Laktatazidose - Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine Laktatazidose?

Laktatazidose ist eine Art von Azidose, die auftritt, wenn das Blut durch das Vorhandensein von überschüssiger Milchsäure im Körper zu sauer wird. Der pH-Wert des Blutes wird streng kontrolliert, da selbst geringfügige Änderungen Ihres pH-Wertes schwerwiegende Auswirkungen auf viele Organe haben können. Normalerweise ist Ihr Blut leicht basisch bzw. alkalisch. Eine Azidose tritt auf, wenn das Blut saurer als normal wird.

Milchsäure entsteht, wenn Strukturen in den Zellen, die Mitochondrien genannt werden, auf einen hohen Energiebedarf bei relativ niedrigem Sauerstoffgehalt reagieren. Die Milchsäure nimmt bei Übungen zu, die auf die Steigerung von Geschwindigkeit, Kraft und Muskelmasse abzielen, wie z. B. beim Sprinten und Gewichteheben, wird aber in der Regel in Ruhephasen schnell abgebaut, meist durch die Leber. Bedingungen, die den Sauerstoffgehalt im Blut verringern, die Mitochondrien beeinträchtigen oder die Ausscheidung von Milchsäure verringern, können dazu führen, dass die Milchsäure auf ein schädliches Niveau ansteigt. Wenn sich Milchsäure ansammelt, können Symptome wie nausea und Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwäche, schnelle Atmung, schneller Herzschlag oder unregelmäßiger Herzrhythmus und Veränderungen des mentalen Status auftreten.

Zu den medizinischen Bedingungen, die eine Laktatazidose verursachen können, gehören schwere Infektionen, Nieren- oder liver disease, Atemwegserkrankungen, heart disease, Krampfanfälle, Schock, Krebs, schwere anemia und Diabetes. Obwohl selten, kann eine Laktatazidose gelegentlich bei Metformin, einem diabetes Medikament, und Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmern (NRTIs), Medikamenten zur Behandlung von HIV und AIDS, auftreten.

Um eine Laktatazidose zu beheben, muss das zugrunde liegende Problem angegangen werden. Die zusätzliche Behandlung der Laktatazidose kann intravenöse Flüssigkeiten, zusätzlichen Sauerstoff oder mechanische Beatmung und Vitamine umfassen.

Laktatazidose kann ein ernster Zustand sein, der zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Schock führen kann.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an) , wenn schwerwiegende Symptome auftreten, wie z. B. sweating, bläuliche Färbung der Lippen und Nägel, chest pain, Kälte und clammy skin, schnelle Atmung, schneller Herzschlag, weakness, verminderte oder fehlende Urinausscheidung, Schwitzen, ungewöhnliche anxiety, confusion oder Bewusstlosigkeit.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen Laktatazidose behandelt werden, aber leichte Symptome wiederkehren oder anhalten.

Was sind die Symptome einer Laktatazidose?

Zu den Symptomen einer Laktatazidose können Übelkeit und Erbrechen, abdominal pain, Schwäche, schnelle Atmung, schneller Herzschlag oder unregelmäßiger Herzrhythmus und Veränderungen des mentalen Status gehören.

Häufige Symptome der Laktatazidose

Wenn Sie eine Laktatazidose erleiden, kann sie von folgenden Symptomen begleitet sein:

Unterleibsschmerzen
Angstzustände
Fatigue
Unregelmäßige Herzfrequenz (Arrhythmie)
Lethargy
Übelkeit mit oder ohne vomiting
Schnelle Atmung (Tachypnoe)
Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
Kurzatmigkeit
Schwäche

Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann eine Laktatazidose lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

Bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel
Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit
Schmerzen in der Brust, chest tightness, chest pressure, palpitations
Hoher fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)
Keine Urinproduktion, oder ein Säugling, der nicht die übliche Menge an nassen Windeln produziert
Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
Atem- oder Atmungsprobleme, wie shortness of breath, Atemnot, erschwerte Atmung, schnelle Atmung oder Atemstillstand
Starker Unterleib pain

Was verursacht eine Laktatazidose?

Milchsäure bildet sich, wenn die Mitochondrien, kleine Strukturen im Inneren der Zellen, die ähnlich wie Batterien funktionieren, sauerstofffreie Methoden zur Energiegewinnung nutzen müssen. Dies geschieht, wenn der Energiebedarf hoch ist und der Sauerstoff nicht so schnell zugeführt wird, wie es nötig wäre, um ihn zu decken. Übungen, die schnelle Aktivitätsstöße beinhalten, wie z. B. Sprinten und Krafttraining, führen häufig zu einer mitochondrialen Milchsäureproduktion. Im Allgemeinen wird die Milchsäure in Ruhephasen aus dem Blut entfernt und verursacht keine nennenswerten Probleme.

Wenn die Milchsäure schneller produziert als entfernt wird, kann sie sich ansammeln und eine Laktatazidose verursachen. Erkrankungen und Medikamente, die die Mitochondrien beeinträchtigen, die Sauerstoffmenge im Blut verringern oder die Ausscheidung von Milchsäure verringern, können dazu führen, dass die Milchsäure auf schädliche Werte ansteigt.

Was sind die Risikofaktoren für eine Laktatazidose?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Laktatazidose zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Laktatazidose bekommen. Zu den Risikofaktoren für Laktatazidose gehören:

Cancer
Bestimmte vererbte metabolic disorders
Chronische alcoholism
Diabetes
Herz- oder Lungenerkrankung
Stark belastende Übungen ohne ausreichende Ruhepausen
Kidney disease (umfasst jede Art von Nierenproblem, wie z. B. kidney stones, kidney failure und Nierenanomalien)
Lebererkrankung (schließt jede Art von Leberproblem ein, wie hepatitis, cirrhosis und liver failure)
Medikamente, einschließlich metformin (Medikamente zur Behandlung von type 2 diabetes) und Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs, Medikamente zur Behandlung von HIV und AIDS), wenn auch selten, sofern keine anderen Risikofaktoren vorhanden sind
Seizures
Schwere Anämie
Schwere Infektionen
Schock

Wie wird die Laktatazidose behandelt?

Die Hauptbehandlung der Laktatazidose acidosis besteht darin, das zugrunde liegende Problem zu beheben, das zu ihr geführt hat. Wenn die Milchsäureproduktion verlangsamt werden kann, ist es wahrscheinlicher, dass der Abbau mit der Produktion mithalten kann. Obwohl Substanzen verabreicht werden können, um den Säuregehalt Ihres Blutes zu verringern, kann die Anwendung dieser Substanzen zu einer paradoxen Zunahme der Milchsäureproduktion führen.

Übliche Behandlungen für Laktatazidose

Während die zugrundeliegende Ursache untersucht und behandelt wird, können zusätzliche Behandlungen gegeben werden, um die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung des Gewebes zu unterstützen. Diese umfassen:

Intravenöse Flüssigkeiten zur Unterstützung des Kreislaufs
Mechanische Beatmung zur Verbesserung der Sauerstoffversorgung der Lunge
Sauerstofftherapie zur Erhöhung der Sauerstoffverfügbarkeit

Andere Behandlungen, wie z. B. eine Vitamintherapie und Dialyse, können in Betracht gezogen werden.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Laktatazidose?

Die Komplikationen einer unbehandelten Laktatazidose können schwerwiegend, in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen der Laktatazidose gehören: