Knötchenakne: Behandlung, Ursachen & Symptome

Was ist knotige Akne?

Knötchenakne ist eine Form der Hauterkrankung Akne vulgaris oder einfach Akne.(Vulgaris ist lateinisch für gewöhnlich.) Es gibt zwei große Arten von Akne vulgaris – entzündlich und nicht-entzündlich. Die noduläre Akne fällt unter die entzündliche Kategorie der Akne vulgaris. Sie hat ihren Namen von den harten Klumpen oder Knötchen, die sich unter der Haut bilden.

Wie andere Formen der Akne beginnt auch die noduläre Akne in den Poren der Haut. Eine Pore ist eine Öffnung mit einem Haarfollikel und einer Talgdrüse am Boden. Die Drüse sondert ein Öl namens Talg ab, das die Haut mit Feuchtigkeit versorgt. Das Öl transportiert abgestorbene Haut und Ablagerungen nach oben und aus der Pore, während es vom Boden des Follikels zur Porenöffnung fließt. Bei Akne bleiben das Öl und die Ablagerungen in der Pore stecken und bilden einen Pfropfen, der die Öffnung blockiert. In der verstopften Pore können sich auch Bakterien ansammeln.

Bei knotiger Akne besiedelt ein Bakterium, Cutibacterium acnes, die verstopfte Pore. Dies löst eine Entzündungsreaktion aus, die zu zwei Arten von Pickeln führen kann:

• Knötchen, die große, harte, schmerzhafte Klumpen sind, die sich tief unter der Haut bilden. Sie bilden sich um einen Haarfollikel herum und können mehr als einen Follikel betreffen. Akne-Knötchen fühlen sich hart an, weil sie fest sind.

• Zysten, die große, schmerzhafte, eitergefüllte Knötchen sind. Da sie Eiter enthalten, fühlen sie sich nicht hart an. Dadurch sind sie auch weniger stabil als ein fester Knötchen. Zysten können platzen und Narbenbildung verursachen.

Häufig verursacht die noduläre Akne Zysten oder Knötchen im Gesicht oder am Hals. Sie kann auch die Brust, den oberen Rücken und die Schultern betreffen.

Im Allgemeinen ist Akne extrem häufig. Etwa 80 % der Menschen im Alter zwischen 11 und 30 Jahren haben irgendwann einen Akneausbruch. Dies ist die häufigste Altersgruppe, die von Akne betroffen ist, aber Sie können zu jedem Zeitpunkt Ihres Lebens Akne bekommen. Akne kann von leicht bis schwer reichen. Wenn ein Elternteil schwere Akne hatte, einschließlich nodulärer Akne, erhöht sich das Risiko, diese zu entwickeln.

Vier Faktoren tragen zur Entwicklung von knötchenförmiger Akne bei – übermäßige Ölproduktion, verstopfte Poren, Bakterien und Entzündungen. Es ist jedoch nicht ganz klar, warum manche Menschen Probleme mit knötchenförmiger Akne haben und andere nicht. Hormone könnten eine Rolle spielen. Akne neigt dazu, in Phasen aufzutreten, in denen sich der Hormonspiegel verändert. Dazu gehören die Pubertät und die weibliche Menstruation sowie pregnancy.

Die Behandlung von knotiger Akne erfordert die Betreuung durch einen Dermatologen. Diese Ärzte sind auf Erkrankungen spezialisiert, die die Haut betreffen. Zu den verschreibungspflichtigen Behandlungen gehören orale Antibiotika, Retinoide und hormonelle Therapien. In einigen Fällen empfehlen Ärzte, Medikamente in die Zyste oder das Knötchen zu injizieren oder sie zu entleeren.

Knötchenakne kann zu Narbenbildung führen. Es gibt verschiedene Behandlungen, die helfen, das Aussehen und die Beschaffenheit der Haut mit knotigen Aknenarben zu verbessern. Die Behandlung von nodulärer Akne und Narbenbildung kann helfen, Ihre mentale und emotionale Gesundheit zu verbessern.

Was sind die Symptome von knotiger Akne?

Akne kann so gut wie jeden Körperteil betreffen. Sie neigt dazu, am häufigsten auf der Haut mit einer hohen Konzentration von Öldrüsen aufzutreten. Die häufigsten Stellen für knotige Akne sind das Gesicht, der Hals, die Brust, der obere Rücken und die Schultern.

