Transurethrale Resektion der Prostata – TURP-Verfahren

Was ist eine TURP (transurethrale Resektion der Prostata)?

Die TURP (transurethrale Resektion der Prostata), oder prostatectomy, ist die chirurgische Entfernung der gesamten Prostata oder eines Teils davon. Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die einen Bestandteil des Samens produziert. Ihr Arzt kann das TURP-Verfahren empfehlen, um eine enlarged prostate aufgrund einer gutartigen Prostatahyperplasie (BPH) oder eines Prostatakrebses zu behandeln.

Die TURP ist ein großer chirurgischer Eingriff mit ernsten Risiken und möglichen Komplikationen. Möglicherweise haben Sie weniger invasive Behandlungsmöglichkeiten. Ziehen Sie in Erwägung, vor einer TURP eine zweite Meinung über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten einzuholen.

Warum wird eine TURP (transurethrale Resektion der Prostata) durchgeführt?

Ihr urologist kann eine TURP zur Behandlung einer vergrößerten Prostata aufgrund der folgenden Erkrankungen empfehlen:

• BPH (benign prostatic hyperplasia), eine nicht krebsartige Erkrankung, bei der sich die Prostata mit zunehmendem Alter des Mannes vergrößert. Wenn die Prostata wächst, drückt sie gegen die Harnröhre und die Blase. Dies verursacht Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Inkontinenz, painful urination und eine unvollständige Entleerung der Blase.

• Prostatakrebs, die frequent urination, schmerzhaftes Wasserlassen, schmerzhafte Ejakulation und andere Symptome verursacht. Manchmal wählt ein Urologe die TURP, um die Symptome der Prostata cancer bei älteren oder kranken Männern zu behandeln, die eine bewegungsinvasive Operation zur Entfernung der Prostata nicht vertragen.

Ihr Arzt zieht eine TURP für Sie nur dann in Betracht, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten, die mit einem geringeren Risiko für Komplikationen verbunden sind, unwirksam waren. Fragen Sie Ihren Arzt nach allen Ihren Behandlungsmöglichkeiten und ziehen Sie in Erwägung, eine zweite Meinung einzuholen, bevor Sie sich für eine TURP entscheiden.

Wer führt die TURP durch?

Ein Urologe führt eine TURP durch. Ein Urologe ist ein Arzt, der sich auf Erkrankungen und Zustände der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane spezialisiert hat.

Wie wird die TURP (transurethrale Resektion der Prostata) durchgeführt?

Die TURP wird in einem Krankenhaus oder einer Klinik für ambulante Operationen durchgeführt. Dabei wird ein kleiner Schlauch, ein sogenanntes Zystoskop, durch Ihre Harnröhre eingeführt. Die Harnröhre ist eine Röhre, die den Urin von der Blase an der Prostata vorbei und aus dem Penis herausführt. Ihr Urologe entfernt dann einen Teil oder die gesamte Prostata in Stücken mit elektrischem Strom oder einem Laser.

Arten der Anästhesie, die verwendet werden können

Ihr Chirurg führt die TURP entweder in Vollnarkose oder in Regionalanästhesie durch.

• DieVollnarkose ist eine Kombination aus intravenösen (IV) Medikamenten und Gasen, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzen. Sie sind sich des Eingriffs nicht bewusst und verspüren keine Schmerzen.

• DieRegionalanästhesie wird auch als Nervenblockade bezeichnet. Dabei wird ein Anästhetikum um bestimmte Nerven herum injiziert, um einen großen Bereich des Körpers zu betäuben. Bei einer Regionalanästhesie wird Ihnen wahrscheinlich ein Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie sich entspannen und wohl fühlen.

Was Sie am Tag Ihrer TURP erwarten können

Am Tag Ihrer Operation können Sie im Allgemeinen folgendes erwarten:

• Ein Gespräch mit einer präoperativen Schwester. Die Krankenschwester wird eine Untersuchung durchführen und sicherstellen, dass alle erforderlichen Tests in Ordnung sind. Die Schwester kann auch Fragen beantworten und wird sicherstellen, dass Sie die Einverständniserklärung zur Operation verstehen und unterschreiben.

• Legen Sie alle Kleidungsstücke und Schmuckstücke ab und ziehen Sie einen Krankenhauskittel an. Es ist eine gute Idee, allen Schmuck und alle Wertsachen zu Hause oder bei einem Familienmitglied zu lassen. Ihr Pflegeteam wird Ihnen Decken geben, damit Sie sich bescheiden und warm halten können.

• Sprechen Sie mit dem anesthesiologist oder dem Anästhesiepfleger über Ihre Krankengeschichte und die Art der Anästhesie, die Sie erhalten werden.

• Ein Mitglied des Operationsteams legt eine Infusion an.

• Der Anästhesist oder nurse anesthetist beginnt mit der Anästhesie.

• Möglicherweise wird ein Schlauch in Ihre Luftröhre eingeführt, um die Atmung während der Vollnarkose zu schützen und zu kontrollieren. Sie werden dies nicht spüren und sich auch nicht an die Operation erinnern.

