Candida – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist Candida?

Candida ist der wissenschaftliche Name für eine Gattung von Pilzen. Candida-Infektionen, auch Candidiasis genannt, werden oft als Hefe- oder Pilzinfektionen bezeichnet. Wenn sie im Mund- und Rachenraum auftreten, werden Candida-Infektionen als Soor bezeichnet. Zu den häufigsten Infektionsorten gehören Mund und Rachen, die Genitalien und feuchte Hautfalten. Candida kann auch eine systemische oder körperweite Infektion verursachen, aber dies ist sehr selten und tritt in weniger als 0,1 % der Fälle pro Jahr in den Vereinigten Staaten auf (Quelle:
CDC).

Candida kann in den infizierten Geweben eine Entzündung verursachen. Kutane, oder Haut, Candida-Infektionen neigen dazu, als rote, nässende, schuppige Bereiche zu erscheinen. Candida-Infektionen können auch eitergefüllte Beulen verursachen. Im Mund- und Rachenraum bildet die Infektion oft dicke, weiße Flecken. Genitale Candida-Infektionen erzeugen oft einen dicken, weißen Vaginalausfluss.

Candida kommt natürlich in der Umwelt vor und kann auch auf Hautoberflächen, im Mund und im Verdauungstrakt sowie in der Vagina vorhanden sein, ohne Probleme zu verursachen. Allerdings können Infektionen bei ansonsten gesunden Menschen auftreten, wenn sie antibiotics oder ständig feuchte Hautstellen haben. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko, Candida-Infektionen zu entwickeln, einschließlich systemischer Infektionen.

Bei entsprechender Behandlung klingen Candida-Infektionen oft ab, können aber wiederkehren.

Candida-Infektionen sind selten ernst oder lebensbedrohlich, es sei denn, es handelt sich um systemische Infektionen.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen wie Fieber und Schüttelfrost, die sich nicht bessern, Verwirrung, lethargy, Verlust oder Veränderung der Bewusstseinslage, seizure, verminderte Urinausscheidung, schneller Herzschlag, chest pain, starke Bauchschmerzen und ungewöhnliche irritability oder schlechtes Füttern bei einem Kind sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf ).

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie noch nie eine
Sie noch nie eine Candida-Infektion hatten und glauben, eine zu haben, oder wenn Sie gegen Candida behandelt werden
Candida behandelt werden, aber die Symptome wiederkehren oder anhalten, oder wenn Sie irgendwelche anderen Bedenken haben. Suchen Sie auch umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Fieber und Schüttelfrost haben, die nicht auf die Therapie ansprechen, oder wenn Sie difficulty swallowing haben.

Was sind die Symptome von Candida?

Die Symptome von Candida hängen von der Stelle der Infektion ab. Kutane Candida-Infektionen, auf der Hautoberfläche, neigen dazu, als rote, nässende, schuppige Bereiche zu erscheinen. Candida-Infektionen können auch eitergefüllte Beulen verursachen. Im Mund- und Rachenraum bildet die Infektion oft dicke, white patches. Genitale Candida-Infektionen erzeugen oft einen dicken, weißen Vaginalausfluss. Einige Windelausschläge werden durch Candida verursacht.

Systemische Candida-Infektionen verursachen unspezifische Symptome wie Fieber und chills. Andere Symptome können auftreten und hängen meist mit den betroffenen Organen zusammen.

Häufige Symptome von kutanem Candida

Kutane (Haut-) Candida-Infektionen haben einige charakteristische Merkmale, darunter:

  • Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
  • Juckende Haut
  • Läsionen in feuchten Bereichen wie z. B. unter Hautfalten
  • Läsionen, die sich ballen und zusammenlaufen
  • Mit Eiter gefüllte Beulen
  • Rote, entzündete, nässende Haut
  • Schuppige Ränder um die Hautläsionen
  • Schuppige Bereiche über der geröteten Haut

Häufige Symptome von Soor

Candida kann eine Infektion und Entzündung im Mund, in den Nasengängen und im Rachen verursachen, die als Soor oder oropharyngeale Candidiasis bekannt ist. Zu den Symptomen von thrush gehören:

  • Brennendes oder schmerzhaftes Gefühl im Mund oder auf der Zunge
  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Rötung
  • Spalt- oder Rissbildung in den Mundwinkeln (Angular Cheilitis)
  • Verdickte weiße Flecken, die im Mund und auf der Zunge sichtbar sind

Häufige Symptome von genitalem Candida

Obwohl sie bei Frauen häufiger vorkommt, tritt genitale Candidiasis auch bei Männern auf. Zu den Symptomen einer genitalen Candida-Infektion gehören:

