Spinale Stenose Symptome, Ursachen & Behandlungen

Chronische Rückenschmerzen sind ein großes Problem für Millionen von Erwachsenen. Man schätzt heute, dass etwa 75 Prozent aller Menschen irgendwann in ihrem Leben unter anhaltenden Rückenschmerzen leiden, 1 bis 2 Prozent leiden unter einer schweren Kompression einer Nervenwurzel – und weitere 3 bis 5 Prozent haben Bandscheibenvorfälle.(1) Mitverantwortlich für diese Rückenschmerzen ist die Spinalkanalstenose.

Die Wirbelsäule ist eine Reihe von 26 kleinen Knochen in Ihrem Rücken, die es Ihnen ermöglichen, gerade zu stehen, zu gehen, zu heben und sich zu bücken. Die Spinalkanalstenose wird oft auf den altersbedingten „Verschleiß“ zurückgeführt – sie gilt als Teil der degenerativen Kaskade, die Knochenschwächung und Knorpelverlust verursacht. Es gibt jedoch auch spezifische Risikofaktoren, die bei bestimmten Menschen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Stenose zu entwickeln, z. B. ein hohes Maß an Entzündungen, Tumore oder Verletzungen, die die Wirbelsäule betreffen, und eine Vorgeschichte mit anderen entzündlichen Erkrankungen.

Während ältere Menschen am ehesten von einer Spinalkanalstenose betroffen sind, können auch Erwachsene mittleren Alters diese Erkrankung entwickeln. Und ein kleiner Prozentsatz jüngerer Menschen wird auch mit vererbten, verengten Wirbelkanälen geboren, die ihre Beweglichkeit einschränken. Die gute Nachricht ist, dass es Möglichkeiten gibt, wie Sie die Spinalkanalstenose in den Griff bekommen können. Also, was genau ist diese Bedingung, zusammen mit den Ursachen und Symptome, zusammen mit, wie es zu behandeln? Lassen Sie es uns herausfinden.

Was ist Spinalstenose?

Spinale Stenose ist eine Erkrankung, die durch eine Verengung des Spinalkanals verursacht wird, also des Nervenkanals, der in der Mitte des Rückens verläuft. Da die Stenose durch einen erhöhten Druck auf das Rückenmark und die Nerven im Rücken ausgelöst wird, verursacht sie häufig Rückenschmerzen, Ischiasbeschwerden und andere Nervenprobleme.

Die meisten Menschen entwickeln Symptome der Spinalkanalstenose, die sich im unteren Rücken (Lendenwirbelbereich) und im Nacken manifestieren, aber andere haben überhaupt keine spürbaren Symptome. Es ist auch möglich, aufgrund einer Spinalkanalstenose unter Problemen bei der Blasen- oder Darmkontrolle zu leiden, die durch eine Schädigung von Nerven verursacht werden, die mit dem unteren Körper verbunden sind.

Während konventionelle Behandlungen der Stenose die Einnahme von Medikamenten zur Verringerung von Entzündungen oder Schmerzen – und in schweren Fällen manchmal eine Wirbelsäulenoperation – beinhalten, können natürliche Behandlungen wie Bewegung, Dehnung, Physiotherapie und Erwärmung/Vereisung des schmerzhaften Bereichs ebenfalls sehr effektiv sein.

Was verursacht eine Spinalkanalstenose?

Das Wort „Stenose“ bedeutet die abnorme Verengung eines Körperkanals. Bei der Spinalstenose geschieht die Verengung in dem Knochenkanal, der von den Spinalnerven besetzt ist. Ältere Menschen (meist ab 50) mit geschwächten Gelenken/Bändern im Rücken, Knorpelverlust und Degeneration entwickeln am häufigsten eine Stenose.(2) Einige Untersuchungen zeigen, dass die Prävalenz der „degenerativen“ Lendenwirbelstenose bei älteren Erwachsenen bis zu 13 Prozent der Bevölkerung betragen kann.(3)

Einige häufige Erkrankungen, die zur Stenose beitragen oder gleichzeitig auftreten können, sind Arthrose/degenerativeGelenkerkrankung, rheumatoide Arthritis, Ischiasnervenschmerzen, Wirbelsäulenverletzungen oder -tumore und genetische Erkrankungen, die die Knochen des Rückens betreffen (wie Paget’s disease).(4)