• Das Operationsteam wird Ihre Vitalzeichen und andere kritische Körperfunktionen überwachen. Dies geschieht während des gesamten Eingriffs und Ihrer Genesung, bis Sie wach sind, effektiv atmen und Ihre Vitalwerte stabil sind.

Was sind die Risiken und möglichen Komplikationen einer TURP (transurethrale Resektion der Prostata)?

Wie bei allen Operationen gibt es auch bei der TURP Risiken und mögliche Komplikationen. Die meisten TURP-Eingriffe sind erfolgreich, aber in einigen Fällen können Komplikationen schwerwiegend und lebensbedrohlich werden. Komplikationen können während der Operation oder der Genesung auftreten.

Allgemeine Risiken der Operation

Zu den allgemeinen Risiken einer Operation gehören:

• Narkosereaktionen, wie z. B. allergic reaction und Probleme mit der Atmung

• Blutungen, die zu einem Schock führen können

• Blood clots, insbesondere eine deep vein thrombosis (DVT), die im Bein oder Becken entsteht. Eine TVT kann in die Lunge wandern und eine pulmonary embolism verursachen.

• Infektion

Mögliche Komplikationen der TURP

Zu den Komplikationen der TURP gehören:

• Abnormaler Samenfluss in die Blase statt aus der Harnröhre (retrograde Ejakulation)

• Schäden an benachbarten Organen und Geweben, einschließlich der Harnröhre, der Blase oder des Enddarms

• Schädigung des Gewebes um die Prostata herum durch Flüssigkeitsansammlungen (transurethrales Resektionssyndrom oder TUR-Syndrom)

• Impotence, d. h. Probleme, eine Erektion zu bekommen oder zu halten

• Unfruchtbarkeit

• Narbengewebe an der Harnröhre, das die Harnröhre verengen und eine Harnröhrenverengung oder Striktur verursachen kann, wodurch das Wasserlassen erschwert wird

• Harn- oder Stuhlinkontinenz

Verringern Sie Ihr Risiko für Komplikationen

Sie können das Risiko für bestimmte Komplikationen verringern, indem Sie Ihren Behandlungsplan befolgen und:

• Sie halten sich an die Einschränkungen und Empfehlungen für Aktivität, Ernährung und Lebensstil vor der Operation und während der Genesung

• Informieren Sie Ihren Arzt sofort über jegliche Bedenken, wie z. B. Blutungen, bloody urine, Fieber, Zunahme der Schmerzen oder vermindertes Wasserlassen

• Gehen Sie vor und nach der Operation wie vorgeschrieben zu Ihrem Arzt

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein

• Informieren Sie alle Mitglieder Ihres Behandlungsteams, wenn Sie irgendwelche Beschwerden haben. allergies

Wie bereite ich mich auf meine TURP (transurethrale Resektion der Prostata) vor?

Sie sind ein wichtiges Mitglied Ihres eigenen Behandlungsteams. Die Schritte, die Sie vor der Operation unternehmen, können Ihren Komfort und das Ergebnis verbessern.

Sie können sich auf die TURP vorbereiten, indem Sie:

• Beantworten Sie alle Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten. Dies schließt verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Behandlungen und Vitamine ein. Es ist ratsam, immer eine aktuelle Liste Ihrer Krankheiten, Medikamente und Allergien bei sich zu tragen.

• Lassen Sie sich wie vorgeschrieben vor der Operation testen. Die Tests hängen von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und dem jeweiligen Eingriff ab. Zu den präoperativen Tests gehören chest X-ray, EKG (electrocardiogram), Blutuntersuchungen und andere Tests nach Bedarf.

• Abnehmen von Übergewicht vor der Operation durch eine gesunde Ernährung und einen Trainingsplan

• Vor der Operation nicht wie vorgeschrieben essen oder trinken. Ihre Operation kann abgebrochen werden, wenn Sie zu kurz vor dem Beginn der Operation essen oder trinken, da Sie während der Narkose an Mageninhalt ersticken können.

• Beenden Sie smoking so schnell wie möglich. Selbst wenn Sie nur für ein paar Tage aufhören, kann dies von Vorteil sein und den Heilungsprozess unterstützen.

• Einnahme oder Absetzen von Medikamenten genau nach Anweisung. Dazu kann gehören, kein Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Blutverdünner einzunehmen.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Eine bevorstehende Operation kann sehr belastend sein. Es ist üblich, dass Patienten einige ihrer Fragen während des Arztbesuches vergessen. Vielleicht fallen Ihnen auch nach dem Termin weitere Fragen ein. Wenden Sie sich mit Bedenken und Fragen vor der Operation und zwischen den Terminen an Ihren Arzt.

Es ist auch eine gute Idee, eine Liste mit Fragen zu Ihren Terminen mitzubringen. Fragen können sein:

• Warum brauche ich eine TURP-Operation? Gibt es andere Möglichkeiten zur Behandlung meiner Erkrankung?

• Wie lange wird die Operation dauern? Wann kann ich nach Hause gehen?

• Welche Einschränkungen werde ich nach der Operation haben? Wann kann ich zur Arbeit und anderen Aktivitäten zurückkehren?