  • Brennendes Gefühl oder Wärmegefühl im betroffenen Bereich
  • Juckendes Gefühl
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Pain beim Wasserlassen
  • Rote, entzündete, nässende Haut
  • Schuppige Ränder um die Hautläsionen
  • Schuppige Bereiche über der geröteten Haut
  • Schwellungen
  • Dickes, weißes vaginal discharge mit einer Textur, die an Hüttenkäse erinnert

Häufige Symptome von systemischem Candida

Systemische Candida-Infektionen verursachen nicht immer Symptome. Wenn sie es tun, können die Symptome unspezifisch sein, es sei denn, ein bestimmtes Organ ist betroffen. Zu den Symptomen einer systemischen Candida-Infektion gehören:

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In einigen Fällen,
Candida kann lebensbedrohliche Infektionen verursachen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben:

  • Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit
  • Veränderung des mentalen Status oder plötzliche Verhaltensänderung, wie confusion, Delirium, Lethargie, hallucinations und Wahnvorstellungen
  • Schmerzen in der Brust, chest tightness, chest pressure, palpitations
  • Verminderte Urinausscheidung
  • High fever (höher als 101 Grad Fahrenheit)
  • Schwere abdominal pain
  • Schwere dizziness oder plötzlicher Verlust des Gleichgewichts
  • Schwerwiegend headache
  • Ungewöhnliche Reizbarkeit oder schlechte Nahrungsaufnahme bei einem Kind
  • Ungewöhnliche Nackensteifigkeit oder Schmerzen

Was verursacht Candida?

Obwohl verschiedene Arten von Candida eine Infektion verursachen können, werden die meisten Infektionen durch Candida albicans verursacht. Candida-Infektionen gelten im Allgemeinen nicht als ansteckend. Candida ist in der Umwelt vorhanden und kann von gesunden Menschen übertragen werden, ohne Symptome zu verursachen.

Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben das höchste Risiko, Candida-Infektionen zu entwickeln. Diese neigen dazu, sich im Gehirn, in der Speiseröhre sowie als disseminierte Infektion im ganzen Körper zu entwickeln. Antibiotika- und Kortikosteroid-Behandlungen können das Risiko von Genitalinfektionen bei Frauen erhöhen, ebenso wie pregnancy und Diabetes.

Krankenhauspatienten, die auf die Intensivstation (ICU) eingeliefert werden, haben das größte Risiko, eine Candidose zu entwickeln, da dort intravenöse Schläuche, Ernährungssonden, Harnkatheter und Beatmungsschläuche verlegt werden, die alle einen direkten Weg für eine Infektion bieten.

Was sind die Risikofaktoren für eine Candida-Infektion?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine kutane Candida-Infektion zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Candida-Infektion bekommen. Zu den Risikofaktoren für eine kutane Candida-Infektion gehören:

  • Diabetes

  • Verwendung von Windeln

  • Obesity

  • Ein geschwächtes Immunsystem, wie es bei Menschen auftritt, die AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) haben, sich einer cancer Behandlung unterziehen oder eine Organtransplantation hinter sich haben

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine orale Candidiasis oder Soor zu entwickeln, darunter:

  • Fortgeschrittenes Alter

  • Verwendung von Zahnersatz

  • Säuglingsalter

  • Behandlung mit Kortikosteroiden

  • Geschwächter Immunstatus

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, an genitalen Candida-Infektionen zu erkranken, darunter:

  • Antibiotika

  • Diabetes

  • Orale Verhütungsmittel

  • Schwangerschaft

  • Behandlung mit Kortikosteroiden

  • Geschwächter Immunstatus

Systemische Candida-Infektionen sind ungewöhnlich, aber bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko als andere. Zu den Risikofaktoren für systemische Candida-Infektionen gehören:

  • Kidney failure

  • Längerer Kathetergebrauch

  • Längerer Krankenhausaufenthalt

  • Verlängerte mechanische Beatmung

  • Verlängerte Behandlung mit Antibiotika oder Kortikosteroiden

  • Schwere Traumata oder Verbrennungen

  • Chirurgie

  • Sehr niedriges Geburtsgewicht und Frühgeborene

  • Geschwächter Immunstatus

Reduzieren Sie Ihr Risiko für Candida

Sie können Ihr Risiko, eine Candida-Infektion zu entwickeln, reduzieren, indem Sie:

  • Vermeiden Sie die Verwendung von Intimspülungen und Damenhygiene-Sprays, Parfüms und Puder

  • Häufiges Wechseln der Babywindeln

  • den Verzehr von Joghurt mit lebenden Kulturen während der Einnahme von Antibiotika

  • Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle

  • Halten Sie Ihre Haut sauber und trocken

  • Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind

  • Gute Hygiene praktizieren

  • Verwendung einer weichen Zahnbürste

  • Verwenden Sie Körperpuder, um Feuchtigkeit zu absorbieren

  • Waschen Sie sich nur mit warmem Wasser und vermeiden Sie parfümierte Seifen oder Tücher

  • Lockere, luftige Kleidung tragen

Wie wird Candida behandelt?

