Was ist respiratorisches Versagen?
Ateminsuffizienz ist die Unfähigkeit des Atmungssystems, ausreichend frischen Sauerstoff zuzuführen oder Kohlendioxid zu entfernen, was zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut bzw. einem hohen Kohlendioxidgehalt im Blut führt. Mehrere Bedingungen können eines oder beide dieser Probleme verursachen. Akutes oder plötzliches Atemversagen kann als Folge eines Traumas, einer Verletzung, einer Drogen- oder Alkoholüberdosis oder des Einatmens von Kohlenmonoxid auftreten. Chronisches oder langfristiges Atemversagen wird häufig durch eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), eine neuromuskuläre Erkrankung oder sogar krankhaftes obesity verursacht.
Die Anzeichen und Symptome des Atemversagens unterscheiden sich je nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache. Ein akutes Atemversagen tritt schnell auf und kann sich mit einer Behandlung zurückbilden. Chronische Ateminsuffizienz hingegen ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich typischerweise im Laufe der Zeit verschlimmert. Zu den Symptomen einer Ateminsuffizienz gehören Atemnot, cyanosis (Blau- oder Violettfärbung der Haut) und lethargy. Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab und kann Sauerstoffunterstützung, Bronchodilatatoren und Beatmungsunterstützung umfassen.
Atemstillstand kann ein ernster oder lebensbedrohlicher Zustand sein.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf
(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, schwerwiegende Symptome haben, wie z. B. schwere Atembeschwerden, starke, scharfe chest pain; bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel; eine Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit; und eine schnelle Herzfrequenz.
Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen eines Atemversagens behandelt werden, aber leichte Symptome wieder auftreten oder anhalten.
Was sind die Symptome einer Atemwegsinsuffizienz?
Atemversagen verursacht eine unzureichende Sauerstoffversorgung oder Belüftung und kann eine Reihe von Symptomen verursachen, die schwerwiegend sein können.
Häufige Symptome einer Atemwegsinsuffizienz
Eine Ateminsuffizienz wird von einer Reihe von Symptomen begleitet, darunter:
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Bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel
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Confusion oder Verlust des Bewusstseins
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Fainting oder Veränderung des Bewusstseinsniveaus oder Lethargie
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Unregelmäßige Herzfrequenz (arrhythmia)
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Schnelle Atmung (Tachypnoe) oder shortness of breath
Schwerwiegende Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen könnten
In einigen Fällen kann ein Atemstillstand lebensbedrohlich sein.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf
(rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome haben, einschließlich:
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Bläuliche Färbung der Lippen oder Fingernägel
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Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit
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Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
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Atem- oder Atemprobleme, wie Kurzatmigkeit, Atemnot, erschwerte Atmung, wheezing, Atemstillstand oder Ersticken
Was verursacht Atemversagen?
Ateminsuffizienz ist die Unfähigkeit des Atmungssystems, Sauerstoff zuzuführen oder Kohlendioxid abzutransportieren, was zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut oder einem hohen Kohlendioxidgehalt im Blut führt. Mehrere Bedingungen können eines oder beide dieser Probleme verursachen. Ein Atemversagen kann schnell als Folge eines Traumas, einer Verletzung, einer Drogen- oder Alkoholüberdosis oder des Einatmens von Kohlenmonoxid auftreten. Chronisches oder langfristiges Atemversagen wird häufig durch eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), eine neuromuskuläre Erkrankung oder sogar krankhafte Fettleibigkeit verursacht.
