Bandscheibenvorfall – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die Bandscheibe zwischen zwei Wirbeln reißt und ihr Inhalt herausspringt. Dadurch kollabiert die Bandscheibe und übt Druck auf die Spinalnerven aus. Ein Bandscheibenvorfall wird in der Regel durch Austrocknung und Degeneration einer Bandscheibe während des Alterungsprozesses verursacht. Er kann auch akut durch unsachgemäße körperliche Bewegung verursacht werden.

In Ihrem Rücken und Nacken befinden sich zwischen jeweils zwei Wirbeln der Wirbelsäule weiche, gummiartige Bandscheiben, die Stöße absorbieren und die Flexibilität der Wirbelsäule unterstützen. In der Mitte dieser Wirbelsäule verläuft der hohle Wirbelsäulenkanal, der das Rückenmark und ein Bündel von Nervenwurzeln trägt. Bei einem Bandscheibenvorfall drückt die Vorwölbung des Bandscheibeninhalts meist auf diese Nerven und löst eine Entzündung aus. Zu den häufigsten Symptomen gehören weakness, Kribbeln oder Schmerzen in den Schultern oder Extremitäten. Sciatica ist ein Begriff für einen scharfen, einschießenden Schmerz, der über die gesamte Länge der Rückseite eines Beins verläuft und oft durch eine Bandscheibenerkrankung in der unteren Wirbelsäule verursacht wird und auf den Ischiasnerv drückt.

Ein Bandscheibenvorfall tritt am häufigsten mit zunehmendem Alter auf und kommt am häufigsten im Bereich der Lendenwirbelsäule oder der unteren Wirbelsäule vor. Mit der richtigen Behandlung, meist einer Kombination aus Schmerzmitteln und Physiotherapie, können die Symptome eines Bandscheibenvorfalls innerhalb von vier bis sechs Wochen abklingen.

Ein Bandscheibenvorfall ist nicht lebensbedrohlich, kann aber in einigen Fällen zu Nervenschäden führen, die dauerhaft behindernd sein können.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) , wenn ernsthafte Symptome einer Nervenkompression auftreten, wie z. B. Gefühlsverlust in den Gliedmaßen oder Schultern, vollständiger Verlust des Gleichgewichts oder Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm (besonders in Kombination mit Schwäche in den Beinen). Suchen Sie auch sofortige Hilfe bei abnormalen Empfindungen, Schwäche oder numbness in den Schultern oder Extremitäten auf einer Seite Ihres Körpers.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen eines Bandscheibenvorfalls behandelt werden, aber leichte Symptome wiederkehren oder anhaltend sind.

Was sind die Symptome eines Bandscheibenvorfalls?

Zu den Symptomen eines Bandscheibenvorfalls gehören Schmerzen im unteren Rückenbereich, besonders wenn Sie sich nach vorne beugen; Ischias, ein schießender Schmerz über die gesamte Rückseite eines Beins; muscle weakness in einer Gliedmaße; Schmerzen, Taubheit, Kribbeln oder ein abnormales Gefühl in einer Schulter, Gliedmaße oder Gesäß; und neck pain.

Häufige Symptome eines Bandscheibenvorfalls

Sie können die Symptome eines Bandscheibenvorfalls täglich oder nur ab und zu erleben. Manchmal kann jedes dieser Symptome schwerwiegend sein:

• Headache (besonders im Hinterkopf)
• Tiefer back pain
• Muskelkrämpfe
• Muskelschwäche in einer Gliedmaße
• Nacken, Schulter, oder arm pain
• Schmerzen, Taubheit oder tingling in einem Bein oder Gesäß
• Ischias
• Zuckungen in Armen oder Beinen

Symptome, die auf eine ernste Erkrankung hinweisen können

In einigen Fällen kann ein Bandscheibenvorfall ein ernsthafter Zustand sein, der sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser ernsten Symptome haben:

• Abnormale Empfindungen, Kribbeln oder Schwäche auf einer Seite des Körpers

• Beeinträchtigung von Gleichgewicht und Koordination

• Erhöhte Schmerzen in der Nacht

• Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm

• Verlust des Gefühls in einer oder mehreren Gliedmaßen

• Muskelschwäche in den Armen oder Beinen

• Nackenschmerzen

Wie entsteht ein Bandscheibenvorfall?

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die Bandscheibe zwischen zwei Wirbeln reißt und ihr innerer zentraler Kern herausspringt, wodurch die Bandscheibe in Richtung oder gegen den Wirbelkanal vorsteht und Druck auf die Spinalnerven ausübt. Während dies normalerweise durch das Austrocknen und die Degeneration einer Bandscheibe während des Alterungsprozesses verursacht wird, kann es auch durch falsche körperliche Bewegung verursacht werden.