Es gibt zwei Arten von Pickeln, die bei knotiger Akne auftreten:

• Knötchen, die feste Klumpen tief unter der Haut sind, die schmerzhaft sind und ziemlich groß sein können

• Zysten, das sind mit Eiter gefüllte Knötchen tief unter der Haut, die schmerzhaft sind, aber nicht so hart wie Knötchen

Entzündete Haut über dem Knötchen oder cyst ist sehr häufig. Die Rötung und Schwellung ist das Ergebnis einer starken immunvermittelten Entzündungsreaktion auf die verstopfte Pore und die darin befindlichen Bakterien. Das Erscheinungsbild der knotigen Akne kann anderen Hautkrankheiten ähneln. Es ist wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Ein Dermatologe hat das Fachwissen, um knotige Akne effektiv zu behandeln. Ein frühzeitiger Besuch bei diesem Hautarzt kann Ihnen helfen, Ihre Haut schneller in den Griff zu bekommen.

Was verursacht knotige Akne?

Akne ist das Ergebnis von Hautporen, die mit Öl, abgestorbener Haut und Bakterien verstopft sind. Noduläre Akne tritt auf, wenn sich tiefe Pickel um einen Haarfollikel herum bilden. Knötchen können mehr als einen Follikel umfassen, wenn sie sehr groß werden. Zysten bilden sich, wenn pus das Knötchen füllt.

Die Forscher verstehen nicht ganz genau, warum manche Menschen knotige Akne entwickeln und andere nicht. Es ist wahrscheinlich eine Kombination von Faktoren, einschließlich der Genetik, des Immunsystems und des Hormonspiegels. Der Anstieg des Androgenspiegels in der Pubertät stimuliert die Ölproduktion und den Zellumsatz der Haut. Manche Menschen produzieren zu viel Öl oder sind übermäßig empfindlich gegenüber normalen Hautbakterien.

Was sind die Risikofaktoren für knotige Akne?

Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko für die Entwicklung von Akne, einschließlich knotiger Akne. Außerdem gibt es verschiedene Faktoren, die einen Ausbruch auslösen oder verschlimmern können. Nicht jeder mit Risikofaktoren wird Probleme mit Akne oder schwerer Akne haben.

Zu den Risikofaktoren und Auslösern gehören:

• Alter: Akne tritt am häufigsten in der Pubertät auf, aber Sie können sie in jedem Alter entwickeln.

• Bestimmte Medikamente: Beispiele sind Kortikosteroide, Lithium und Phenytoin (ein Antikonvulsivum).

• Diät: Einige Untersuchungen haben ergeben, dass eine kohlenhydratreiche oder hochglykämische Ernährung zu Akneausbrüchen beiträgt.

• Vererbung: Wenn ein Elternteil an knotiger Akne leidet, ist es wahrscheinlicher, dass auch Sie Probleme damit haben werden.

• Hautumgebung: Fettige oder ölige Reinigungsmittel, Kosmetika, Cremes oder andere Hautprodukte können Ihre Poren verstopfen. Enge Kleidung, hohe Luftfeuchtigkeit, übermäßige sweating, und Reibung oder Druck auf der Haut können ebenfalls dazu beitragen.

• Stress: Wenn Sie bereits Akne haben, kann Stress als Auslöser für Ausbrüche wirken oder bestehende Ausbrüche verschlimmern.

Forschungen deuten auch darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen smoking und Akneausbrüchen gibt.

Reduzieren Sie Ihr Risiko für knotige Akne

Sie können Akne, einschließlich nodulärer Akne, nicht vollständig verhindern oder vermeiden. Sie können jedoch Ihre Akneauslöser und Ausbrüche kontrollieren, indem Sie:

• Vermeiden Sie scheuernde oder alkoholhaltige Reinigungsmittel und fettige oder ölige Hautprodukte

• Berühren Sie Ihr Gesicht nicht und quetschen Sie die Pickel nicht aus, denn das kann zu weiteren Reizungen führen und das Problem verschlimmern. Wenn Sie an der Akne zupfen, erhöht sich auch das Risiko der Narbenbildung.

• Mit dem Rauchen aufhören

• Regelmäßiges Shampoonieren der Haare, d. h. einmal täglich bei fettigem Haar

• Waschen Sie Ihr Gesicht zweimal am Tag mit einem sanften Reinigungsmittel und lauwarmem Wasser. Sie sollten Ihr Gesicht auch nach starkem Schwitzen waschen. Denken Sie daran, dass das Schrubben Ihrer Haut oder übermäßiges Waschen das Problem verschlimmern kann.