Die Behandlung von Candida umfasst in der Regel die Einnahme von Antimykotika, obwohl oral thrush bei Säuglingen oft von selbst wieder verschwindet. Die Art der antimykotischen Therapie hängt von der Stelle und dem Schweregrad der Infektion ab und davon, ob eine frühere Behandlung wirksam war. Antimykotische Medikamente können örtlich, oral oder intravenös verabreicht werden.

Topische Anti-Pilz-Medikamente zur Behandlung von Candida

Topische Antimykotika können bei kutaner Candidiasis, Soor oder genitaler Candidiasis eingesetzt werden. Zu den topischen Antimykotika, die für diese Erkrankungen verwendet werden, gehören:

  • Butoconazol (Femstat) Vaginalcreme

  • Clotrimazol (Lotrimin, Mycelex) als topische Creme, Vaginalcreme oder Vaginalzäpfchen

  • Clotrimazol-Lutschtabletten

  • Ketoconazol (Nizoral) topische Creme

  • Miconazol (Micatin, Monistat) topische Creme oder Vaginalcreme

  • Nystatin-Suspension zum Schlucken und Einnehmen

  • Tioconazol (Vagistat) Vaginalcreme

Orale Antimykotika zur Behandlung von Candida

Orale Antimykotika können bei kutaner Candidiasis, Soor oder genitaler Candidiasis eingesetzt werden, insbesondere bei Infektionen, die schwerer sind oder die mit topischer Behandlung nicht abklingen, oder bei systemischen Candida-Infektionen. Orale Antimykotika, die zur Behandlung von Candida-Infektionen verwendet werden, umfassen:

  • Fluconazol (Diflucan)

  • Ketoconazol (Nizoral)

  • Voriconazol (Vfend)

Intravenöse antimykotische Medikamente zur Behandlung von Candida

Die systemische candidiasis wird oft mit intravenösen Antimykotika behandelt:

  • Amphotericin B

  • Anidulafungin (Eraxis)

  • Caspofungin (Cancidas)

  • Fluconazol (Diflucan)

  • Micafungin (Mycamine)

  • Voriconazol (Vfend)

Es ist wichtig, dass Sie die gesamte Behandlung abschließen, um ein Wiederauftreten zu verhindern und das Risiko von Komplikationen bei Candida-Infektionen zu verringern. Außerdem ist es möglich, dass Candida gegen antimykotische Medikamente resistent wird. Wenn Sie die gesamte Behandlung wie empfohlen durchführen und antimykotische Medikamente nur dann anwenden, wenn ein Candida oder eine andere fungal infection vorhanden ist, können Sie eine Resistenz gegen Antimykotika verhindern.

Was Sie tun können, um Ihre Candida zu verbessern

Zusätzlich zum Management Ihrer Risikofaktoren können Sie auch einige der Symptome Ihrer Candida-Infektion lindern, indem Sie:

  • Anlegen von warmen Kompressen auf Genitalinfektionen und anschließendes sanftes Abtupfen des Bereichs

  • Vermeiden Sie es, an den infizierten Stellen zu kratzen oder zu zupfen

  • Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil, Motrin)

  • Vorübergehende Anwendung von rezeptfreien Hydrocortison-Cremes gegen Juckreiz

Was sind die möglichen Komplikationen von Candida?

Komplikationen von Candida-Infektionen, insbesondere solche, die systemisch sind, können schwerwiegend, in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben das höchste Risiko für Komplikationen. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellen. Zu den Komplikationen einer Candida-Infektion gehören:

  • Abscess Bildung in der Milz

  • Arthritis

  • Encephalitis (Gehirnentzündung)

  • Esophagitis (Entzündung oder Infektion der Speiseröhre)

  • Endophthalmitis (Entzündung oder Infektion im Inneren des Auges)

  • Entzündungen und Infektionen des Herzens, wie z. B. Endokarditis (Entzündung der Herzklappen und -auskleidung), Myokarditis (Infektion der mittleren Schicht der Herzwand) und Perikarditis (Infektion der Auskleidung, die das Herz umgibt)

  • Unterernährung

  • Meningitis (Infektion oder Entzündung des Sackes um das Gehirn und das Rückenmark)

  • Peritonitis (Infektion der Schleimhaut, die den Bauchraum umgibt)

  • Wiederkehrende oder anhaltende Infektion

  • Sekundäre Infektion von Hautläsionen

  1. Hefe-Infektionen. Medline Plus, ein Service der National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/yeastinfections.html
  2. Candidiasis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/
  3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2009; 48:503.

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