F: Wenn ich einen abnormalen Pap-Abstrich habe, bedeutet das, dass ich Gebärmutterhalskrebs habe?
A: Nicht unbedingt, also keine Panik, wenn Ihr Ergebnis positiv ist. Ein Pap-Abstrich oder Pap-Test ist eine Möglichkeit für Ihren Gynäkologen, nach abnormen Zellen in Ihrem Gebärmutterhals zu suchen. Wenn Sie ein positives Ergebnis erhalten, d.h. der Test zeigt anormale Zellen, haben Sie nicht unbedingt Krebs. Aber Sie sollten die Ergebnisse auch nicht ignorieren. Da es sich bei einem Pap-Test um ein Screening und nicht um eine Diagnose handelt, müssen Sie weitere Tests durchführen lassen, um genau herauszufinden, was die abnormalen Testergebnisse verursacht hat. Wenn Sie jung und im Allgemeinen gesund sind, müssen Sie den Pap-Test je nach Art der abnormalen Zellen, die bei Ihrem Pap-Test festgestellt wurden, vielleicht einfach in ein paar Monaten oder einem Jahr wiederholen.
Es gibt verschiedene Arten von Zellen, die ein abnormales Pap-Test-Ergebnis verursachen können. Manchmal sind die Zellen präkanzerös. Sie können sich in der Zukunft zu Krebs entwickeln, müssen es aber nicht. Aber das Vorhandensein eines Zelltyps namens Adenokarzinom bedeutet, dass Sie höchstwahrscheinlich eine sehr seltene Art von Krebs haben. Eine Biopsie des Gebärmutterhalses oder eine Gewebeprobe gibt Ihnen eine definitive Antwort auf die Frage, ob es sich um eine Präkanzerose, Krebs oder einen gutartigen Zustand handelt, der weniger besorgniserregend ist. Der meiste Gebärmutterhalskrebs wird durch Hochrisikotypen von HPV verursacht.
HPV ist ernster, wenn es sich um einen der Hochrisiko-Typen handelt. Wenn ein Pap-Abstrich abnormal ist, testen Ärzte normalerweise auf die Hochrisiko-Typen von HPV. Wenn ein Arzt Sie fragt, ob Sie HPV hatten, bezieht er oder sie sich auf die Hochrisiko-Viren, nicht auf die Niedrigrisiko-Viren, die Genitalwarzen und auch abnormale Pap-Abstrich-Ergebnisse verursachen können. Die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden durch Hochrisiko-HPV-Typen verursacht, daher kann Ihr Arzt einen weiteren HPV-Test anordnen, wenn Ihr Pap-Abstrich positiv ist.
Abhängig von Ihrem Alter und der Art der abnormalen Zellen, die Sie haben, benötigen Sie möglicherweise auch eine Kolposkopie. Dieser Test hilft Ihrem Arzt, Ihren Gebärmutterhals mit einer Vergrößerungslinse genauer zu betrachten. Eine Kolposkopie hilft Ihrem Arzt dabei, zu entscheiden, wo eine Biopsie oder Gewebeproben entnommen werden sollen, um sie für genauere Tests an ein Labor zu schicken.
Andere Probleme, die durch einen Pap-Test gefunden werden können, sind: Hefepilzinfektion, die leicht mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden kann; Trichomoniasis, eine sexuell übertragbare Infektion, die eine verschreibungspflichtige Behandlung benötigt; oder Zellen, die auf eine andere Art von sexuell übertragbarer Infektion hinweisen könnten, die getestet und mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden muss.
Schließlich könnte ein abnormaler Pap-Abstrich auch darauf hinweisen, dass Sie aktiven Genitalherpes haben, der eine sehr häufige, lebenslange Virusinfektion ist. Herpes sollte ernst genommen werden, da es keine Heilung gibt und er Sie anfälliger für HIV machen kann. Er kann auch gesundheitliche Probleme verursachen, wenn Sie ihn während der Schwangerschaft oder Geburt auf Ihr Baby übertragen. Ihr Arzt kann mit Ihnen die Behandlungs- und Managementoptionen besprechen, wenn Sie positiv auf Herpes getestet wurden. Herpes ist oft lange Zeit inaktiv und kann dann aktiviert werden, so dass Sie einen „Ausbruch“ und Symptome des Virus haben. Mehrere Behandlungen sind jetzt verfügbar, um bei den Symptomen eines Ausbruchs zu helfen.
Sie sehen also, warum der Pap-Test ein so wichtiger Bestandteil Ihrer Routineuntersuchungen beim Frauenarzt ist. Durch regelmäßiges Screening können Sie viele Erkrankungen frühzeitig erkennen, solange sie noch behandelbar sind. Ein abnormaler Pap-Test ist nicht unbedingt ein Grund zur Besorgnis, sondern kann Ihr Leben retten. Bei entsprechender Untersuchung und Nachsorge sind die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen tatsächlich vermeidbar.
Haben Sie eine Frage an Dr. Hays? Folgen Sie Healthgrades auf Facebook.
-
- Pap-Abstrich. Mayo Klinik. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pap-smear/basics/results/prc-20013038
-
- Abnormaler Pap-Abstrich. Amerikanische Schwangerenvereinigung. http://americanpregnancy.org/womens-health/abnormal-pap-smear/
-
- Genitaler Herpes. Amerikanische Schwangerenvereinigung. http://americanpregnancy.org/womens-health/genital-herpes/
-
- Abnormale Testergebnisse beim Gebärmutterhalskrebs-Screening. Amerikanischer Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results
-
- Aufarbeitung von abnormalen Pap-Test-Ergebnissen. Amerikanische Krebsgesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/abn-pap-work-up.html