Wenn Sie einen Elternteil haben, der knotige Akne hatte, sollten Sie beim ersten Anzeichen eines Problems einen Dermatologen aufsuchen. Ihr Arzt hat möglicherweise andere Strategien, um Ihnen zu helfen, Auslöser und Ausbrüche zu minimieren.

Wie wird knotige Akne behandelt?

Noduläre Akne ist eine entzündliche Akne, die eine Behandlung durch einen dermatologist erfordert. Hausmittel und freiverkäufliche Behandlungen helfen bei dieser Form der mittelschweren bis schweren Akne wahrscheinlich nicht. Stattdessen sind verschreibungspflichtige Medikamente notwendig, um sie effektiv zu behandeln.

Mögliche Behandlungsoptionen sind:

• Orale Antibiotika, wie Doxycyclin, Erythromycin, Minocyclin oder Tetracyclin, in Kombination mit einer topischen Therapie, wie Tretinoin (Retin-A) oder Tazaroten (Tazorac). Es kann bis zu 12 Wochen dauern, bis der volle Nutzen von oralen Antibiotika sichtbar wird. Sobald die Akne unter Kontrolle ist, werden die Ärzte die Dosis auf die niedrigste wirksame Dosis herunterfahren. Das Ziel ist es, die Akne schließlich mit topischen Medikamenten unter Kontrolle zu halten und die langfristige Einnahme von oralen Antibiotika zu vermeiden.

• Orale Kontrazeptiva. Diese hormonelle Therapie ist eine Option für Frauen mit knotiger Akne. Orale Kontrazeptiva sind sowohl bei der Behandlung von entzündlicher als auch von nicht-entzündlicher Akne wirksam. Eine Alternative ist Spironolacton, das antiandrogene Eigenschaften hat.

• Orales Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, andere). Dieses Vitamin-A-Derivat kann problematische Nebenwirkungen haben, wie z. B. depression und schwere Geburtsfehler. Ärzte reservieren es im Allgemeinen für Menschen, die mit anderen Behandlungen keine Ergebnisse erzielen. Menschen, die dieses Medikament einnehmen, müssen an einem Patientenprogramm teilnehmen. Dazu gehört, dass Frauen im gebärfähigen Alter einen Monat lang vor der Behandlung, während der Behandlung und einen Monat lang nach Abschluss der Behandlung zwei Verhütungsmethoden anwenden müssen. Die Behandlungsdauer liegt zwischen 16 und 20 Wochen.

• Steroidinjektion mit Triamcinolonacetonid-Lösung in den Knoten. Die Steroidinjektion bei Knötchen wirkt schnell und kann die Narbenbildung verringern.

In einigen Fällen können Ärzte die Drainage von Zysten empfehlen. Diese Technik kann jedoch zu Narbenbildung führen.

Was sind die möglichen Komplikationen bei knotiger Akne?

Noduläre Akne kann sowohl physische als auch emotionale Komplikationen verursachen. Zu den körperlichen Komplikationen gehören Narbenbildung und Verfärbungen der Haut. Die Narbenbildung bei nodulärer Akne kann wie tiefe Gruben aussehen. Es ist auch möglich, keloid scars zu bilden, die dicke, manchmal verfärbte Narben sind.

Glücklicherweise gibt es Behandlungen, die helfen, das Aussehen von Aknenarben zu verbessern. Je nach Schweregrad der Narbenbildung und Verfärbung gibt es folgende Möglichkeiten:

• Chemische Peelings

• Dermabrasion

• Laser-Resurfacing

• Skin grafting, bei der eine „Stanze“ der Haut mit der Narbe entfernt und durch Spenderhaut von einer anderen Stelle ersetzt wird

Die emotionalen Narben von Akne können anxiety, Depressionen, geringes Selbstwertgefühl und soziale Isolation umfassen. Eine wirksame Behandlung der Akne und der daraus resultierenden physischen Narben kann einen großen Beitrag zur Heilung dieser emotionalen Nebenwirkungen leisten. Deshalb ist es sehr wichtig, einen Dermatologen mit viel Erfahrung in der Behandlung von knotigen acne zu finden.