Was ist Fibromyalgie?
Fibromyalgie ist eine chronic pain Störung. Zu den Symptomen der Fibromyalgie gehören weit verbreitete Schmerzen in Muskeln und anderen Weichteilen, Schlafstörungen und extreme Müdigkeit. Manche Patienten haben auch emotionale und mentale Probleme. Es ist üblich, dass die Patienten zahlreiche empfindliche Punkte (schmerzhaft bei Berührung oder Druck) im ganzen Körper haben. Die Schmerzen können kommen und gehen, aber Müdigkeit und Überlastung können die Schmerzen und Steifheit verschlimmern.
Wer bekommt Fibromyalgie?
In den Vereinigten Staaten leiden 2 bis 4 % der Bevölkerung – etwa 6 bis 12 Millionen Menschen – an Fibromyalgie. Jeder kann sie entwickeln, aber es gibt bestimmte Trends:
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Fibromyalgie tritt bei Frauen 2 bis 7 Mal häufiger auf als bei Männern.
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Fibromyalgie entwickelt sich am häufigsten im mittleren Lebensalter. Sie kann aber auch im Teenageralter oder später im Leben beginnen.
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Fibromyalgie tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit bei Menschen auf, die an einer muskuloskelettalen oder rheumatischen Erkrankung leiden. Beispiele sind rheumatoide Arthritis, osteoarthritis, Spondylitis ankylosans oder lupus.
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Menschen, deren Mutter, Vater oder Geschwister an Fibromyalgie erkrankt sind, haben ein achtmal höheres Risiko, die Krankheit zu entwickeln.
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Fibromyalgie scheint keine bestimmte Rasse oder ethnische Herkunft stärker zu betreffen als eine andere.
Welche Erkrankungen sind mit Fibromyalgie verwandt?
Zu den Erkrankungen mit Symptomen und Merkmalen, die der Fibromyalgie ähneln oder sich mit ihr überschneiden, gehören:
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Chronic fatigue syndrome-ein Zustand, der durch extreme Müdigkeit, Schlafprobleme und Unverträglichkeiten gegenüber körperlicher Anstrengung gekennzeichnet ist
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Chronische Schmerzen – einZustand anhaltender Schmerzen über Wochen, Monate oder Jahre aufgrund einer Verletzung, einer langfristigen Krankheit oder einer Erkrankung wie Fibromyalgie
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Regionales Schmerzsyndrom – einechronische Störung, die oft durch eine direkte Schädigung des Nervensystems ausgelöst wird
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Interstitial cystitis-eine chronische, schmerzhafte Blasenentzündung ohne bekannte Ursache
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Temporomandibuläre Störung – auchbekannt als TMJ-Syndrom oder einfach TMJ, diese schmerzhafte Störung betrifft das Kiefergelenk und die umliegenden Muskeln
Wie wirkt sich die Fibromyalgie auf die Lebensqualität aus?
Die Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ist eine Standardmethode, um herauszufinden, wie sich eine Krankheit auf Betroffene auswirkt. Sie kann helfen, effektive Behandlungen und das Krankheitsmanagement zu steuern. Die Lebensqualität umfasst das körperliche, geistige und soziale Wohlbefinden. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Menschen mit Fibromyalgie ist niedriger als bei anderen chronischen Erkrankungen. Dies ergibt sich aus den Antworten auf mehrere Fragebögen zur Selbsteinschätzung und aus klinischen Fragebögen.
Zu den Faktoren, die zu einer geringeren Lebensqualität bei Erwachsenen mit Fibromyalgie beitragen, gehören:
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Arbeitsunfähigkeit, die vom Ausmaß der psychischen Probleme des Patienten abzuhängen scheint
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Koexistierende rheumatische und muskuloskelettale Erkrankungen, einschließlich rheumatoid arthritis, Lupus, und ankylosing spondylitis
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Ko-existierende psychische Erkrankungen, einschließlich depression und Angstzustände
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Höhere Kosten im Gesundheitswesen durch die Behandlung der Krankheit, Arztbesuche und Krankenhausaufenthalte. Ein Drittel der Fibromyalgie-Patienten gibt allein für Arztbesuche 100 bis 1.000 Dollar pro Monat aus.
