Impingement-Operation an der Schulter: Details zum Eingriff, Risiken & Genesung

Was ist eine Schulter-Impingement-Operation?

Das Schultergelenk besteht aus mehreren Knochen, Sehnen, Muskeln und einem Schleimbeutel (flüssigkeitsgefülltes Kissen), die harmonisch zusammenarbeiten, damit Sie Ihre Schulter frei in alle Richtungen bewegen können. Manchmal kann arthritis, ein Knochensporne oder eine Verletzung dazu führen, dass einer der Knochen der Schulter die Sehne der Rotatorenmanschette oder den Schleimbeutel einklemmt (impingiert), was zu Beschwerden und Steifheit führt. Bei der Impingement-Operation wird der Druck auf die Sehne der Rotatorenmanschette oder den Schleimbeutel der Schulter entfernt, um die Schmerzen zu lindern und die Funktion wiederherzustellen.

Warum wird eine Impingement-Operation an der Schulter durchgeführt?

Eine gute Schulterfunktion ist wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden. Wenn Ihr Bewegungsumfang aufgrund eines Schulter-Impingements eingeschränkt ist, kann es für Sie schwierig sein, alltägliche Aktivitäten wie Baden, Anziehen oder Autofahren auszuführen. Obwohl die Impingement-Operation effektiv ist, birgt die Schulteroperation ein gewisses Risiko, das von Person zu Person unterschiedlich ist. Ärzte wissen auch, dass sich die Schmerzen und die Steifheit des Impingements in vielen Fällen mit Medikamenten und einer Anpassung der Lebensweise verbessern.

Nach der Bestätigung der Diagnose mit spezifischen shoulder impingement Tests, werden die meisten orthopädischen Chirurgen alle nicht-chirurgischen Optionen ausschöpfen, wie z.B. Aktivitätsmodifikationen, Steroidinjektionen und physical therapy, bevor sie eine Impingement-Schulteroperation vorschlagen. Wenn jedoch die konservative Behandlung des Schulter-Impingements die Schmerzen nicht lindern kann und Ihre funktionelle Fähigkeit durch das Impingement eingeschränkt ist, kann eine Schulteroperation die beste Option sein.

Bevor Sie eine Impingement-Schulterbehandlung beginnen, sollten Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt besprechen.

Wer führt eine Impingement-Operation an der Schulter durch?

Die minimal-invasive Schulter-Impingement-Operation (auch Schulter-Arthroskopie oder arthroskopische Schulterdekompression genannt) wird von einem Orthopädischer Chirurg. Viele Sportmediziner führen den Eingriff durch, da die Erkrankung bei Sportlern keine Seltenheit ist. Achten Sie bei der Auswahl eines Orthopäden für die Schulter-Impingement-Operation auf Erfahrung und Zertifizierung.

Wie wird eine Impingement-Operation an der Schulter durchgeführt?

Der Eingriff kann entweder offen oder minimal-invasiv erfolgen. Ihr Chirurg wird diese Möglichkeiten mit Ihnen besprechen und Ihnen je nach Ausmaß Ihres Schulter-Impingements und Ihres allgemeinen Gesundheitszustandes eine Operationsmethode empfehlen. Der arthroskopische (minimal-invasive) Ansatz ist in der Regel häufiger anzutreffen.

Shoulder arthroscopy wird als ambulanter Eingriff in einem Krankenhaus oder chirurgischen Zentrum durchgeführt. Der Chirurg macht mehrere kleine Schnitte in Ihrer Schulter und führt eine winzige Kamera (Arthroskop) in das Gelenk ein. Sobald Ihr Chirurg auf einem Kameramonitor genau sehen kann, was das Schulter-Impingement verursacht, verwendet er oder sie spezielle chirurgische Instrumente, um Knochensporne zu entfernen, beschädigte Sehnen zu reparieren oder andere notwendige Operationen durchzuführen, um das Problem zu beheben.

Die offene Schulter-Impingement-Operation wird in einem Krankenhaus durchgeführt, und Sie müssen wahrscheinlich über Nacht bleiben. Ihr Arzt kann sich für den offenen Ansatz entscheiden, wenn eine Schulter MRI eine signifikante degenerative Schultererkrankung zeigt, die eine komplexere chirurgische Reparatur rechtfertigt.