Die Stenose kann verschiedene Teile der Wirbelsäule betreffen. Wenn der untere Rücken eine Stenose entwickelt, spricht man von einer lumbalen Stenose, während eine Stenose im Nacken als zervikale Stenose bezeichnet wird.(5)

• Lumbale Spinalkanalstenose: Nervenwurzeln im unteren Rücken werden komprimiert, was ähnliche Symptome wie Ischias verursachen kann, die das Gesäß und die Beine betreffen. Manchmal schneidet die lumbale Spinalkanalstenose den Blutfluss zum unteren Körper ab, was als neurogene Claudicatio bezeichnet wird. Etwa 75 Prozent der Fälle von Spinalstenose treten im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) auf.
• Zervikale Spinalkanalstenose: Verursacht Schmerzen im Nacken und andere Nervenprobleme. Wenn die Kompression des Rückenmarks im Nacken schwerwiegend wird, kann es zu ernsthaften Problemen kommen, einschließlich extremer Schwäche oder sogar Lähmungen, die oft eine Notoperation erfordern.
• Thorakale Stenose: Dies ist selten und betrifft den mittleren/oberen Teil der Wirbelsäule. Sie kommt weitaus seltener vor als die beiden anderen Arten, da der Brustkorb diesen Bereich des Rückens stabiler und in seiner Bewegung eingeschränkt hält.

Symptome der Spinalkanalstenose

Nach Angaben des National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases gehören zu den häufigsten Symptomen der Spinalstenose:(6)

• Rückenschmerzen, besonders im unteren Rückenbereich
• Nackenschmerzen, wie z. B. ein steifer Nacken
• Kribbeln, Taubheitsgefühle und Pochen im Unterkörper; die Symptome können sich auf den gesamten Unterkörper ausbreiten, wenn eine Nervenwurzel betroffen ist
• Muskelschwäche oder Schmerzen im Bereich der Oberseite der Beine, der Knie und der Hüften (entlang des Ischiasnervs)
• Beeinträchtigung der Blasen- oder Darmkontrolle
• Schmerzen beim Sport oder beim Heben schwerer Gegenstände, meist sofort
• Verlust des Gleichgewichts und leichte Stürze
• Schmerzen bei langem Stehen, Husten, Niesen, Bücken, Strecken oder direkt nach dem Aufstehen am Morgen
• in schweren Fällen, extreme Schwäche und Lähmungen

Manche Menschen leben jahrelang, ohne zu wissen, dass sie frühe Anzeichen einer Spinalkanalstenose haben. Während ein kleiner Prozentsatz keine Schmerzen oder Symptome der Nervendegeneration hat, bemerkt die Mehrheit, dass die Symptome allmählich auftreten. Die Symptome beginnen in der Regel mit leichten, ausstrahlenden Schmerzen im unteren Rücken oder Nacken, Pochen, Muskelschwäche und manchmal Taubheit. Dies sind alles Anzeichen für eine zunehmende Kompression der Nerven am Rückenmark. Der Schmerz kann manchmal dumpf, manchmal scharf und intensiv sein. Wenn sich Entzündung und Degeneration verschlimmern, können Nervenwurzeln betroffen sein, was die stärksten, ausstrahlenden Schmerzen verursachen kann.

Konventionelle Behandlung der Spinalkanalstenose

Schmerzen im mittleren oder unteren Rücken werden nicht immer durch eine Stenose verursacht. Andere Erkrankungen, die ähnliche Schmerzen, Pochen und Taubheitsgefühle verursachen können, sind Bandscheibenvorfälle, Ischias, Infektionen, Fibromyalgie, Osteoporose und Arthritis. Um andere Probleme auszuschließen, die für die Schmerzen eines Patienten verantwortlich sein könnten, führen Ärzte in der Regel eine körperliche Untersuchung durch, machen manchmal Röntgenaufnahmen oder führen ein MRT durch und besprechen die Symptome mit dem Patienten. Es ist üblich, dass Ärzte Folgendes mit dem Patienten besprechen: die Symptome des Patienten, Tageszeiten, zu denen die Schmerzen schlimmer sind, Aktivitäten, bei denen sich die Schmerzen besser oder intensiver anfühlen, wann und wie die Symptome begonnen haben und ob andere Symptome ebenfalls vorhanden sind.

