Gastrointestinale Blutungen – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine gastrointestinale Blutung?

Eine gastrointestinale Blutung ist eine Blutung, die irgendwo im Verdauungstrakt, auch Gastrointestinaltrakt genannt, auftritt, der vom Mund bis zum Anus verläuft. Das Blut kann im Erbrochenen oder im Stuhl vorhanden sein. Je nachdem, wo die Blutung ihren Ursprung hat, kann das Blut sichtbar oder okkult sein, was bedeutet, dass es nur durch Laboruntersuchungen nachgewiesen werden kann. Der Schweregrad der gastrointestinalen Blutung ist je nach Ursache individuell unterschiedlich. Frisches Blut im Erbrochenen (Hämatemesis) deutet auf Läsionen in der Speiseröhre (Varizen) hin. Kaffeesatzartig erscheinendes Blut im Erbrochenen deutet typischerweise auf ein Magengeschwür hin.

Typischerweise äußern sich Blutungen aus dem oberen Magen-Darm-Trakt, die „stromabwärts“ verlaufen, als schwarzer oder teeriger Stuhl, der als Meläna bezeichnet wird. Die schwarze Farbe entsteht aufgrund chemischer Veränderungen, die auftreten, wenn das Blut den Verdauungstrakt durchläuft. Die Passage von leuchtend rotem Blut aus dem Anus ist als Hämatochezie bekannt und resultiert normalerweise aus Blutungen aus Quellen, die näher am Anus und Rektum liegen.

Häufige Ursachen für gastrointestinale Blutungen sind Entzündungen und Infektionen im Verdauungstrakt, wie z. B. eine Gastritis. Leichte gastrointestinale Blutungen treten häufig bei Virusinfektionen auf, und diese Blutungen verschwinden, wenn die Infektion abklingt. Menschen mit anal fissure oder Hämorrhoiden können ebenfalls leichte Blutungen haben, die von selbst abklingen. Bei schweren Blutungen kann es zu einem erheblichen Blutverlust kommen, der zu Symptomen wie Benommenheit, dizziness, Ohnmacht oder Atemnot führt.

Während gastrointestinale Blutungen geringfügig sein können, können sie auch aus schweren Erkrankungen resultieren, die durch lang anhaltende Blutungen gekennzeichnet sind. In diesen Fällen können sich ernste Komplikationen wie ein Schock entwickeln. Gastrointestinale Blutungen können auch bei Krebserkrankungen des Verdauungstrakts auftreten.

Unbehandelt kann eine schwere gastrointestinale Blutung zu einem lebensbedrohlichen Blutverlust führen.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen, blasser Haut oder Blässe und Atembeschwerden, schwerem abdominal pain, Erbrechen von Blut oder schwarzem Material oder Veränderung des Bewusstseinszustandes sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf ).

Welche anderen Symptome können bei gastrointestinalen Blutungen auftreten?

Gastrointestinale Blutungen können mit anderen Symptomen einhergehen, die je nach zugrunde liegender Krankheit, Störung oder Zustand variieren. Symptome, die häufig den Verdauungstrakt betreffen, können auch andere Körpersysteme einbeziehen.

Gastrointestinale Symptome, die zusammen mit gastrointestinalen Blutungen auftreten können

Gastrointestinale Blutungen können mit anderen Symptomen einhergehen, die den Magen-Darm-Trakt betreffen:

    Andere Symptome, die zusammen mit gastrointestinalen Blutungen auftreten können

    Gastrointestinale Blutungen können mit Symptomen einhergehen, die andere Körpersysteme betreffen:

    Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

    In einigen Fällen können gastrointestinale Blutungen lebensbedrohlich sein.
    Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:

    • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

    • Schwindel

    • Herz palpitations

    • Atemwegs- oder Atemprobleme wie shortness of breath, Atembeschwerden, erschwerte Atmung, wheezing, Atemstillstand oder Ersticken

    • Starke Unterleibsschmerzen pain

    • Erbrechen von Blut oder schwarzem Material, das Kaffeesatz ähnelt

    • Schwäche (Verlust von Kraft)

    Was verursacht gastrointestinale Blutungen?

