Urinrückhaltung

Was ist Urinretention?

Urinretention oder Harnverhalt ist ein Zustand, bei dem Sie nicht in der Lage sind, Ihre Blase freiwillig oder vollständig zu entleeren. Ihre Blase ist ein Teil Ihres Harntrakts. Ihre Harnwege bestehen aus den Nieren, zwei Harnleitern (Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase leiten), der Blase (ein dehnbares Organ, das den Urin speichert) und der Harnröhre (die Röhre, die den Urin von der Blase nach außen leitet).

Es gibt auch viele Muskeln und Nerven, die dazu beitragen, dass Ihr Harntrakt richtig funktioniert. Harnverhalt kann durch Probleme mit den Harnwegen selbst oder durch Probleme mit den Muskeln und Nerven, die bei der Kontrolle der Harnwege helfen, verursacht werden. Harnverhalt kann akut sein und plötzlich auftreten, oder er kann chronisch sein und sich mit der Zeit langsam entwickeln.

Bei einem chronischen Harnverhalt sind Sie im Allgemeinen in der Lage, bis zu einem gewissen Grad zu urinieren, aber es kann zu Problemen beim Starten und Stoppen, Nachtröpfeln, häufigem oder dringendem Wasserlassen mit geringem Ergebnis und einem Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase kommen. Im Gegensatz dazu ist ein akuter Harnverhalt die vollständige Unfähigkeit zu urinieren, obwohl die Blase voll ist. Akuter Harnverhalt ist ein lebensbedrohlicher Zustand und sollte als medizinischer Notfall behandelt werden.

Harnverhalt kann sowohl Männer als auch Frauen jeden Alters betreffen. Am häufigsten tritt er jedoch bei Männern in den 50er und 60er Jahren auf, und die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Männer in dieser Altersgruppe leiden häufig an einer gutartigen Prostatahyperplasie (BPH), also einer Vergrößerung der Prostata. Die Prostata umgibt die Harnröhre und kann, wenn sie vergrößert ist, die Harnröhre verstopfen oder zusammendrücken und so einen Harnverhalt verursachen. Andere Ursachen für Harnverhalt sind Infektionen, Erkrankungen der Blase, Verletzungen oder Traumata, vaginale Geburten, Nebenwirkungen bestimmter Medikamente, Multiple Sklerose, stroke und Nervenschäden.

Die Behandlung von Harnverhalt hängt von der Art, dem Schweregrad und der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Erkrankung ab. Sie können dazu beitragen, Ihre Symptome und das Risiko von Komplikationen zu minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr medizinischer Betreuer speziell für Sie erstellt haben.

Akuter Harnverhalt ist ein ernster und möglicherweise lebensbedrohlicher Zustand.
Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen, wie plötzlicher Unfähigkeit zum Wasserlassen trotz voller Blase, starkem Unbehagen oder Schmerzen im Bauch oder im Bereich oberhalb des Schambeins und Blähungen im Unterbauch oder Bauch, sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Not ruf).

Chronischer Harnverhalt kann zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen und sollte von Ihrem medizinischen Betreuer untersucht werden.
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Symptome eines chronischen Harnverhalts haben, wie frequent urination kleine Urinmengen, schwachen Urinstrahl oder ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase.

Was sind die Symptome von Harnverhalt?

Der chronische Harnverhalt oder die Harnsperre beginnt in der Regel mit leichten Symptomen, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Bei einem chronischen Harnverhalt sind Sie in der Regel in der Lage zu urinieren, aber mit einem gewissen Grad an Schwierigkeiten. Zu den Symptomen eines chronischen Harnverhalts gehören:

• Konstantes, leichtes Unbehagen in der Blase, das Sie direkt über dem Schambein oder im Unterbauch spüren können

• Schwierigkeiten beim Starten des Urinierens

• Tröpfeln beim Nichturinieren

• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase

• Häufiger oder dringender Harndrang mit geringem Erfolg

• Nocturia (dreimaliges oder mehrmaliges Aufstehen in der Nacht zum Urinieren)

• Starten und Stoppen beim Urinieren

• Schwacher Urinfluss oder -strahl

Chronischer Harnverhalt kann zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen, daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome eines chronischen Harnverhalts haben.

Symptome, die auf einen ernsten oder lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Akuter Harnverhalt ist ein ernster und möglicherweise lebensbedrohlicher Zustand.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines der folgenden Symptome haben:

• Blähungen im Unterbauch (Abdomen)

• Starkes Unbehagen oder pain im Bereich oberhalb des Schambeins (suprapubische Schmerzen oder Unbehagen)

• Starke anxiety

• Plötzliche Unfähigkeit zu urinieren, obwohl Sie eine volle Blase haben

Was verursacht Harnverhalt?