Studien zeigen, dass eine höhere Selbstwirksamkeit mit einer besseren körperlichen Leistungsfähigkeit und Lebensqualität zusammenhängt. Selbstwirksamkeit ist der Glaube an die eigene Fähigkeit, ein Ziel zu erreichen oder eine Herausforderung zu bewältigen. Körperliche Aktivität, richtige Ernährung und gesunde Bewältigungsstrategien sind Anzeichen für eine gute Selbstwirksamkeit.
Kann man an Fibromyalgie sterben?
Fibromyalgie ist keine lebensbedrohliche Erkrankung. Sie verursacht auch keine physischen Schäden im Körper. Sie ist jedoch mit erheblichen Schlafproblemen und psychischen Erkrankungen wie Depressionen verbunden. Schwere Depressionen können wegen der Selbstmordgefahr lebensbedrohlich sein. Die Rate der Selbstmordtode ist bei Menschen mit fibromyalgia höher. Für Fibromyalgie-Patienten ist es entscheidend, neben den körperlichen Symptomen auch eine mood disorder in Behandlung zu nehmen.
Fibromyalgie-Patienten können ein normaleres Leben und bessere Aussichten genießen. Der Schlüssel dazu ist eine konsequente und umfassende Behandlung in einer unterstützenden, stressarmen Umgebung.
Was verursacht Fibromyalgie?
Die Ursache der Fibromyalgie ist nicht bekannt, aber die meisten Studien deuten darauf hin, dass sie damit zusammenhängt, wie das Nervensystem Schmerzen verarbeitet. Menschen mit Fibromyalgie sind schmerzempfindlicher; sie reagieren stärker auf einen Schmerzreiz als Menschen ohne Fibromyalgie.
Einige der in der Fibromyalgieforschung untersuchten Gene sind am Auf- und Abbau von Neurotransmittern im Gehirn beteiligt. Neurotransmitter sind natürliche Chemikalien, die Signale zwischen Nervenzellen weiterleiten. Dazu gehören auch Schmerzsignale. Das zugrundeliegende Problem bei Fibromyalgie kann von einer abnormen Schmerzverarbeitung im Gehirn herrühren. Daher bezeichnen einige Experten die Fibromyalgie als zentrale Schmerzverstärkungsstörung – die Lautstärke der Schmerzempfindung“ im Gehirn ist abnormal hoch eingestellt.
Fibromyalgie ist keine Autoimmun- oder Entzündungskrankheit. Menschen, die an einer Autoimmunerkrankung des Bewegungsapparats leiden, wie z. B. rheumatoide Arthritis, haben jedoch ein höheres Risiko, an Fibromyalgie zu erkranken.
Zu den Faktoren, die den Zustand auslösen können, gehören:
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Emotionaler oder körperlicher Stress, wie z. B. ein Autounfall, Missbrauch, Vernachlässigung von Kindern, Kriegseinwirkung oder andere traumatische Ereignisse
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Infektionen, wie z. B. Epstein-Barr virus oder Lyme disease
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Schlafprobleme, wie z. B. insomnia
Wie wird Fibromyalgie diagnostiziert?
Die Symptome und die Krankengeschichte eines Patienten bilden die Grundlage für die Fibromyalgiediagnose. Früher musste ein Patient für eine Fibromyalgie-Diagnose eine bestimmte Anzahl von Tenderpoints aufweisen. Dies ist jetzt nicht mehr erforderlich, aber Gesundheitsdienstleister können die Anzahl der Schmerzpunkte bei der Diagnose immer noch berücksichtigen.
Das medizinische Personal kann bei Patienten mit den folgenden Anzeichen und Symptomen die Diagnose Fibromyalgie stellen:
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Weit verbreitete Schmerzen in bestimmten Bereichen. Es gibt bis zu 19 Punkte am Körper, die sich bei einem Fibromyalgie-Patienten schmerzhaft anfühlen können. Der Nacken, die Schultern, die Brust, der untere Rücken, die Oberschenkel und die Arme sind häufig betroffen, ebenso wie die Gelenke.
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Kein Gefühl der Erfrischung nach dem Schlaf
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Denk- und Gedächtnisprobleme
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Emotionale Probleme einschließlich Stimmungsschwankungen
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Symptome, die mindestens drei Monate andauern
Es gibt keinen spezifischen Test für Fibromyalgie, aber Blut- und Bildgebungstests können helfen, andere mögliche Ursachen auszuschließen. Obwohl Fibromyalgie keine Gelenkerkrankung ist, kann sie arthritisähnliche joint pain und Müdigkeit verursachen. Aus diesem Grund suchen viele Menschen zur Diagnose einen rheumatologist auf. Auch Schmerzspezialisten, Hausärzte und andere Ärzte können Menschen mit Fibromyalgie behandeln. Es ist wichtig, einen Arzt zu finden, der Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit Fibromyalgie hat.