Rückenschmerzen werden oft durch Zerrungen, Züge oder kleinere Verletzungen verursacht, die in der Regel innerhalb von vier bis sechs Wochen ausheilen. Stellt der Arzt jedoch die Diagnose einer Spinalkanalstenose, reicht es meist nicht aus, die Wirbelsäule allein zu lassen, um das Problem zu lösen. Der konventionelle Weg zur Behandlung der Spinalstenose umfasst oft:

• Freiverkäufliche oder verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente(NSAIDs)
• Andere Formen von Schmerzmitteln, wie z. B. Paracetamol (gilt bei langfristiger Anwendung als etwas besser als NSAIDs)
• Muskelentspannende Medikamente und/oder Medikamente zur Linderung von Muskelkrämpfen (diese werden oft nicht für ältere Erwachsene empfohlen, da sie Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen können)
• Kurzfristige Einnahme von Narkosemitteln wird manchmal bei schweren Episoden von nervenbedingten Schmerzen eingesetzt
• In schweren Fällen wird eine Wirbelsäulenoperation als letztes Mittel eingesetzt

Natürliche Behandlungen für Spinalkanalstenose

1. Regelmäßig Sport treiben

Experten sind der Meinung, dass eine der besten Möglichkeiten zur Vorbeugung von Rückenschmerzen und Wirbelsäulenkompressionen darin besteht, sich regelmäßig zu bewegen und zu dehnen, idealerweise so, dass der ganze Körper, einschließlich des Rückens, beansprucht wird. Es mag kontraintuitiv erscheinen, aber sitzende Tätigkeiten (wie z. B. das Vermeiden von Bewegung, Dehnung oder sogar Bettruhe) führen in der Regel nicht zu einer Linderung von Rückenproblemen, so dass leichte Aktivitäten empfohlen werden, wenn dies überhaupt möglich ist. Laut der Spine Health Website ist der Schlüssel zum Training mit Stenose, „langsam zu beginnen und mit der Zeit Kraft und Toleranz aufzubauen.“(7)

Eine Kombination aus aeroben Aktivitäten und Körpergewichtsübungen (oder anderen sanften Formen des Widerstands-/Krafttrainings) hilft, die allgemeine Entzündung zu senken, verbessert die Kraft der Muskeln und hält die Gelenke beweglich. Regelmäßige Bewegung ist auch wichtig, um die Knochendichte und ein gesundes Körpergewicht zu erhalten, was die Wirbelsäule entlastet und das Risiko für Fettleibigkeit und Osteoporose verringert.

Wenn Sie regelmäßig ein Ganzkörpertraining durchführen – einschließlich spezieller Übungen, die die Körpermitte zusammen mit den Muskeln in Gesäß, Oberschenkeln, oberem und unterem Rücken trainieren – können Sie einen Teil des Drucks und der Kompression von der Wirbelsäule nehmen. Dies hilft, die Wirbelsäule zu stabilisieren und Belastungen oder Druck auf die Bandscheiben zu verringern, sowie die Gelenke und Bänder zu schützen, die die Wirbelsäule zusammenhalten. Bewegung ist am effektivsten, wenn sie konsequent und schon vor dem Auftreten von Problemen praktiziert wird, was bedeutet, dass es für junge und mittelalte Erwachsene wichtig ist, auf sich selbst aufzupassen.

• Als allgemeine Regel gilt: Wenn Sie während des Trainings starke Schmerzen verspüren, sollten Sie sich zurückhalten und den Rat Ihres Arztes einholen, bevor Sie fortfahren.
• Versuchen Sie, so zu trainieren, dass sich Ihre Muskeln warm und leicht ermüdet anfühlen, aber nicht pochend oder sehr schmerzhaft.
• Zu den Übungen, die helfen können, den Rücken stark zu halten und Problemen vorzubeugen, gehören Schwimmen, zügiges Gehen, Radfahren, Wassergymnastik, Widerstandstraining, bei dem die Körpermitte und der Rücken trainiert werden, und HIIT-Workouts für diejenigen, die ein intensiveres Training absolvieren können. Manche Menschen finden, dass die Bewegung einfacher ist, wenn sie sich leicht abstützen oder vorbeugen, z. B. wenn sie die Räder eines Fahrrads halten oder den Lenker einer elliptischen Maschine benutzen.
• Zu den Übungen, die zur Stärkung des Rückens und der Körpermitte beitragen können, gehören Kniebeugen, Bauchmuskelübungen, die die Knie zur Brust bringen, Beckenkippungen und Ganzkörperübungen wie Burpees.

