zwei Haupttypen der Makuladegeneration: die feuchte und die trockene Form. Die trockene Form ist viel häufiger, sie macht etwa 90 Prozent aller Fälle von Makuladegeneration aus.(3) Die trockene Makuladegeneration ist die Vorstufe der feuchten Form, die schwerer verläuft und zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führt.
Die altersbedingte Makuladegeneration verstehen:
- Wenn die Krankheit fortschreitet, kann sie als neovaskuläre altersbedingte Makuladegeneration, auch feuchte Makuladegeneration genannt, bekannt werden. Eine andere Art der fortgeschrittenen AMD ist die geografische Atrophie, auch manchmal als späte trockene Makuladegeneration bezeichnet.
- Bei der trockenen Makuladegeneration sammeln sich Stoffwechselablagerungen (oder Endprodukte) unter der Netzhaut und tragen zur Narbenbildung und Sehveränderung bei. Dies ist die häufigere Form der Makuladegeneration, bei der die lichtempfindlichen Zellen der Makula im Laufe der Zeit langsam abgebaut werden.
- Bei der feuchten Makuladegeneration wachsen undichte Blutgefäße abnormal in die Netzhaut ein und verursachen Schwellungen und Blutungen im betroffenen Auge. Je nach Patient kann dies entweder zu einem plötzlichen Verlust des Sehvermögens oder zu einem langsamen Fortschreiten der Makuladegenerationssymptome führen. Obwohl die feuchte AMC viel seltener vorkommt und nur etwa 10 Prozent aller AMD-Fälle ausmacht, ist der feuchte Typ in der Regel schwerwiegender und für etwa 90 Prozent aller Fälle von gesetzlicher Erblindung aufgrund von AMD verantwortlich.
Symptome und Anzeichen der Makuladegeneration
Jeder Patient reagiert anders auf eine Makuladegeneration. Bei einigen treten weniger schwere Makuladegenerationssymptome und ein langsamerer Sehverlust auf als bei anderen. Es ist möglich, auch bei Makuladegeneration jahrelang ein nahezu normales Sehvermögen zu behalten, allerdings gilt die Krankheit als fortschreitend, degenerativ und verschlimmert sich normalerweise mit der Zeit.
Obwohl es möglich ist, Makuladegeneration in beiden Augen zu haben, ist es auch üblich, dass nur ein Auge betroffen ist. Wenn nur eine Netzhaut geschädigt wird, kann die andere beginnen, den Sehverlust zu kompensieren. Wenn dies der Fall ist, kann es schwer zu erkennen sein, dass sich eine Makuladegeneration entwickelt, bis sie fortgeschritten ist.
Symptome der Makuladegeneration können sein: (4)
- Unscharfes zentrales Sehen, d. h. normalerweise erscheint die Unschärfe in der Mitte des Blicks, wenn man geradeaus schaut.
- Mit der Zeit kann der Bereich, der unscharf erscheint, größer werden oder einige Stellen können sogar leer erscheinen.
- Gerade Linien werden gekrümmt oder verzerrt. Manche erleben, dass Farben dunkler oder weniger hell und lebendig werden.
- Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten wie Lesen, Erkennen von Gesichtern, Schreiben, Tippen oder Autofahren.
- In einigen Fällen fortgeschrittener Makuladegeneration kann das Sehvermögen im Laufe der Zeit vollständig verloren gehen und es kann zu dauerhafter Erblindung kommen.
Makuladegeneration Symptome Ursachen und Risikofaktoren
Die Makuladegeneration entsteht durch Entzündung und Schädigung von zusammenhängenden Geweben, Nerven und Zellen im Auge. Dazu gehören Veränderungen der Photorezeptoren, des retinalen Pigmentepithels (RPE), der Bruchschen Membranen und der Choriokapillaren (kleine Blutgefäße). Die wichtigste Veränderung an den Augen, die zu Sehveränderungen führt, ist die an den Netzhaut-/Makulazellen. Ärzte suchen in der Regel nach Veränderungen der Netzhaut (RPE)-Zellen als frühen und entscheidenden Marker dafür, dass sich eine Makuladegeneration entwickelt.