• Wie lange sollte ich nach der Operation mit dem Geschlechtsverkehr warten?

• Welche Unterstützung werde ich zu Hause benötigen?

• Wie lange muss ich nach der Operation einen Blasenkatheter tragen?

• Welche Medikamente benötige ich vor und nach der Operation? Wie sollte ich meine Medikamente einnehmen?

• Wie werden Sie meine Schmerzen behandeln?

• Wann sollte ich mich bei Ihnen melden?

• Wie soll ich Sie kontaktieren? Fragen Sie nach Telefonnummern, die Sie während und außerhalb der Sprechzeiten anrufen können.

Was erwartet mich nach meiner TURP (transurethrale Resektion der Prostata)?

Zu wissen, was Sie erwartet, kann Ihnen helfen, den Weg zur Genesung nach der TURP so reibungslos wie möglich zu gestalten.

Wie lange wird es dauern, bis Sie sich erholt haben?

Sie werden nach der Operation im Aufwachraum bleiben, bis Sie wach sind, effektiv atmen und Ihre Vitalwerte stabil sind. Wenn Ihnen während der Operation ein Schlauch in die Luftröhre gelegt wurde, kann es sein, dass Sie eine sore throat haben. Dies ist normalerweise nur vorübergehend, aber sagen Sie Ihrem Pflegeteam, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Sie werden einen Schlauch in Ihrem Penis haben, der Katheter genannt wird. Dieser Schlauch leitet den Urin aus Ihrer Blase ab und gibt Ihrer Harnröhre Zeit, zu heilen.

Sie werden ein bis drei Tage im Krankenhaus bleiben. Ihr chirurgisches und medizinisches Team wird Ihre Heilung während dieser Zeit überwachen. Wenn Sie eine ambulante TURP hatten, können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Ihr Katheter bleibt für ein bis drei Tage an Ort und Stelle. Ihr Urin kann blutig aussehen, und Ihr Pflegeteam wird den Katheter verwenden, um Blut und Gerinnsel mit Flüssigkeit aus der Blase zu spülen.

Sie können bis zu einem Monat nach der Entfernung des Katheters häufigen Harndrang und kleine Mengen Blut haben. Diese Symptome sollten sich mit der Zeit stetig verbessern.

Die Genesung nach der Operation ist ein allmählicher Prozess. Die Erholungszeit variiert je nach Verfahren, Art der Anästhesie, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Alter und anderen Faktoren. Die vollständige Genesung dauert ein paar Wochen.

Werde ich Schmerzen verspüren?

Schmerzkontrolle ist wichtig für die Heilung und eine reibungslose Genesung. Nach der Operation wird es Unbehagen geben, einschließlich Brennen beim Wasserlassen, das über mehrere Wochen allmählich abklingen sollte. Ihr Arzt wird Ihre Schmerzen behandeln, damit Sie sich wohl fühlen und die nötige Ruhe bekommen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Schmerzen schlimmer werden oder sich verändern, da dies ein Anzeichen für eine Komplikation sein kann.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Nachsorgetermine nach einem TURP-Eingriff einhalten. Wenden Sie sich mit Fragen und Anliegen zwischen den Terminen an Ihren Arzt. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an oder suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Folgendes haben

• Atemprobleme, wie z. B. shortness of breath, Atembeschwerden, erschwerte Atmung, oder wheezing

• Veränderungen der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht, Unempfänglichkeit, oder confusion

• Chest pain, chest tightness, chest pressure, oder palpitations

• Fieber. Ein low-grade fever (niedriger als 101 Grad Fahrenheit) ist für ein paar Tage nach der Operation üblich. Es ist nicht unbedingt ein Zeichen für eine chirurgische Infektion. Sie sollten jedoch die spezifischen Anweisungen Ihres Arztes darüber befolgen, wann Sie eine fever aufsuchen sollten.

• Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas abzulassen

• Leg pain, Rötungen oder Schwellungen, insbesondere in der Wade, die auf eine blood clot

• Geringe oder keine Urinproduktion

• Numbness oder tingling in den Genitalien

• Schmerzen, die nicht durch Ihre Schmerzmedikamente kontrolliert werden oder pain

• Unerwartete Drainage, pus, Rötung oder Schwellung Ihres Penis

• Urin, der blutiger ist als erwartet oder Blutungen aus Ihrem Penis

Wie kann sich eine TURP auf mein tägliches Leben auswirken?

Eine TURP kann die Symptome einer vergrößerten Prostata lindern, so dass Sie ein aktiveres, gesünderes Leben führen können. Eine TURP kann Ihnen auch helfen, das Wasserlassen besser zu kontrollieren und die Schmerzen zu lindern, die Sie vor der Operation beim Wasserlassen hatten.

Das Leben nach einer TURP schließt im Allgemeinen viele Ihrer früheren alltäglichen Aktivitäten ein, wie z. B. Sport treiben, reisen, arbeiten und ein gesundes Sexualleben führen. In einigen Fällen kann eine TURP die sexuelle Funktion beeinträchtigen, was oft behandelt werden kann. Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Risiko einer sexuellen Funktionsstörung und wie diese behandelt werden kann.