2. Dehnen, um die Beweglichkeit zu erhalten

Das Dehnen der Wirbelsäule ist ein natürlicher Weg, um steife Muskeln zu entspannen, was sich positiv auf die Beweglichkeit auswirkt und Verletzungen oder Steifheit vorbeugt. Es ist wichtig, sich nach dem Training zu dehnen und mit einer Aufwärmphase den Einstieg in das Training zu erleichtern. Konzentrieren Sie sich beim Dehnen auf eine tiefe Atmung, die eine gute Möglichkeit zum Stressabbau darstellt.

Zu den Dehnübungen, die helfen, Rücken- oder Ischiasschmerzen vorzubeugen und zu reduzieren, gehören:(8)

• Beinstreckungen im Sitzen
• Dehnung des Knies zur Brust auf dem Boden
• Rückenstreckungen in Bauchlage mit Anheben der Brust oder der Beine
• Quadrizeps-Dehnungen, die Sie im Stehen durchführen können, indem Sie ein Knie beugen und den Fuß hinter sich herziehen
• Hüft- und Hüftbeugedehnungen, die mit dem Rücken auf dem Boden ausgeführt werden, indem man die Beine beugt, einen Knöchel über dem anderen Knie kreuzt und eventuell an der Rückseite der Oberschenkel zieht, um die Dehnung zu vertiefen

3. Achten Sie auf eine gute Körperhaltung und ziehen Sie eine chiropraktische Behandlung in Betracht

Eine gute Körperhaltung beim Stehen, Sitzen oder Trainieren hilft, die Wirbelsäule zu schützen und die Belastung des Rückens im Allgemeinen zu reduzieren. Versuchen Sie daher, einen Stuhl zu finden, der sich so einstellen lässt, dass Ihr Rücken gerade ist, die Fersen auf dem Boden stehen, die Knie nur leicht gebeugt sind und das Kinn parallel zum Boden ist. Wenn Sie viel Zeit auf einem Stuhl verbringen und feststellen, dass Ihr unterer Rücken nicht gestützt wird, können Sie ein Kissen hinter Ihren Rücken legen, um ihn zusätzlich zu stützen.

Eine effektive Möglichkeit, schlechte Körperhaltung und Rückenschmerzen zu behandeln, ist der Besuch eines Chiropraktikers. Chiropraktiker sind darin geschult, die Wirbelsäule zu manipulieren, die Haltung zu verbessern und Nervenschmerzen oder -schäden zu reduzieren. Ein Chiropraktiker kann gezielte chiropraktische Anpassungen vornehmen, um die Bandscheiben neu auszurichten, weitere Kompression oder Protrusion in den Wirbelkanal zu verhindern und Schmerzen im Rücken, Nacken und Ischiasnerv zu verringern.

4. Versuchen Sie Physiotherapie

Solange Bewegung und Aktivität von einem Arzt genehmigt werden, kann der Besuch eines Physiotherapeuten (PT) die Heilung verbessern und die Genesung beschleunigen. Ein PT kann Ihnen dabei helfen, auf sichere Weise spezifische Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung durchzuführen, die Ihre Oberschenkel, die Körpermitte und den Rücken stärken. Manchmal werden spezielle Maschinen oder Geräte verwendet, um Bauchmuskelübungen durchzuführen, die den Druck von der Wirbelsäule nehmen.

PTs können den Patienten auch beibringen, wie sie ihre Haltung verbessern können und Tipps zur Verwendung von stützenden Schuhen, Stühlen, Matratzen, Polstern, Kissen usw. geben. Nach einiger Zeit ist es den Patienten in der Regel möglich, gefahrlos zum eigenständigen Training überzugehen.