Experten erklären, dass, obwohl es noch mehr darüber zu lernen gibt, wie und warum sich die Makuladegeneration genau entwickelt, ihre Pathogenese multifaktoriell ist und „ein komplexes Zusammenspiel von metabolischen, funktionellen, genetischen und Umweltfaktoren beinhaltet.“ Sowohl genetische als auch nicht-genetische (Umwelt- oder Lebensstil-) Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von AMD, was bedeutet, dass Sie, nur weil Sie vielleicht eine familiäre Vorbelastung haben, nicht hilflos sind, wenn es darum geht, Ihre Sehkraft zu schützen. Ein 2012 im Lancet veröffentlichter Bericht besagt, dass zu den wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Makuladegeneration gehören:(5)
- Über 60 Jahre alt sein. Das Risiko, an einer fortgeschrittenen altersbedingten Makuladegeneration zu erkranken, steigt von 2 Prozent bei Personen im Alter von 50-59 Jahren auf etwa 30 Prozent bei Personen über 75 Jahren.
- Zigarettenrauchen
- Mangel an Nährstoffen aufgrund einer schlechten Ernährung oder Absorptions-/Verdauungsproblemen. Eine stark verarbeitete Ernährung trägt zu einem beschleunigten Alterungsprozess und einer geringen Aufnahme von Antioxidantien bei.
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes, einschließlich Markern wie Bluthochdruck und schwankenden Blutzuckerwerten
- Genetische Faktoren oder eine familiäre Vorbelastung mit Sehkraftverlust
- Marker für ein hohes Maß an Entzündungen und oxidativen Schäden, die Veränderungen in den Lipid-, Angiogenese- und extrazellulären Matrixpfaden verursachen
- UV-Licht-Schäden durch zu viel Sonnenlicht
Konventionelle Behandlung von Makuladegenerationssymptomen
Augenärzte diagnostizieren Makuladegeneration bei Patienten, indem sie zunächst andere Ursachen für Sehveränderungen ausschließen, wie z. B. ein Glaukom (verursacht durch eine Schädigung des Sehnervs) oder Astigmatismus. Eine genaue Diagnose wird durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und der Durchführung von Tests, wie Netzhautfotografie, Angiografie und optischer Kohärenztomografie, gestellt. Ein wachsendes Feld genetischer Tests bietet jetzt auch Möglichkeiten für eine verbesserte Risikobewertung bei Patienten mit einer familiären Vorgeschichte von AMD. Molekulare Diagnose und klinische Tests auf genetische Varianten werden jetzt von vielen Ärzten für die Diagnose, das Management und die Behandlung von AMD im Frühstadium eingesetzt.(6)
Beide Augen müssen separat auf AMD getestet werden, da nur eines Veränderungen aufweisen kann. Ähnliche Symptome der Makuladegeneration können auch bei Patienten mit anderen Augenproblemen auftreten, so dass eine korrekte Diagnose sowie die Unterscheidung, welche Art von AMD ein Patient hat (feucht oder trocken), wichtig für die richtige Behandlung der Erkrankung ist.
Derzeit gibt es keine „Heilung“ für Makuladegeneration, sondern nur Möglichkeiten, die Krankheit von vornherein zu verhindern, sowie Strategien, die helfen, die Symptome der Makuladegeneration zu kontrollieren. Zu den gängigsten Medikamenten und Therapien, die eingesetzt werden, um das Fortschreiten der AMD zu stoppen und die Sehkraft zu erhalten, gehören:
- Medikamente wie EYLEA™ (Aflibercept) oder Lucentis® (Ranibizumab-Injektion)
- Macugen® (Pegaptanib-Natrium-Injektion), Teil der Laser-Photokoagulationstherapie
- Photodynamische Therapien, die eingesetzt werden, um abnormales Blutgefäßwachstum und Blutungen in der Makula zu stoppen (verursacht durch feuchte Makuladegeneration)
- Obwohl weniger häufig angeboten, umfassen neuere Behandlungsstrategien auch Netzhautzelltransplantationen, Strahlentherapie, Gentherapien und sogar die Verwendung von winzigen Computerchips, die in die Netzhaut implantiert werden und bei der Übertragung von Nervensignalen helfen können.