Minimalinvasive Schulteroperationen bei Impingement führen oft zu weniger Schmerzen und einer schnelleren Genesungszeit als offene Operationen. Bei beiden Operationsarten erhalten Sie in der Regel eine Vollnarkose, damit Sie sich während des Eingriffs wohl fühlen und ruhig liegen. Für einige medizinisch anfällige Patienten kann eine Regionalanästhesie eine Option sein. Fragen Sie Ihren Chirurgen rechtzeitig vor der Operation nach den Anästhesieoptionen und teilen Sie ihm alle Probleme mit, die Sie in der Vergangenheit mit der Anästhesie hatten.

Was Sie am Tag Ihrer Schulter-Impingement-Operation erwarten können

Je nachdem, wo Sie operiert werden, kann der Ablauf am Tag Ihrer Schulteroperation arthroscopy etwas variieren, aber die folgenden Schritte werden wahrscheinlich durchgeführt:

• Melden Sie sich im ambulanten Operationszentrum (oder Krankenhaus) an und erledigen Sie den Papierkram.

• Anziehen eines Krankenhauskittels und Anlegen eines intravenösen (IV) Zugangs für Flüssigkeiten und Medikamente.

• Besprechen Sie die Anästhesie mit Ihrem Arzt – oft ein nurse anesthetist. Zu diesem Zeitpunkt erhalten Sie möglicherweise ein Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen können, während Sie warten. Informieren Sie Ihren Anästhesisten über alle allergies und alle früheren unerwünschten Reaktionen auf die Anästhesie.

• Besichtigen Sie kurz Ihren orthopädischen Chirurgen, der die Operationsstelle mit einem Filzstift anzeichnen wird. Dies ist Ihre Gelegenheit, letzte Fragen zum Eingriff und zur Genesung zu stellen.

• Eine Krankenschwester oder ein anderer Mitarbeiter wird Sie in den Operationssaal bringen und der Anästhesist wird Ihre Narkose einleiten.

• Nachdem der Chirurg den Eingriff beendet und die Einschnitte verschlossen hat, wachen Sie in einem Aufwachraum auf, in dem eine speziell geschulte Schwester Ihre Vitalwerte überwacht.

• Die Krankenschwester wird mit Ihnen die Entlassungsanweisungen durchgehen. Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden haben, der Sie nach Hause fährt, da Sie nach einer Vollnarkose nicht sicher Auto fahren können.

Der Ablauf einer offenen Schulteroperation ist ähnlich, nur dass Sie nach dem Aufwachen in ein Krankenzimmer transportiert werden, anstatt nach Hause geschickt zu werden. Speziell geschulte orthopädische Krankenschwestern und Physiotherapeuten werden sich um Sie kümmern, bis der Arzt sagt, dass Sie nach Hause gehen können. Unmittelbar nach der Operation kann Ihre Schulter in einer Schlinge ruhig gestellt werden, aber bei der arthroskopischen Operation können Sie aufgrund der kleineren Schnitte in der Regel schneller wieder die volle Beweglichkeit erreichen.

Was sind die Risiken und möglichen Komplikationen einer Impingement-Operation an der Schulter?

Die minimal-invasive Schulterchirurgie birgt im Allgemeinen weniger Risiken als die traditionelle, offene Operation. Die kürzere Narkosezeit reduziert das Risiko einer unerwünschten Reaktion, und kleinere Schnitte bedeuten weniger postoperative Schmerzen. Nichtsdestotrotz sind alle Operationen mit gewissen Risiken und möglichen Komplikationen verbunden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren persönlichen Risiken, bevor Sie einer Operation zustimmen.

Allgemeine Risiken einer Operation

Zu den allgemeinen Risiken einer Operation gehören:

• Unerwünschte Reaktion auf die Anästhesie, einschließlich Atemprobleme

• Schmerzen durch den chirurgischen Schnitt oder das Legen der Infusion

• Infektion

Mögliche Komplikationen bei arthroskopischen und offenen Schulter-Impingement-Operationen

Die meisten Schulteroperationen verlaufen routinemäßig, aber es kann zu Komplikationen kommen:

• Schäden an den Blutgefäßen oder Nerven

• Schultersteifigkeit oder weakness

• Langsam heilende Inzision, die eine zusätzliche Behandlung erfordert

• Wiederkehrende Symptome einschließlich Schmerzen

Reduzieren Sie Ihr Komplikationsrisiko

Sie können Ihr Risiko für Komplikationen verringern, indem Sie:

• Befolgen Sie Ihre prä- und postoperativen Anweisungen genau, insbesondere in Bezug auf Aktivitätseinschränkungen

• Sie sich in den ersten Wochen zu Hause helfen lassen, wenn Sie eine offene Schulteroperation haben und Ihren Arm nicht benutzen können

• postoperative Symptome wie fever oder Veränderungen des mentalen Status, wie z. B. Delirium, sofort melden fainting

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein

Wie bereite ich mich auf eine Impingement-Operation an der Schulter vor?

