Eine Hüftzeigerverletzung ist eine äußerst schmerzhafte Verletzung der iliac crest des Beckens. Der Beckenkamm ist die obere Kante des Darmbeins, des größten Teils des Hüftknochens. Eine Hüftzeiger-Verletzung ist durch einen Bluterguss gekennzeichnet und verursacht in der Regel Einblutungen in die Hüftabduktorenmuskeln. Der Schmerz kann beim Gehen, Lachen, Husten oder sogar beim tiefen Atmen spürbar sein.
Verursacht
Hüftzeiger-Verletzungen werden am häufigsten mit Kontaktsportarten in Verbindung gebracht, obwohl sie bei jeder stumpfen Gewalteinwirkung oder einem schweren Sturz auftreten können. Hüftzeiger sind beim Fußball häufig, kommen aber auch beim Hockey, Skifahren, Radfahren, Rugby, Lacrosse, Volleyball und sogar beim Basketball vor.
Hüftzeiger werden als Prellungen (der medizinische Begriff für Blutergüsse) bezeichnet. Sie werden durch Quetschungen der Weichteile entlang des Beckenkamms verursacht, entweder durch einen direkten Schlag oder einen Sturz auf den Boden.
Viele Hüftzeiger-Verletzungen werden durch das Fehlen oder die unsachgemäße Platzierung von schützenden Sportgeräten verursacht, insbesondere beim Fußball und Hockey.
Symptome
Hüftzeigerverletzungen sind durch sofortige und oft quälende Schmerzen gekennzeichnet. Darauf folgen lokale Schwellungen und Blutergüsse, die manchmal stark ausgeprägt sind. Innerhalb kurzer Zeit kommt es zu einer raschen Abnahme der Kraft und range of motion der betroffenen Hüfte und des Beins. Es kann auch zu Muskelkrämpfen kommen. Die Schmerzen neigen dazu, sich bei Bewegung zu verschlimmern.
Diagnose
Eine Hüftzeiger-Verletzung ist in der Regel selbsterklärend und lässt sich durch eine körperliche Untersuchung leicht diagnostizieren. Labortests sind in der Regel nicht hilfreich bei der Diagnose einer Hüftzeiger-Verletzung. Allerdings ordnen Ärzte bildgebende Untersuchungen an, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, wenn sie eine ernsthafte Verletzung befürchten. Zu den Optionen gehören:
- Röntgenstrahlen können helfen, eine bone fracture zu identifizieren. Röntgenstrahlen können auch zeigen, ob sich Knochengewebe im Inneren des verletzten Muskels bildet, ein Zustand, der als myositis ossificans bezeichnet wird.
- Computed tomography (CT)-Scans können angeordnet werden, wenn die Schmerzen besonders stark sind oder nach der Behandlung anhaltende Schmerzen auftreten.
- Knochenscans (Knochenszintigraphie) kann zum Ausschluss einer Fraktur angeordnet werden, wenn der Röntgenbefund nicht schlüssig ist.
Behandlung
Die meisten Hüftzeiger heilen mit konservativer Behandlung aus. Wie andere Weichteilverletzungen kann ein Hüftzeiger in der Regel von einer POLICE treatment plan profitieren. Dies ist das Akronym für Protection (Schutz), Optimum Loading (optimale Belastung), Ice (Eis), Compression (Kompression) und Elevation (Hochlagerung). Die allgemeinen Richtlinien für den POLICE-Plan lauten wie folgt:
Schützen
Sobald Sie sich verletzt haben, stoppen Sie die Aktivität und ruhen Sie sich bei Bedarf ein paar Tage aus. Nach ein paar Tagen können Sie mit leichten Bewegungen beginnen, während Sie den verletzten Bereich weiterhin schützen. Während dieser Zeit benötigen Sie möglicherweise eine Art Hilfsmittel, wie z. B. Krücken, um sich fortzubewegen, wenn Sie starke Schmerzen und Unbehagen verspüren.
Optimale Belastung
Während Sie Ihre Verletzung schonen, kann und sollte mit sanfter Bewegung begonnen werden. Zum Beispiel wären kurze Spaziergänge und einige aktive range of motion exercises for the hip (innerhalb der Schmerztoleranz) von Vorteil. Diese progressive Belastung Ihrer Verletzung kann die Heilung fördern. Sie kann auch dazu beitragen, Gelenk- und Muskelverspannungen sowie Muskelschwund vorzubeugen, die die Rückkehr zu Ihrem früheren Funktionsniveau verzögern können.
Eis, Kompression und Hochlagern
Lagern Sie die verletzte Hüfte und das verletzte Bein über dem Herzen, wenn Sie können. Dies kann helfen, Schmerzen und Beschwerden zu reduzieren. Da der betroffene Bereich so groß ist, ist eine Kompression der Verletzung normalerweise nicht sinnvoll.
Sie können den Bereich jedoch mit Eis kühlen. Apply an ice pack 10 Minuten lang auf die Verletzung legen und dann 10 Minuten lang entfernen. Wiederholen Sie dies in den ersten 24 bis 48 Stunden so oft wie möglich. Um Erfrierungen zu vermeiden, legen Sie eine Stoffbarriere zwischen das Eis und die Haut und halten Sie das Eispack in Bewegung.
Schmerzlinderung
Um sicherzustellen, dass die Verletzung richtig heilt, vermeiden Sie in den ersten ein bis zwei Wochen alle verschlimmernden Aktivitäten, die erhebliche Schmerzen oder Unbehagen verursachen. Eis und nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) können helfen, Schmerzen und Entzündungen in den ersten sieben bis 10 Tagen zu reduzieren. Mäßige Aktivitäten, einschließlich Gehen und Bewegungsübungen, können zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit eingesetzt werden, sobald Sie sich vollständig erholt haben.
Wenn es mit konservativer Behandlung nicht heilt, werden einige Ärzte eine schwere Hüftzeigerverletzung mit einer Betäubungsspritze behandeln. Dies sollte jedoch ein letzter Ausweg sein.
Das Einzige, was Sie vermeiden wollen, ist eine zu schnelle Rückkehr zum Sport. Aus diesem Grund behandeln Ärzte einen Hüftzeiger nur ungern mit cortisone shots, da sie die Symptome maskieren und das Risiko einer erneuten Verletzung erhöhen können. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, zum Sport und zu Aktivitäten zurückzukehren, wenden Sie sich für zusätzliche Behandlungen und Rehabilitation an physical therapy.
Vorbeugung
Es ist oft unmöglich, einen Aufprall während eines sportlichen Wettkampfs zu vermeiden, daher ist es am besten, gut geschützt zu sein, um schwere Verletzungen zu vermeiden. Das Tragen von richtig angepasster Schutzausrüstung, einschließlich hip pads, ist der erste und beste Schritt.
Sportler, die Hüftpolster tragen, müssen darauf achten, dass die Polster groß genug sind, um den Hüftknochenkamm zu bedecken. Heutzutage können Sie Kompressionshosen mit integrierten Hüft- und Oberschenkelpolstern kaufen. Sie sind in vielen Sportgeschäften erhältlich und können von Sportlern in fast jeder Sportart verwendet werden.