Was sind gängige Behandlungen für Fibromyalgie?
Es gibt keine Heilung für Fibromyalgie; das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome und funktionellen Fähigkeiten des Patienten zu verbessern. Die U.S. Food and Drug Administration hat Medikamente speziell für die Behandlung von Fibromyalgiesymptomen zugelassen. Genauso wichtig ist es jedoch, alle Grunderkrankungen zu behandeln, die die Fibromyalgie verschlimmern können. Beispiele sind Depressionen, anxiety oder eine Schlafstörung.
Zu den gängigen und evidenzbasierten Fibromyalgie-Behandlungen gehören:
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Komplementäre und alternative Therapien wie acupuncture, Chiropraktik, Massagetherapie, physical therapy, Wärmetherapie und Hydrotherapie
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Beratung einschließlich Gesprächstherapie
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Medikamente zur Schmerzkontrolle, zur Behandlung von Stimmungsschwankungen und zur Verbesserung des Schlafs
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Körperliche Aktivität, insbesondere aerobes Training
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Selbsthilfestrategien wie gute Schlafhygiene, Achtsamkeit, Stressbewältigung und eine gesunde Ernährung
Medikamente gegen Fibromyalgie enthalten Wirkstoffe, die ursprünglich für andere Erkrankungen verschrieben wurden, sich aber inzwischen als nützlich für Fibromyalgie-Patienten erwiesen haben. Dazu gehören:
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Antidepressiva und Medikamente, die ursprünglich für Angst- oder Panikzustände verschrieben wurden
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Pain Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie wie Duloxetin (Cymbalta), Milnacipran (Savella), Pregabalin (Lyrica), gabapentin (Neurontin) und Amitriptylin (Elavil), die anormale Schmerzsignale dämpfen oder unterbrechen
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Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Naprosyn, Aleve)
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Schlafmittel einschließlich niedrig dosierter trizyklischer Antidepressiva
Zusätzliche Fibromyalgie-Fakten
Die Tatsache, dass Menschen mit Fibromyalgie nicht aussehen, als hätten sie eine Krankheit, hat die Akzeptanz der Krankheit als medizinisches Leiden erschwert. Mit mehr Forschung und speziell für Fibromyalgie zugelassenen Medikamenten ändern sich die Aussichten schnell. Die Offenlegung ihrer Fibromyalgie durch die Musikerin Lady Gaga im Jahr 2017 hat dazu beigetragen, dass die Krankheit mehr Anerkennung findet.
Der 12. Mai ist der Tag des Bewusstseins für Fibromyalgie. Erfahren Sie mehr über Fibromyalgie bei der National Fibromyalgia Association und dem American College of Rheumatology.
- Über Fibromyalgie. Nationale Fibromyalgie-Vereinigung. http://www.fmaware.org/about-fibromyalgia/
- Merkblatt. Nationale Vereinigung für Fibromyalgie und chronische Schmerzen. https://www.fmcpaware.org/fm-fact-sheet.html
- Fibromyalgie. Amerikanisches College für Rheumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
- Fibromyalgie. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/fibromyalgia.htm
- Fibromyalgie. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/fibromyalgia#resources
- Fibromyalgie (Verbraucherversion). Merck Manuals. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/muscle,-bursa,-and-tendon-disord…
- Jones GT, Atzeni F, Beasley M, et al. The Prevalence of Fibromyalgia in the General Population: Ein Vergleich der Klassifizierungskriterien des American College of Rheumatology von 1990, 2010 und modifiziert 2010. Arthritis Rheumatol. 2015;67(2):568-575. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=25323744
- Lee J-W, Lee K-E, Park D-J, et al. Determinants of Quality of Life in Patients with Fibromyalgia: A Structural Equation Modeling Approach. PLoS One. 2017;12(2):e0171186. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28158289
- Overlapping Conditions Directory. National Fibromyalgia & Chronic Pain Association. https://www.fmcpaware.org/complete-listing-allergy-vulvodynia
- Verbunt JA, Pernot DHFM, Smeets RJEM. Arbeitsunfähigkeit und Lebensqualität bei Patienten mit Fibromyalgie. HealthQual Life Outcomes. 2008;6:8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18211701