Die feuchte altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine chronische Augenerkrankung, die Menschen über 50 Jahren betrifft. Obwohl es derzeit keine Heilung gibt, wurden in den letzten Jahren große Fortschritte bei der Behandlung gemacht. Nach Angaben des National Eye Institute waren noch vor 10 Jahren zwei Drittel der Menschen, die an feuchter AMD erkrankten, zwei Jahre später erblindet. Aber die Entdeckung einer neuen Art von Augeninjektion verbessert die Aussichten für viele, die mit dieser Krankheit diagnostiziert werden. Wenn Sie feuchte AMD haben, sind hier einige wichtige Dinge, die Sie wissen sollten.
Wie entsteht die feuchte altersbedingte Makuladegeneration?
Lassen Sie uns mit einem kurzen Überblick über die Anatomie Ihres Auges beginnen. Ihre Netzhaut ist eine Gewebeschicht auf der Rückseite Ihres Auges. Sie besteht aus Zellen, die Signale von Ihrem Auge an den Sehnerv weiterleiten, damit Ihr Gehirn sie in die Bilder „übersetzen“ kann, die Sie sehen. In der Mitte der Netzhaut befindet sich ein kleiner, sehr empfindlicher Bereich, der als Makula bezeichnet wird. Die Makula hilft Ihnen, Dinge im Detail zu sehen und ist für Ihr genauestes zentrales Sehen verantwortlich. Sie ermöglicht es Ihnen, Dinge wie Lesen, Gesichter erkennen und Autofahren zu tun.
Wenn Sie älter werden, können die Zellen Ihrer Makula anfangen zu degenerieren. Es gibt zwei Arten der Degeneration: „trockene“ und „feuchte“ Makuladegeneration. Die trockene AMD macht die meisten Fälle aus, aber sie kann in eine feuchte AMD übergehen, die schwerer verläuft. Bei der trockenen AMD bilden sich kleine Ablagerungen, Drusen genannt, unter der Makula, die diese langsam abbauen. Bei der feuchten AMD beginnen abnormale Blutgefäße unter und in die Makula zu wachsen. Diese Blutgefäße können Flüssigkeit und Blut in die Makula eindringen lassen, wodurch diese anschwillt und Ihre Sicht verzerrt. Dinge können verschwommen oder wellenförmig aussehen. Sie können sogar dunkle oder blinde Flecken in der Mitte Ihres Gesichtsfeldes bemerken, da sich Flüssigkeit oder Blut unter der Makula ansammelt. Der Sehverlust durch feuchte altersbedingte Makuladegeneration kann schnell eintreten.
Wie helfen Augeninjektionen bei feuchter altersbedingter Makuladegeneration?
Forscher wissen jetzt, dass ein bestimmtes Protein, das vom Auge gebildet wird, der sogenannte vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF), dazu beiträgt, das Wachstum abnormaler neuer Blutgefäße unter der Makula zu stimulieren. Neue injizierbare Medikamente blockieren die Wirkung von VEGF, weshalb sie als Anti-VEGF-Therapien bezeichnet werden. Anti-VEGF-Injektionen reduzieren die Entwicklung neuer Blutgefäße und verlangsamen das Fortschreiten der feuchten altersbedingten Makuladegeneration. In einigen Fällen können diese Injektionen sogar das Sehvermögen von Patienten mit Sehkraftverlust wiederherstellen. Anti-VEGF-Injektionen haben sich auch bei der Behandlung ähnlicher Augenkrankheiten bewährt, die zu Flüssigkeit in der Makula führen, einschließlich des diabetischen Makulaödems.
Derzeit gibt es drei Anti-VEGF-Injektionen, die häufig verwendet werden:
- Bevacizumab (Avastin)
- Aflibercept (Eylea)
- Ranibizumab (Lucentis)
Jedes Medikament wirkt über einen etwas anderen Mechanismus, und das Ansprechen kann von Mensch zu Mensch variieren. Ihr Augenarzt kann Ihnen helfen herauszufinden, welche Behandlung für Sie die richtige ist.
Wie werden Augeninjektionen bei feuchtem altersbedingtem Makulaödem verabreicht?
Wenn Sie wie die meisten Menschen sind, war Ihr erster Gedanke vielleicht: „Tun Augeninjektionen weh?“ Obwohl dies eine verständliche Frage ist, wird die Spritze normalerweise nicht als schmerzhaft empfunden. Bevor Sie die Injektion erhalten, wird Ihr Auge betäubt, so dass Sie nichts spüren. Ihr Arzt wird das Auge vor und nach der Injektion mit einer speziellen Lösung reinigen, um das Risiko einer Infektion zu verringern. Sobald Ihr Auge betäubt ist, wird eine kleine, dünne Nadel verwendet, um das Medikament schmerzfrei in den äußeren weißen Teil Ihres Auges zu injizieren. Der Eingriff dauert nur ein paar Minuten.
Die meisten Menschen vertragen die Injektionen sehr gut. Kurz danach ist ein leichtes Unbehagen oder Trockenheit normal, aber achten Sie darauf, dass Sie Ihre Augen nicht reiben. Es kann auch sein, dass Sie nach der Injektion ein paar schwarze Flecken oder Floater in Ihrem Blickfeld sehen, aber diese verschwinden innerhalb von ein paar Tagen. Bei manchen Menschen können Anti-VEGF-Injektionen trockene Augen verursachen, die mit schmierenden Augentropfen gelindert werden können. Sollten Sie ernsthafte Schmerzen oder Veränderungen Ihres Sehvermögens feststellen, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt.
Die Injektionen werden anfangs etwa einmal im Monat verabreicht, und es sind Erhaltungsinjektionen erforderlich, um die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten. Ihr Augenarzt wird Ihren Fortschritt überwachen, um einen geeigneten Zeitplan zu entwickeln.
Während Anti-VEGF-Injektionen die Aussichten für Menschen mit feuchter AMD dramatisch verändert haben, denken Sie daran, dass je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser. Jährliche Augenuntersuchungen sind der beste Weg, um Makuladegeneration im frühesten Stadium zu diagnostizieren, also nehmen Sie eine jährliche Untersuchung in Ihren Kalender auf, sobald Sie das 50.
Erin Azuse, RN, ist seit 18 Jahren examinierte Krankenschwester und hat in der neonatalen Intensivpflege und Pädiatrie gearbeitet. Sie ist spezialisiert auf die Erstellung von Aufklärungsmaterialien für Patienten, Verbraucher und andere Anbieter im Gesundheitswesen sowie auf Content Marketing für private Arztpraxen, Medizintechnikunternehmen und Krankenpflegeschulen.
