Erhöhter Ammoniakspiegel im Blut – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut?

Ammoniak ist eine Stickstoff-Abfallverbindung, die normalerweise über den Urin ausgeschieden wird. Ein erhöhter Blut-Ammoniakspiegel ist eine übermäßige Ansammlung von Ammoniak im Blut. Ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut tritt auf, wenn die Nieren oder die Leber nicht richtig arbeiten, so dass Abfallstoffe in der Blutbahn verbleiben. Ammoniak kann, wie viele andere Abfallprodukte im Körper, giftig für Ihre Zellen sein, und ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut kann Ihren gesamten Körper beeinträchtigen.

Erhöhter Ammoniakspiegel im Blut kann eine Person in jedem Alter betreffen und tritt aus einer Vielzahl von Gründen auf. Bei Säuglingen kommt er relativ häufig vor, wobei die Erkrankung mit einer genetischen Erkrankung zusammenhängen kann. Bei Kindern kann es mit dem Reye-Syndrom zusammenhängen, während bei Erwachsenen ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut auf eine Nieren- oder Leberschädigung oder eine zugrunde liegende Stoffwechselerkrankung hinweisen kann. In einigen Fällen verschwindet ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut ohne Behandlung von selbst.

Zusätzlich zu einem erhöhten Ammoniakspiegel im Blut können andere Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut muscle weakness, Müdigkeit oder andere Symptome von Leber- und Nierenschäden und -versagen auftreten. Unbehandelt kann erhöhter Ammoniakspiegel im Blut das Gehirngewebe angreifen und zu Symptomen wie Verwirrtheit und Delirium (schnelle Veränderung der kognitiven Funktionen) führen.

Ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut kann auch im Zusammenhang mit Drogen- oder Alkoholmissbrauch stehen. Die Behandlung eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut hängt von der Ursache ab. Wenn ein erhöhter Ammoniakspiegel auf Drogen oder alcohol abuse zurückzuführen ist, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache den erhöhten Ammoniakspiegel im Blut beheben. Die Behandlung umfasst Medikamente, Dialyse oder eine Organtransplantation (Niere oder Leber).

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf
(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, schwerwiegende Symptome haben, wie plötzliche Verwirrung oder Bewusstlosigkeit, auch nur für einen kurzen Moment, und plötzliche Veränderungen der Stimmung, der Persönlichkeit oder des Verhaltens.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut behandelt werden und Ihre Symptome wiederkehren oder anhalten.

Was sind die Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut?

Die Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut hängen mit einer verminderten Nieren- oder Leberfunktion zusammen. Wenn sich Abfallprodukte, wie z. B. Ammoniak, im Blut ansammeln, können sie im ganzen Körper zirkulieren und als Giftstoffe wirken. Erhöhte Ammoniakwerte im Blut sind typischerweise ein fortschreitender Zustand. Zu Beginn der Erkrankung bemerken Sie möglicherweise überhaupt keine Symptome oder Sie haben nur leichte Beschwerden. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können Sie mehr Symptome oder Symptome mit erhöhtem Schweregrad feststellen.

Häufige Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut

Die Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut können häufig, sogar täglich, oder nur gelegentlich auftreten. Zuweilen kann jedes dieser Symptome schwerwiegend sein:

Symptome, die auf einen ernsten Zustand hinweisen können

In einigen Fällen kann ein erhöhter Ammoniakwert im Blut ein ernsthafter Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf an), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser schwerwiegenden Symptome haben, einschließlich:

  • Fehlende oder deutlich verminderte Urinproduktion
  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit
  • Veränderungen der Stimmung, der Persönlichkeit oder des Verhaltens
  • Plötzliche confusion

Wodurch wird ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut verursacht?

Erhöhte Ammoniakwerte im Blut können mit einer Vielzahl von Erkrankungen zusammenhängen, einschließlich erblicher Störungen oder Schäden an der Leber oder den Nieren. Erhöhte Ammoniakwerte im Blut werden gelegentlich bei Säuglingen und Kindern beobachtet und können mit einer Erbkrankheit oder dem Reye-Syndrom (Erkrankung, die durch Schwellungen und Funktionsstörungen von Gehirn und Leber gekennzeichnet ist) zusammenhängen. Bei Erwachsenen sind die Ursachen unterschiedlich und können Nieren- oder Leberschäden, Drogen- und Alkoholmissbrauch und gastrointestinal bleeding umfassen.