Was sind die Risikofaktoren für einen Bandscheibenvorfall?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, einen Bandscheibenvorfall zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden einen Bandscheibenvorfall bekommen. Zu den Risikofaktoren für einen Bandscheibenvorfall gehören:

• Alter
• Übermäßiges Körpergewicht
• Unsachgemäße Technik des schweren Hebens
• Mittleres bis älteres Lebensalter
• Wiederholte anstrengende Tätigkeit
• Smoking

Reduzieren Sie Ihr Risiko für einen Bandscheibenvorfall

Sie können Ihr Risiko für einen Bandscheibenvorfall senken, indem Sie:

• Vermeiden Sie das Rauchen
• Beugen Sie Knie und Hüfte beim Heben
• Ihr Gewicht kontrollieren
• Dehnen vor sportlichen Aktivitäten
• Pausen von anstrengenden Aktivitäten einlegen

Wie wird ein Bandscheibenvorfall behandelt?

Nicht-chirurgische Behandlungen sind in den meisten Fällen wirksam. Dazu gehören die Einnahme von muskelentspannenden, schmerzlindernden und entzündungshemmenden Medikamenten sowie die Einschränkung oder der Verzicht auf bestimmte Aktivitäten, bis Sie geheilt sind.

Wenn diese Maßnahmen nicht erfolgreich sind, können epidurale Injektionen eines Kortikosteroids oder eines kortisonähnlichen Medikaments die Schmerzen lindern und sind besonders nützlich, um genügend Schmerzen zu lindern, damit Sie an einer Physiotherapie teilnehmen können. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

In den meisten Fällen ist die Befolgung des Behandlungsplans mit Medikamenten und physical therapy vollkommen wirksam. Chirurgische Eingriffe haben sich ebenfalls als sehr effektiv erwiesen, wenn sie erforderlich sind.

Analgetika und Entzündungshemmer gegen Schmerzen und Entzündungen

Die häufigste Behandlung von Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall sind Analgetika (zur Schmerzlinderung) und entzündungshemmende Medikamente. Dazu gehören:

• Acetaminophen (Tylenol)
• Aspirin (Easprin, Ecotrin, Empirin)
• Celecoxib (Celebrex)
• Diclofenac (Voltaren)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indomethacin (Indocin, Indocin SR)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Oxaprozin (Daypro)

Muskelrelaxantien

Zusätzlich zu Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten kann Ihr Arzt ein Muskelrelaxans hinzufügen oder ersetzen. Dazu gehören am häufigsten:

• Carisoprodol (Soma, Vanadom)
• Cyclobenzaprin (Flexeril)
• Diazepam (Valium)
• Metaxalon (Skelaxin)
• Methocarbamol (Robaxin)
• Orphenadrinzitrat

Epidurale Kortikosteroide

Eine epidurale Kortikosteroid-Injektion kann verwendet werden, um Ihnen die volle Teilnahme an der Physiotherapie zu ermöglichen. Dies ist normalerweise eine epidurale Kortikosteroid-Injektion.

Chirurgische Behandlungen

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, insbesondere wenn ein Bandscheibenfragment in Ihrem Wirbelkanal steckt und auf einen Nerv drückt, was zu erheblichen Funktionseinbußen führen kann.

Was Sie tun können, um Ihren Bandscheibenvorfall zu verbessern

Zusätzlich zum Befolgen Ihres spezifischen Behandlungsplans können Sie Ihre Rückenschmerzen minimieren, indem Sie:

• Mehrmals am Tag 20 Minuten lang Kälte anwenden

• Wärmeanwendung nach muscle spasms

• Vermeiden von hochhackigen Schuhen

• Vermeiden Sie es, auf dem Bauch zu schlafen

• Beugen Sie Ihre Knie und Hüften beim Heben (halten Sie Ihren Rücken gerade), wenn Sie etwas heben dürfen

• Langsame Übungen und Dehnübungen nach Anweisung Ihres Arztes

• Heben Sie Ihre Knie über die Hüfte, wenn Sie längere Zeit sitzen

• Eine gute Körperhaltung einnehmen

• Gewichtsverlagerung, wenn Sie für längere Zeit stehen müssen

Ergänzende Behandlungen

Einige ergänzende Behandlungen können manchen Menschen helfen, besser mit einem Bandscheibenvorfall umzugehen. Diese Behandlungen, die manchmal auch als alternative Therapien bezeichnet werden, werden in Verbindung mit traditionellen medizinischen Behandlungen eingesetzt. Komplementäre Behandlungen sind nicht als Ersatz für die traditionelle medizinische Versorgung gedacht. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel oder homöopathische (nicht verschreibungspflichtige) Mittel einnehmen, da diese mit der verordneten medizinischen Therapie interagieren können.

Zu den komplementären Behandlungen können gehören:

• Acupuncture

• Massagetherapie

• Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel, Teegetränke und ähnliche Produkte

• Yoga

Was sind die möglichen Komplikationen eines Bandscheibenvorfalls?

Die Komplikationen eines unbehandelten Bandscheibenvorfalls können schwerwiegend sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen eines Bandscheibenvorfalls gehören:

• Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm

• Dauerhafte Behinderung

• Dauerhafte Nervenschädigung

• Fortschreitende pain, Schwäche und Verlust der Muskelfunktion

• Sattelblutanästhesie (dauerhafter Gefühlsverlust in den Innenschenkeln, der Rückseite der Beine und im Rektalbereich)