Harnverhalt kann durch Probleme mit den Harnwegen selbst oder durch Probleme mit den Muskeln und Nerven verursacht werden, die dazu beitragen, dass Ihre Harnwege richtig funktionieren. Ihr Harntrakt besteht aus Nieren, Harnleitern, Blase und Harnröhre.

Die Nerven in den Harnwegen teilen Ihrem Gehirn mit, wenn Ihre Blase voll Urin ist. Die Nerven Ihres Gehirns weisen dann den Blasenmuskel an, sich zusammenzuziehen, um den Urin herauszudrücken, und den Muskel des Harnröhrenschließmuskels, sich zu entspannen, damit der Urin den Körper verlassen kann. Harnverhalt kann durch Schäden oder Probleme mit einem dieser Muskeln oder Nerven verursacht werden. Eine Obstruktion oder Blockade eines Teils der Harnwege kann ebenfalls einen Harnverhalt verursachen.

Harnverhalt kann nach der Ursache des Problems kategorisiert werden.

Infektiöse und entzündliche Ursachen des Harnverhalts

Infektionen der Harnwege können zu Reizungen und Entzündungen oder Schwellungen der Harnröhre führen. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen durch die Harnröhre und zum Harnverhalt führen. Zu den infektiösen und entzündlichen Ursachen können gehören:

• Cystitis (Infektion und Entzündung der Harnblase)

• Prostatitis (Infektion und Entzündung der Prostata)

• Sexuell übertragbare Krankheiten (STD)

• Urethritis (Infektion und Entzündung der Harnröhre)

• Urinary tract infection (HARNWEGSINFEKTION)

• Vaginale Infektionen

Neurologische Ursachen für Urinstau

Harnverhalt kann durch Schädigung von Nerven und Nervenbahnen durch eine Vielzahl von Krankheiten, Störungen und Zuständen verursacht werden, darunter:

• Diabetes (chronische Erkrankung, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Zucker zur Energiegewinnung zu nutzen)

• Infektionen des Gehirns oder des Rückenmarks

• Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks

• Multiple sclerosis (Krankheit, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft und weakness, mangelnde Koordination, Gleichgewichtsstörungen und andere Probleme verursacht)

• Neurogene Blase (Blase, die sich aufgrund einer Nervenschädigung nicht entleert)

• Parkinson-Krankheit (Hirnstörung, die Bewegung und Koordination beeinträchtigt)

• Beckenverletzung oder Trauma

• Rückenmarksverletzung

• Schlaganfall

• Vaginale Entbindung

Obstruktive oder physische Ursachen für Harnverhalt

Harnverhalt kann durch eine Obstruktion der Harnwege oder durch physische Probleme mit den Harnwegen verursacht werden:

• Blasenhalskontraktur (postoperative Komplikation)

• Blasensteine

• BPH (benign prostatic hyperplasia oder benigne Prostatahypertrophie, eine nicht krebsbedingte Vergrößerung der Prostata bei Männern)

• Bestimmte Krebsarten, Geschwülste oder Tumore

• Constipation oder fecal impaction, die die Harnröhre zusammendrücken können, bis sie verschlossen ist

• Zystozele (abnorme Positionierung der Blase, die in die Vagina fallen kann)

• Fremdkörper

• Rektozele (Fehlstellung des Enddarms, die die Blase aus ihrer Position ziehen kann)

• Urethral stricture (Verengung der Harnröhre, meist durch Vernarbung)

• Harnröhrenklappen

• Uterine prolapse (abnorme Position der Gebärmutter, die die Blase aus ihrer Position ziehen kann)

Pharmazeutische Ursachen für Harnverhalt

Viele Medikamente können einen Harnverhalt verursachen, indem sie Nervensignale blockieren oder die Muskelkontraktion beeinträchtigen. Zu den Medikamentenklassen, die einen Harnverhalt verursachen können, gehören:

• Anästhetika für Operationen

• Antiarrhythmika, die abnorme Herzrhythmen behandeln, wie Disopyramid (Norpace) und Procainamid (Pronestyl)

• Anticholinergika oder Antispasmodika, wie Dicyclomin (Bentyl), Flavoxat (Urispas), Glycopyrrolat (Robinul), Hyoscyamin (Levbid, Levsin), Oxybutynin (Ditropan, Ditropan LA), Scopolamin (Transderm Scop) und Tolterodin (Detrol, Detrol LA)

• Antidepressiva, wie z. B. Amitriptylin (Elavil), Doxepin (Sinequan) und Nortriptylin (Pamelor)