Ursachen eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut bei Säuglingen und Kindern

Bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen kann ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut mit erblichen und anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, wie z. B.:

  • Angeborene Störung des Ammoniakstoffwechsels (Anomalie des Harnstoffzyklus)

  • Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (Erkrankung aufgrund von Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Mutter und Fötus)

  • Leber- oder Nierenschäden

  • Reye-Syndrom (Zustand, der durch eine Schwellung und Funktionsstörung von Gehirn und Leber gekennzeichnet ist)

Ursachen eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen wurde ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut in Verbindung gebracht mit:

  • Alkoholmissbrauch

  • Bestimmte Medikamente wie Diuretika und Narkotika

  • Drug abuse

  • Übermäßige Anstrengung

  • Gastrointestinale Blutungen

  • Herzinsuffizienz

  • Hepatische Enzephalopathie (Schädigung des Gehirns aufgrund von liver failure)

  • Kidney disease (einschließlich aller Arten von Nierenproblemen, wie kidney stones, kidney failure und Nierenanomalien)

  • Lebererkrankung oder -schädigung, z. B. cirrhosis oder schwer hepatitis

  • Rauchen

Was sind die Risikofaktoren für einen erhöhten Ammoniakspiegel im Blut?

Es ist erwiesen, dass bestimmte Faktoren das Risiko für die Entwicklung eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut erhöhen. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden an einem erhöhten Ammoniakspiegel im Blut leiden. Zu den Risikofaktoren für einen erhöhten Ammoniakspiegel im Blut gehören:

  • Alkoholkonsum

  • Familienanamnese von erblichen Harnstoffzyklus-Störungen

  • Kürzliche Krankheit oder Infektion

  • Smoking

  • Einnahme bestimmter Medikamente wie Barbiturate, Diuretika und Narkotika

Reduzieren Sie Ihr Risiko für einen erhöhten Ammoniakspiegel im Blut

Sie können Ihr Risiko für einen erhöhten Ammoniakspiegel im Blut senken, indem Sie:

  • Vermeiden Sie den Konsum von Drogen, Alkohol und Tabak

  • Ihren Blutdruck kontrollieren

  • eine eiweißarme Ernährung, wenn Sie eine Vorgeschichte von liver disease

Wie wird ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut behandelt?

In einigen Fällen, insbesondere bei Säuglingen, kann ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut so leicht sein, dass er sich ohne Behandlung von selbst zurückbildet. In schwereren Fällen ist jedoch eine Behandlung notwendig, da die Ansammlung von Ammoniak im Blutkreislauf schwerwiegende Folgen haben kann. Die Behandlung eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut zielt darauf ab, giftige Körperabfälle, wie Ammoniak, aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Dies kann durch den Einsatz von Medikamenten, Dialyse oder, in sehr schweren Fällen, durch eine Organtransplantation erreicht werden.

Medizinische Behandlungen bei erhöhtem Ammoniakspiegel im Blut

Es gibt mehrere Möglichkeiten, überschüssiges Ammoniak aus dem Blut zu entfernen, darunter:

  • Dialysis (künstliche Filterung des Blutes), unter Verwendung von Geräten wie künstlichen Lebern oder Dialyse in einer Krankenhausumgebung

  • Niere oder liver transplant (in sehr schweren Fällen)

  • Medikamente zur Umwandlung von Ammoniak in ein anderes Molekül, wie z. B. L-Ornithin-L-Aspartat

  • Medikamente zur Reduzierung der Ammoniakmenge im Blut oder im Magen-Darm-Trakt, wie z. B. spezielle Zucker (Lactulose) oder antibiotics (Neomycin)

Was sind die möglichen Komplikationen eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut?

Da ein erhöhter Ammoniakspiegel im Blut das Ergebnis von Abfallstoffen ist, die sich im Blutkreislauf ansammeln, kann er Ihre inneren Organe oder das Gehirngewebe schädigen. Die Komplikationen eines unbehandelten oder schlecht kontrollierten erhöhten Ammoniakspiegels im Blut können schwerwiegend, in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Es ist sehr wichtig, dass Sie den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsplan sorgfältig befolgen, um das Risiko für ernste Komplikationen zu minimieren. Zu den Komplikationen eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut gehören:

  • Dementia

  • Enzephalopathie

  • Organversagen, z. B. Leber oder Niere

  • Schwellungen (edema)

  • Bewusstlosigkeit und Koma

  1. Ammoniak. Labortests Online. http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/ammonia/test.html.
  2. Hereditäre Harnstoffzyklus-Anomalie. Medline Plus, ein Dienst der National Library of Medicine National Institutes of Health.. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000372.htm.
  3. Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy. Philadelphia: Saunders, 2013.
  4. Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

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