6 Natürliche Behandlungsmethoden für Makuladegenerationssymptome
1. Verbrauchen Sie eine hoch-antioxidative Diät
Es wurde herausgefunden, dass der Verzehr von Antioxidantien in der Nahrung, zusätzlich zur Erhöhung des Gehalts durch Nahrungsergänzungsmittel, helfen kann, das Fortschreiten der Makuladegeneration zu verlangsamen. Das liegt daran, dass „oxidative Schäden“ an den Augen (auch Schäden durch freie Radikale oder oxidativer Stress genannt) eine bedeutende Rolle bei der Degeneration von Zellen und Nerven in der Netzhaut/Makula spielen.(7)
Zu denentzündungshemmenden Lebensmitteln, die helfen, Symptome der Makuladegeneration zu verhindern oder zu bewältigen, gehören:
- Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Antioxidantien (vor allem Carotinoide) – Quellen sind leuchtend orange und gelbe Gemüse wie Kürbis, Karotten, Süßkartoffeln, Paprika, Beeren und Zitrusfrüchte. Dunkles Blattgemüse wie Spinat, Grünkohl oder Kohl liefern ebenfalls wichtige Nährstoffe. Unter den Beeren sind Blaubeeren und Kirschen besonders vorteilhaft, da sie als Superfrüchte gelten, weil sie Anthocyane liefern. Befolgen Sie den Rat, „den Regenbogen zu essen“, da farbige pflanzliche Lebensmittel wichtige Quellen für Vitamin A, Vitamin C und Vitamin E sind, die nachweislich die Augen gesund halten. Aufgrund seines hohen Gehalts an Antioxidantien können Sie Manuka-Honig auch bei Katarakten und Makuladegeneration verwenden.
- Frische Obst- und Gemüsesäfte – Selbstgemachte, unverarbeitete Säfte, wie Karottensaft oder grüner Saft, können eine hohe Dosis an essentiellen Vitaminen, Mineralien und Antioxidantien liefern, die viele Anti-Aging-Effekte haben.
- Wasser – Das Trinken von ausreichend klarem Wasser, zusätzlich zum Verzehr von Dingen wie Kräutertee und Kokosnusswasser, hilft den Augen, hydratisiert zu bleiben und hilft ihnen, jegliche Ablagerungen auszuspülen.
- Ballaststoffreiche Lebensmittel – Um Giftstoffe aus dem Körper fernzuhalten, die Darmgesundheit und Nährstoffaufnahme zu unterstützen und ein gesundes Gewicht zu halten, ist es wichtig, täglich mindestens 25 Gramm Ballaststoffe zu essen. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören eingeweichte Bohnen oder Hülsenfrüchte, Gemüse und Obst, Nüsse, Samen und gekeimte/eingeweichte Körner.
Zu vermeiden sind Lebensmittel, die zur Makuladegeneration beitragen können:
- Lebensmittel, die Entzündungen verursachen – Dazu gehören verarbeitete/verpackte Lebensmittel, die mit Transfetten, gehärteten Fetten, verarbeiteten Fleischprodukten, raffiniertem Getreide und zugesetztem Zucker hergestellt wurden.
- Zu viel Koffein und Alkohol – Zu viel Koffein und Alkohol können die Durchblutung der Augen vermindern, zu einer Toxizität beitragen, die zu Augenproblemen führen kann, und eine Dehydrierung verursachen, die die Augen austrocknet.
- Zu viel Zucker in gesüßten Getränken – Zu viel Zucker beschleunigt den Alterungsprozess und verursacht zelluläre Oxidation.
- Zu viel Fett – Eine neue Studie, die an Mäusen durchgeführt wurde, fand heraus, dass Bakterien in Ihrem Darm damit korrelieren, ob Sie eine erblindende feuchte altersbedingte Makuladegeneration entwickeln werden. Die Forscher fanden heraus, dass „fettreiche Diäten die choroidale Neovaskularisation (CNV) verschlimmern, indem sie die Darmmikrobiota verändern.“ (8)
2. Nahrungsergänzungsmittel zum Schutz der Augen
Ähnlich wie die Antioxidantien aus Ihrer Nahrung die Augen schützen, können auch Nahrungsergänzungsmittel dies tun. Die Age-Related Eye Disease Study (Studie über altersbedingte Augenkrankheiten) hat festgestellt, dass eine ergänzende Kombination von Antioxidantien, einschließlich Vitamin C und E, zusammen mit Zink und Omega-3-Fettsäuren das Fortschreiten der AMD verlangsamen kann. Zu den besten natürlichen Produkten zur Vorbeugung von Makuladegeneration gehören:
- Heidelbeere (160 Milligramm zweimal täglich): Dieser Anthocyanosid-Extrakt hilft, die Durchblutung zu verbessern und enthält Flavonoide, die die Augenfunktion unterstützen.