    Gastrointestinale Blutungen können durch jede Erkrankung im Verdauungstrakt entstehen, entweder im oberen Teil (einschließlich der Speiseröhre, des Magens und eines Teils des Dünndarms) oder im unteren Teil (einschließlich des restlichen Dünndarms und des Dickdarms, des Dickdarms, des Rektums und des Anus). Die Blutung kann über vomiting abgeleitet werden oder sich bei der Defäkation mit dem Darminhalt vermischen. Häufige Ursachen für gastrointestinale Blutungen sind Entzündungen, Infektionen und zugrunde liegende Krankheitsprozesse wie Morbus Crohn, diverticular disease oder bösartige Erkrankungen. Hemorrhoids und Analfissuren sind häufige und in der Regel leichte Blutungsquellen. Gastrointestinale Blutungen können auch die Folge von inneren Verletzungen sein, die durch ein Trauma verursacht wurden.

    Häufige Ursachen für gastrointestinale Blutungen

    Häufige Ursachen für gastrointestinale Blutungen sind:

    • Analfissuren
    • Angiodysplasie (Anomalien in den Blutgefäßen des Darms)
    • Colitis (Entzündung des Dickdarms)
    • Colon polyps oder Tumore
    • Diverticulitis (Entzündung einer abnormalen Tasche im Dickdarm)
    • Ösophagusvarizen (blutende, erweiterte Venen)
    • Esophagitis (Entzündung der Speiseröhre)
    • Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut)
    • Hämorrhoiden
    • Magengeschwür (Ulcus pepticum)

    Andere Ursachen für gastrointestinale Blutungen

    Andere Ursachen für gastrointestinale Blutungen sind:

    • Angiodysplasie (Anomalien in den Blutgefäßen des Darms)

    • Bleeding disorders, wie z. B. hemophilia oder von-Willebrand-Krankheit

    • Blutendes Divertikel (Beutel, der durch eine Schwächung in der Darmwand entsteht)

    • Celiac disease (schwere Überempfindlichkeit gegen Gluten aus Weizen und anderen Getreidesorten, die Darmschäden verursacht)

    • Dysentery (infektiöse Entzündung des Dickdarms, die schwere bloody diarrhea)

    • Inflammatory bowel disease (umfasst Morbus Crohn und Ulcus cruris colitis)

    • Medikamentenwirkungen (verursacht durch Medikamente wie warfarin, Clopidogrel)

    • Nosebleed oder andere Quellen von verschlucktem Blut (Epistaxis)

    Schwere oder lebensbedrohliche Ursachen für gastrointestinale Blutungen

    In einigen Fällen kann eine gastrointestinale Blutung ein Symptom für einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Dazu gehören:

    Fragen zur Diagnose der Ursache von gastrointestinalen Blutungen

    Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Fragen zu Ihrer gastrointestinalen Blutung stellen:

    • Wann haben Sie Ihre gastrointestinale Blutung zum ersten Mal bemerkt?
    • Können Sie sagen, woher die Blutung kommt?
    • Haben Sie weitere Symptome?
    • Welche Medikamente nehmen Sie ein?

    Was sind die möglichen Komplikationen einer Magen-Darm-Blutung?

    Da gastrointestinale Blutungen durch schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden können, kann eine Nichtbehandlung zu schwerwiegenden Komplikationen und bleibenden Schäden führen. Sobald die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern:

    1. Gastrointestinale Blutung. Medline Plus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003133.htm.
    2. Blutungen im Verdauungstrakt. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/bleeding/.
    3. Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2012.
    4. Kahan S, Miller R, Smith EG (Eds.). In A Page Signs & Symptoms, 2d ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams, 2009.

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