Sie können Ihren postoperativen Komfort und das Ergebnis verbessern, wenn Sie sich auf den Eingriff vorbereiten, indem Sie

• Sie halten sich genau an einen konservativen Behandlungsplan, bevor Sie eine Operation in Betracht ziehen

• Ihr Zuhause für die Genesung vorbereiten, z. B. indem Sie Ihr Bett mit Kissen ausstatten, um Ihren Arm zu stützen, und indem Sie alltägliche Gegenstände in Reichweite platzieren

• Befolgen Sie die Anweisungen für Aktivitäten nach der Operation genau – überschreiten Sie die empfohlenen Aktivitäten nicht.

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre pain nicht unter Kontrolle ist.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Bevor Sie sich einer Operation unterziehen, möchten Sie vielleicht fragen:

• Wie könnte diese Art der Impingementschulter-Behandlung meine Symptome und meine Lebensqualität verbessern? Welche Ergebnisse sehen Sie bei Patienten wie mir?

• Besteht die Möglichkeit, dass ich diesen Eingriff in der Zukunft erneut durchführen lassen muss?

• Wie kann ich das Aussehen der Narbe minimieren?

• Was sind die Risiken dieses Eingriffs für mich?

• Wie häufig und welche Art von Komplikationen treten bei diesem Eingriff auf?

• Mit welchen Arten von Aktivitätseinschränkungen werde ich konfrontiert sein und wie lange?

• Welche Arten der postoperativen Schmerzbehandlung wenden Sie an?

• Fragen Sie Ihren Chirurgen auch nach der Qualität der Betreuung im Operationszentrum oder Krankenhaus. Es ist wichtig, dass die Operation in einer qualitativ hochwertigen Einrichtung durchgeführt wird, in der die Komplikationsrate bei Schulteroperationen sehr niedrig ist.

Was kann ich nach einer Schulter-Impingement-Operation erwarten?

Ein wenig Planung und Vorbereitung kann helfen, dass Ihre Genesung reibungsloser verläuft.

Wie lange wird die Genesung dauern?

Die gesamte Genesungszeit kann mehrere Monate dauern, abhängig vom Ausmaß der chirurgischen Reparatur. Bei arthroskopischen Schulteroperationen beträgt die Erholungszeit in der Regel zwischen einem und vier Monaten. Bei ausgedehnten offenen Schulteroperationen kann die vollständige Genesung bis zu einem Jahr dauern. Die Genesungszeit beinhaltet Physiotherapie zur Wiedererlangung des Bewegungsumfangs und eine allgemeine Heilungszeit.

Werde ich Schmerzen verspüren?

Die Schmerzen bei einer arthroskopischen Schulter-Impingement-Operation sind normalerweise minimal. Die offene shoulder surgery kann aufgrund des größeren Schnittes und der umfangreicheren Reparaturen in der Schulter schmerzhafter sein. In beiden Fällen können Sie milde orale Schmerzmittel erhalten, um etwaige Beschwerden nach der Operation zu lindern.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie werden sich nach der Operation persönlich bei Ihrem Arzt melden, aber Sie sollten die Praxis sofort anrufen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Fieber über 101 Grad Fahrenheit, was auf eine Infektion hinweisen kann

• Veränderung des mentalen Status, wie Ohnmacht oder Delirium

• Ausgedehnte Rötung und Erwärmung der Haut über den unmittelbaren chirurgischen Einschnitt hinaus

• Sturz, auch wenn Sie nicht auf die operativ reparierte Schulter fallen

• Schlecht riechende Drainage aus der Inzision

• Nausea oder vomiting

Rufen Sie bei plötzlicher Atemnot den Notarzt, da dies ein Hinweis auf eine Lungenentzündung sein könnte embolism.

Wie kann sich eine Schulter-Impingement-Operation auf mein tägliches Leben auswirken?

Eine Schulter-Impingement-Operation kann die Schmerzen lindern und die Beweglichkeit Ihrer Schulter wiederherstellen, was wiederum Ihre Lebensqualität verbessern sollte. Möglicherweise können Sie wieder angenehme Aktivitäten ausüben, einschließlich Freizeitsportarten, die Sie aufgrund des Schulter-Impingements aufgegeben hatten. Wenn Sie weiterhin Schulterübungen durchführen, um die Schulter zu stärken, und darauf achten, Ihre Schulter nicht zu überlasten, bleibt das Gelenk gesund und funktionstüchtig.