Ursachen für akutes Atemversagen
Eine Reihe von Erkrankungen kann ein akutes Atemversagen verursachen, von denen viele lebensbedrohlich oder schwerwiegend sind. Beispiele hierfür sind:
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Akuter asthma Angriff
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Acute respiratory distress syndrome (lebensbedrohlicher Zustand der Atemwege)
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Kohlendioxid-Vergiftung
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Brustkorb-Trauma
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Überdosierung von Drogen oder Alkohol
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Lungenkontusion (bruising)
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Beinahe-Ertrinken
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Lungenentzündung
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Pulmonale embolism (Verstopfung einer der Hauptarterien, die zur Lunge führen)
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Einatmen von Rauch oder Giftstoffen
Ursachen für chronisches Atemversagen
Eine Reihe von Erkrankungen kann eine chronische Ateminsuffizienz verursachen, von denen viele schwerwiegend sind. Beispiele sind:
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Amyotrophic lateral sclerosis (ALS, auch bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit; eine schwere neuromuskuläre Erkrankung, die muscle weakness und Behinderung verursacht)
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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), einschließlich emphysema und chronic bronchitis
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Cystic fibrosis (Ablagerung von zähem Schleim in der Lunge und im Verdauungstrakt)
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Guillain-Barré-Syndrom (Autoimmunerkrankung der Nerven)
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Morbide Adipositas
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Myasthenia gravis (autoimmune neuromuskuläre Störung, die Muskelschwäche verursacht)
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Pulmonary fibrosis (beschädigtes und vernarbtes Lungengewebe)
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Sarcoidosis (entzündliche Erkrankung, die am häufigsten die Lunge, Haut und Augen betrifft)
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Starke Verkrümmung der Wirbelsäule (scoliosis)
Was sind die Risikofaktoren für eine Atemwegsinsuffizienz?
- Aspiration von Mageninhalt
- Kombination von Drogen- und Alkoholkonsum
- Mehrfache Bluttransfusionen
- Schwere Adipositas
- Schock
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
Wie wird eine Ateminsuffizienz behandelt?
Die Behandlung der Ateminsuffizienz beginnt mit der Inanspruchnahme medizinischer Hilfe durch Ihren medizinischen Betreuer. Die Ziele der Behandlung von Ateminsuffizienz sind die Erhöhung der Sauerstoffzufuhr und die Verbesserung der Ventilation. Die Behandlung hängt von der Schwere der Ateminsuffizienz und der Ursache ab. Bei der Behandlung von akutem Atemversagen wird die zugrunde liegende Ursache angegangen und die Beatmung und Sauerstoffzufuhr nach Bedarf verbessert. Die Behandlung der chronischen Ateminsuffizienz kann zu Hause durchgeführt werden. Eine Verschlimmerung der chronischen Ateminsuffizienz durch eine Infektion kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, und die Behandlung kann Sauerstoffzufuhr und Unterstützung durch ein Beatmungsgerät umfassen. Bronchodilatatoren können die Durchgängigkeit der Atemwege verbessern.
Behandlungsmöglichkeiten bei Atemwegsversagen
Für die Behandlung der Atemwegsinsuffizienz stehen mehrere Optionen zur Verfügung. Beispiele sind:
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Antibiotics bei Atemwegsinfektionen
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Bilevel positiver Atemwegsdruck (BiPAP)
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Bronchodilatatoren, einschließlich Anticholinergika, wie z. B. Tiotropium (Spiriva), oder Beta-Agonisten, wie z. B. albuterol (Proventil)
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Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)
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Inhalative Steroid-Medikamente zur Verringerung der Entzündung
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Lungentransplantation, in seltenen Fällen
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Mechanische Beatmung, wenn die Sauerstofftherapie nicht ausreicht, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen
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Sauerstofftherapie zur Erhöhung des Sauerstoffgehalts im Blut
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Tracheostomy , ein Loch in der Vorderseite des Halses, um Ihnen das Atmen zu erleichtern
Was sind die möglichen Komplikationen einer Atemwegsinsuffizienz?
Die Komplikationen einer unbehandelten Ateminsuffizienz können schwerwiegend, in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen zu minimieren, indem Sie sich an den Behandlungsplan halten, den Sie und Ihr medizinischer Betreuer speziell für Sie erstellen. Zu den Komplikationen einer Ateminsuffizienz gehören:
- Herzversagen
- Myokardinfarkt (heart attack)
- Organversagen oder -dysfunktion
- Sauerstoff-Toxizität
- Dauerhafte Lungenschädigung
- Pneumonia
- Atemstillstand
- Schock
- Stroke
- Respiratorische Azidose. PubMed Health, ein Dienst der NLM von den NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001154/.
- Was ist respiratorische Insuffizienz? National Heart, Lung, and Blood Institute Diseases and Conditions Index. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/rf/rf_whatis.html.
- Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013.