• Antihistaminika, wie z. B. Diphenhydramin (Benadryl), Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton) und Hydroxyzin (Atarax)

• Antihypertensiva, die high blood pressure behandeln, wie z. B. Hydralazin (Apresoline) und Nifedipin (Procardia, Nifedical, Adalat)

• Anti-Parkinson-Medikamente wie Amantadin (Symmetrel), Benztropin (Cogentin), Bromocriptin (Parlodel), Levodopa (L-Dopa) und Trihexyphenidyl (Artane)

• Antipsychotika, wie Chlorpromazin (Thorazin), Fluphenazin (Prolixin), Haloperidol (Haldol), Thioridazin (Mellaril) und Thiothixen (Navane)

• Muskelrelaxantien, wie z.B. Baclofen (Lioresal) und Cyclobenzaprin (Flexeril)

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen (Advil, Motrin), Indomethacin (Indocin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn)

• Opioide Schmerzmittel wie Morphin (Kadian, MS Contin, Duramorph) und Oxycodon (OxyContin, Roxicodon)

• Andere Medikamente einschließlich bestimmter Krebsmedikamente chemotherapy, Isoproterenol (Isuprel), Phenylephrin (Neo-Synephrin), Pseudoephedrin (Sudafed) und Terbutalin (Brethine)

• Beruhigungsmittel wie Diazepam (Valium)

Was sind die Risikofaktoren für eine Urinretention?

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko erhöhen, einen Harnverhalt zu entwickeln, obwohl nicht alle Menschen mit Risikofaktoren diesen Zustand entwickeln werden. Häufige Risikofaktoren sind:

• Allgemeine Anästhesie

• Infektionen des Harntrakts

• Verletzungen oder Traumata des Beckens, des Gehirns oder des Rückenmarks

• Männliches Geschlecht ab 50 Jahren mit BPH (benigne Prostatahyperplasie oder benigne Prostatahypertrophie)

• Medikamente, die als Nebenwirkung Harnverhalt verursachen

• Neurologische Erkrankungen, die den Harntrakt beeinträchtigen können

• Chirurgische Eingriffe an der Urogenitalanatomie

• Vaginale Entbindung

Reduzieren Sie Ihr Risiko für Harnverhalt

Sie können Ihr Risiko, einen Harnverhalt zu entwickeln, verringern, indem Sie:

• Richtige Harnhygiene zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen (von vorne nach hinten wischen, den Bereich zwischen Vagina und Rektum täglich waschen und nach dem Sex urinieren)

• Frühzeitige Behandlung der Symptome von Harnverhalt

• rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, Störungen oder Zuständen, die zu Harnverhalt führen können

• Kräftigung der Beckenbodenmuskulatur durch Beckenbodenübungen

• Urinieren, wenn der erste Drang verspürt wird

Wie wird Harnverhalt behandelt?

Die Behandlung von Harnverhalt variiert je nach Ursache, Schweregrad und anderen Faktoren. Akuter Harnverhalt ist ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand und wird mit einer sofortigen Katheterisierung zur Entleerung der Blase behandelt. Die zugrundeliegenden Ursachen des akuten Harnverhalts können dann behandelt werden.

Die Behandlung eines chronischen Harnverhalts kann Folgendes umfassen:

• Katheterisierung

• Dilatation (Öffnen oder Erweitern) von Harnröhrenstrikturen

• Absetzen oder Ersetzen von Medikamenten, die Harnverhalt verursachen

• Chirurgische Reparatur von Blasenfehlstellungen oder anderen Problemen im Beckenbereich

• Behandlung von BPH (benigne Prostatahyperplasie oder benigne Prostatahypertrophie) zur Reduzierung der Prostatavergrößerung

• Behandlung von Harnwegsinfektionen oder anderen infektiösen Ursachen

Wenn der chronische Harnverhalt anhält oder durch eine dauerhafte Nervenschädigung verursacht wird, können die meisten Menschen ihren Zustand sicher mit Selbstkatheterisierung bewältigen. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen die richtige Technik beibringen, um Komplikationen zu vermeiden.

Was sind die möglichen Komplikationen bei Harnverhalt?

Harnverhalt kann zu ernsten und manchmal dauerhaften Komplikationen führen. Sie können Ihr Risiko für Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr medizinischer Betreuer speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen bei Harnverhalt gehören:

• Unerwünschte Wirkungen der Behandlung

• Chronic kidney disease

• Dauerhafte Blasenschädigung

• Verschlimmerung der Symptome

• Ausbreitung der Infektion

• Ausbreitung von cancer

• Harnwegsinfektion (UTI)