- Omega-3-Fischöl (1.000 Milligramm täglich): Nehmen Sie mindestens 600 Milligramm EPA und 400 Milligramm DHA in Form von Fischöl oder Lebertran ein, um den Augeninnendruck zu senken.
- Astaxanthin (2 Milligramm pro Tag): Astaxanthin ist ein starker Radikalfänger, der helfen kann, Netzhautschäden zu verhindern.
- Zeaxanthin (3 Milligramm pro Tag): Ein weiteres Antioxidans, das durch die Verringerung oxidativer Schäden Anti-Aging-Effekte hat.
- Ätherische Öle: Ätherisches Weihrauchöl verbessert nachweislich die Sehkraft, Helichrysumöl verbessert die Sehkraft und unterstützt das Nervengewebe, und ätherisches Zypressenöl verbessert die Durchblutung. Tragen Sie zweimal täglich drei Tropfen eines dieser ätherischen Öle auf die Wangen und die seitliche Augenpartie (neben den Augen) auf, aber seien Sie sehr vorsichtig, die Öle nicht direkt in die Augen zu geben.
- Lutein (15 Milligramm täglich): Es ist in frischem Gemüse und Obst enthalten und kann helfen, oxidative Schäden zu verhindern.
3. Mit dem Rauchen aufhören
Es hat sich herausgestellt, dass das Rauchen von Zigaretten eine der schädlichsten Angewohnheiten ist, die jemand haben kann, da es die Alterung schnell beschleunigt. Zigaretten enthalten Dutzende von giftigen Chemikalien, die nachweislich die Entzündungswerte erhöhen, gesundes Gewebe und Zellen schädigen und zu Nervenschäden und Sehkraftverlust beitragen.(9) Der Verzicht auf das Rauchen ist eines der vorteilhaftesten Dinge, die Sie tun können, um Ihre Sehkraft zu schützen – und es ist sogar noch besser, wenn Sie gar nicht erst damit anfangen!
4. Bewegen Sie sich und halten Sie ein gesundes Gewicht
Neben der Reduzierung von Entzündungen durch eine gesunde Ernährung ist regelmäßige Bewegung bis ins hohe Alter ein wichtiges Instrument für ein langes Leben. Bewegung kann Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten, hilft bei der Normalisierung des Blutzuckerspiegels und des Blutdrucks, hat entzündungshemmende Wirkungen und vieles mehr.
5. Vorbeugung oder Behandlung von Anzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen/Metabolisches Syndrom
Eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes ist einer der führenden Risikofaktoren für Augenerkrankungen, einschließlich Makuladegeneration. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in der Regel ein Zeichen dafür, dass die Entzündungswerte hoch sind und manchmal auch dafür, dass die Blutdruckwerte nicht im Normalbereich liegen. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, ausreichend Wasser trinken, Stress abbauen und genügend Schlaf sind förderlich für die Regulierung des Blutdrucks, die Normalisierung des Blutzuckerspiegels zur Vermeidung von Nervenschäden und die Unterstützung der Herzgesundheit.
6. Schützen Sie die Augen vor oxidativem Schaden durch Lichteinwirkung
Obwohl Sonnenlicht in moderaten Mengen seine Vorteile hat (wie z.B. die Versorgung mit immunoprotektivem Vitamin D), kann zu viel davon die Augen schädigen. Wenn Sie viel Zeit im Freien in direktem Sonnenlicht verbringen, schützen Sie Ihre Augen vor zu viel UV-Strahlung, indem Sie eine Sonnenbrille und einen Hut tragen. Versuchen Sie, nicht direkt in die Sonne zu starren, vor allem nicht zu den Haupttageszeiten, wenn die Sonne zwischen 10 und 14 Uhr am stärksten ist. Wenn Sie täglich stundenlang am Computer arbeiten oder häufig elektronische Geräte benutzen, sollten Sie Ihren Augen alle 20 Minuten eine Pause gönnen, um die Augenbelastung zu verringern, und erwägen Sie, Blaulichtgeräte in der Nähe der Schlafenszeit zu vermeiden.
