Was rheumatoide Arthritis mit Ihrem Herzen macht

Wenn Sie an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, werden Sie sicher jede schmerzhafte, swollen joints. Aber es ist wichtig, nicht zu übersehen, was auch im Rest Ihres Körpers passiert, einschließlich Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße.

Höheres Risiko für Herzkrankheiten

Für Menschen mit RA, einer Erkrankung, die eine Gelenkentzündung verursacht, ist das Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, bis zu 50 % höher als in der Allgemeinbevölkerung. Tatsächlich sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Ursache für einen vorzeitigen Tod bei Menschen mit RA.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie automatisch zu einem Herzinfarkt verdammt sind. Selbst wenn Sie RA haben, können Sie viel tun, um Ihr Risiko zu verringern. Zwei Schlüssel zum Schutz Ihres Herzens sind die Verringerung der körpereigenen Entzündung und die Wahl eines herzfreundlichen Lebensstils.

Entzündungen und Atherosklerose

RA entzündet die Gelenke, aber die Auswirkungen hören dort nicht auf. Menschen mit RA können auch eine weit verbreitete Entzündung im ganzen Körper haben, die die Organe und das Gewebe des Körpers beeinträchtigen kann.

Lang anhaltende Entzündungen können die Endothelzellen schädigen, die die Innenseite der Arterien auskleiden. Die Schädigung fördert die Entwicklung von Plaque – Ablagerungen von Cholesterin, Fett, Kalzium und anderen Substanzen im Blut. Mit der Zeit verhärtet und verengt die Plaque die Arterien und schränkt den Fluss des sauerstoffreichen Blutes ein. Dieser Zustand, der als Atherosklerose bezeichnet wird, kann eine Herzerkrankung verursachen, wenn er in den Arterien zum Herzen auftritt.

Genug, um einen Herzinfarkt zu bekommen

RA wurde mit mehreren Arten von Herzproblemen in Verbindung gebracht, darunter:

• Vorhofflimmern. Dieser Zustand, die häufigste Art von Herzrhythmusproblemen, tritt auf, wenn die oberen Herzkammern sehr schnell und unregelmäßig schlagen. Unbehandelt kann es zu einer stroke oder Herzinsuffizienz führen. Menschen mit RA haben ein erhöhtes Risiko, atrial fibrillation zu entwickeln.

• Herzinfarkt. Manchmal lagert sich Plaque in den Arterien ab, die das Herz versorgen, und verengt diese. Das Vorhandensein von Plaque erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein blood clot bildet. Wenn ein Stück Plaque oder ein Blutgerinnsel den Blutfluss zum Herzen blockiert, führt dies zu einem Herzinfarkt. Das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, ist bei Menschen mit RA bis zu zwei Mal höher als bei Menschen ohne RA.

• Herzinsuffizienz. Dieser Zustand tritt auf, wenn das Herz nicht in der Lage ist, genügend Blut zu pumpen, um die Anforderungen des Körpers zu erfüllen. Menschen mit RA haben ein höheres Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln und kurz darauf zu sterben als Menschen ohne RA.

• Perikarditis. Bei dieser Erkrankung entzündet sich die Membran, die das Herz umschließt, was zu Brustschmerzen pain und manchmal zu einer Störung des normalen Herzrhythmus führt. Eine chronische RA-Entzündung kann eine lang anhaltende Perikarditis verursachen.

Das Ticket zu einem gesünderen Ticker

Generell gilt: Je schwerer die RA ist, desto größer ist das Risiko, Herzprobleme zu entwickeln. Um Ihr Herz zu schützen, ist es wichtig, die Entzündung in den Griff zu bekommen. Je früher Sie dies tun können, desto besser, denn das Risiko eines Herzinfarkts steigt innerhalb des ersten Jahres nach der Diagnose von RA an. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die arthritis Behandlung zu finden, die für Sie am effektivsten ist.

Um Ihr Risiko für Herzprobleme weiter zu senken, sollten Sie körperlich aktiv bleiben, sich ausgewogen ernähren, ein gesundes Gewicht halten und nicht rauchen. Fragen Sie Ihren Arzt oder dietitian nach Vorschlägen, wie Sie Ihren Lebensstil erfolgreich ändern können.

High blood pressure, ungesunde Cholesterinwerte und diabetes erhöhen nur Ihr Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln. Wenn Sie Medikamente zur Behandlung einer dieser Erkrankungen benötigen, stellen Sie sicher, dass Sie diese wie vorgeschrieben einnehmen.

RA-Medikamente und Ihr Herz

Leider können einige Medikamente, die zur Behandlung von RA eingesetzt werden, Ihr Herz in größere Gefahr bringen. Alles in allem sind diese Medikamente für viele Menschen immer noch hilfreich. Die Risiken und Vorteile dieser Medikamente sollten jedoch sorgfältig mit Ihrem Arzt abgewogen werden:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – einschließlich Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Motrin) und Celecoxib (Celebrex) – erhöhen das Risiko für heart attack, Schlaganfall und Vorhofflimmern. Dies scheint bei Naproxen (Aleve, Naprosyn) weniger ein Problem zu sein als bei anderen NSAIDs.
• Prednisone (Prednison Intensol, Rayos) kann den Blutdruck erhöhen, weight gain verursachen und das Risiko für Herzerkrankungen steigern. Die Einnahme der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzest mögliche Zeit hilft, die Nebenwirkungen zu reduzieren.
• Tocilizumab (Actemra) kann den Cholesterinspiegel erhöhen. Wenn Sie es einnehmen, müssen Sie Ihren Cholesterinspiegel regelmäßig kontrollieren lassen.

• Abatacept (Orencia) kann einen erhöhten Blutdruck verursachen. Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament verschreibt, sollten Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren lassen.

Andere RA-Medikamente können einen positiven Einfluss auf die kardiovaskuläre Gesundheit haben:

• Hydroxychloroquin (Plaquenil) kann den Cholesterin- und Blutzuckerspiegel verbessern, die Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind, obwohl es keine soliden Beweise dafür gibt, dass die Häufigkeit von Herzerkrankungen tatsächlich gesenkt wird.

• Methotrexat (Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall) reduziert das Risiko für heart disease, möglicherweise durch eine Verringerung der Plaque-Ablagerung in den Arterien.

• TNF-Hemmer – einschließlich Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) und Infliximab (Remicade) – sind eine gemischte Tüte. Sie helfen, atherosclerosis zu bekämpfen, aber sie erhöhen auch das Risiko einer Herzinsuffizienz.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile Ihrer Arthritis-Medikamente für die Herzgesundheit. Ein gutes Leben mit RA bedeutet nicht nur, die Gelenke zu pflegen. Es geht auch darum, Ihrem Herzen die dringend benötigte Aufmerksamkeit zu schenken.

Das Wichtigste in Kürze

• Rheumatoid arthritis (RA) ist mit verschiedenen Herzproblemen in Verbindung gebracht worden. Tatsächlich haben Menschen mit RA ein bis zu 50 % höheres Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben als die Allgemeinbevölkerung.

• Um Ihr Herz zu schützen, ist es wichtig, die RA-Entzündung so schnell wie möglich unter Kontrolle zu bringen. Sie sollten außerdem körperlich aktiv bleiben, sich ausgewogen ernähren, ein gesundes Gewicht halten und smoking vermeiden.

• Einige Medikamente zur Behandlung von RA können sich negativ auf die Herzgesundheit auswirken, während andere Ihre kardiovaskuläre Gesundheit schützen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile Ihrer RA-Medikamente für die Herzgesundheit.