Makuladegeneration Statistiken und Fakten
- Menschen, die über 60 Jahre alt sind, erkranken viel häufiger an AMC als jüngere Menschen. Die altersbedingte Makuladegeneration ist weltweit die häufigste Ursache für Sehbehinderungen und eine der Hauptursachen für Erblindung bei Erwachsenen über 50 Jahren.
- 733 Millionen Menschen leben weltweit mit Sehschwäche und Blindheit aufgrund von Makuladegeneration. Man geht davon aus, dass 14 bis 20 Prozent aller Erwachsenen zwischen 60 und 80 Jahren zumindest an einer Makuladegeneration im Frühstadium leiden könnten.
- Die weltweiten Kosten für Sehbehinderungen aufgrund von AMD werden auf fast 343 Milliarden Dollar geschätzt! Die USA, Kanada und Kuba geben zusammen etwa 98 Milliarden Dollar jährlich für die Behandlung von Sehkraftverlust aufgrund von AMD aus.
- AMD betrifft kaukasische amerikanische Erwachsene viel mehr als jede andere Ethnie. Ungefähr 2,5 Prozent der weißen Erwachsenen über 50 Jahre haben AMD, 0,9 Prozent der Afroamerikaner und 0,9 Prozent der Hispanoamerikaner und Menschen anderer Rassen.
- Frauen entwickeln häufiger eine Makuladegeneration als Männer. Etwa 65 Prozent der AMD-Fälle treten bei Frauen auf, verglichen mit 35 Prozent bei Männern. Ein Grund dafür ist, dass Frauen im Allgemeinen eine höhere Lebenserwartung haben und mit größerer Wahrscheinlichkeit über 80 Jahre alt werden, wenn AMD am häufigsten auftritt.
Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Makuladegenerationssymptome
Da das Risiko für Augenprobleme, einschließlich AMD, mit dem Überschreiten des 40. Lebensjahres erheblich ansteigt, ist es wichtig, dass Sie Ihre Arzttermine einhalten und sich mindestens alle zwei Jahre einer umfassenden Augenuntersuchung unterziehen. Wenn in Ihrer Familie bereits Sehkraftverlust oder Makuladegeneration aufgetreten ist oder Sie andere Gesundheitsprobleme wie Diabetes und Herzerkrankungen haben, die mit Nerven- und Augenschäden in Zusammenhang stehen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Frühwarnzeichen von Sehproblemen zu sprechen.
Denken Sie daran, dass die oben genannten Empfehlungen Menschen mit fortgeschrittener AMD nicht immer helfen können und die bereits verlorene Sehkraft nicht wiederherstellen können.(10) Patienten sprechen unterschiedlich auf AMD-Behandlungen an, und gesunde Änderungen des Lebensstils sollten die Behandlung durch einen Fachmann nicht ersetzen.
Abschließende Überlegungen
- Die Makuladegeneration, auch altersbedingte Makuladegeneration oder AMD genannt, wird durch eine Schädigung der Netzhaut und der Makula im Auge verursacht. Die Makula ist der kleine Bereich im hinteren Teil des Auges, der dabei hilft, das Licht zu fokussieren und die Bilder klar zu machen.
- AMD betrifft am häufigsten Erwachsene über 60 Jahre. Zu den Symptomen und Anzeichen der Makuladegeneration gehören häufig verschwommenes Sehen, wenn man geradeaus schaut, Verzerrungen der Bilder, Farbveränderungen und das Sehen von Flecken.
- Natürliche Behandlungen für Makuladegeneration umfassen eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Antioxidantien, die Verringerung von Nährstoffmängeln, Bewegung zur Senkung von Entzündungen und zur Regulierung des Blutdrucks, den Schutz der Augen vor Lichtschäden und die Aufgabe des Rauchens.