5. Schmerzen natürlich lindern

• Die Anwendung von Wärme oder Eis kann helfen, den Schmerz auf natürliche Weise zu dämpfen und die Entzündung zu kontrollieren. Das Vereisen des geschwollenen Bereichs während der ersten 72 Stunden nach einem auslösenden Ereignis kann helfen, die Schwellung zu dämpfen. Versuchen Sie, zweimal täglich Eispackungen für jeweils etwa 15 Minuten zu verwenden.
• Solange der schmerzende Bereich nicht entzündet oder gerötet ist, können Sie versuchen, mehrmals täglich ein Heizkissen auf niedriger oder mittlerer Stufe für 15 bis 20 Minuten zu verwenden, indem Sie sich mit dem Kissen auf den Rücken legen oder es um den unteren Rücken wickeln, während Sie sitzen.
• Eine heiße Dusche oder ein heißes Bad ist eine weitere bequeme und effektive Methode, um den Schmerz zu lindern. Geben Sie Bittersalz in ein heißes Bad, zusammen mit beruhigenden ätherischen Ölen, wie Pfefferminz- oder Lavendelöl, um den entzündeten Bereich weiter zu durchdringen und zu entspannen.
• Das Massieren schmerzhafter Bereiche hilft, die Muskeln zu entspannen, straffes Gewebe zu lockern, die Durchblutung zu steigern und sogar die Produktion von Endorphinen zu erhöhen, die den Schmerz lindern. Bevor Sie mit der Massagetherapie beginnen, sollten Sie jedoch die Zustimmung Ihres Arztes einholen, wenn Sie sich über den Schweregrad Ihrer Erkrankung nicht sicher sind.

6. Essen Sie eine entzündungshemmende Diät

Übergewicht abzubauen, kann die Belastung der Lendenwirbelsäule reduzieren und eine Stenose verringern oder verhindern.(9) Eine gesunde Ernährung hilft auch, die Muskelmasse zu erhalten und schützt Sie vor sehr hohen Entzündungswerten oder Komplikationen, die eine Stenose verschlimmern können. Hohe Entzündungswerte schwächen Ihre Knochen, Muskeln und Gelenke, was es wahrscheinlicher macht, dass Sie im Alter mit Wirbelsäulenproblemen zu kämpfen haben werden.

• Reduzieren Sie Ihren Konsum von Dingen wie Zucker, verarbeitetem Fleisch, chemisch gespritzten Pflanzen, raffinierten Getreideprodukten, Alkohol und verpackten Snacks.
• Nehmen Sie reichlich entzündungshemmende Lebensmittel zu sich, wie grünes Blattgemüse, gesunde Fette wie extra natives Olivenöl und Kokosnussöl, „saubere und magere Proteine“ (Eier aus Käfighaltung, Fleisch aus Weidehaltung, Fisch aus Wildfang) und fermentierte Lebensmittel, die Probiotika enthalten.
• Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die helfen, Schmerzen zu reduzieren, gehören Kurkuma, Omega-3-Fischöle, Glucosamin, MSM und proteolytische Enzyme.
• Weitere wichtige Faktoren zur Reduzierung von Entzündungen sind der Verzicht auf Rauchen/Freizeitdrogen, die Reduzierung von Stress und ausreichend Schlaf.

Spinalstenose vs. Arthritis im Rücken

• Wie können Sie den Unterschied zwischen arthritischen Rückenschmerzen und Stenose-Rückenschmerzen erkennen? Laut der Arthritis Foundation sind Schmerzen bei Spinalkanalstenose tendenziell schlimmer, wenn der Rücken gerade ist, z. B. beim Gehen. Nach vorne gebeugt können Stenoseschmerzen manchmal gelindert werden.(10)
• Arthritis-Schmerzen sind in der Regel direkt nach dem Aufstehen am Morgen schlimmer, während Stenose-Schmerzen kommen und gehen können.
• Arthritis-Schmerzen sind in der Regel hartnäckiger und hängen nicht so sehr von bestimmten Bewegungen ab. Die rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, kann auch andere Symptome wie Müdigkeit, Schwellungen oder Rötungen und Hautveränderungen verursachen.
• Da die Spinalstenose durch eine Nervenkompression verursacht wird, können Symptome wie Kribbeln oder eine beeinträchtigte Blasen- und Darmkontrolle auftreten. Diese Symptome treten normalerweise nicht aufgrund einer Arthritis des Rückens auf.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Behandlung von Spinalkanalstenose

Wenn Sie mehrere Tage hintereinander starke Schmerzen haben, ein starkes Kribbeln oder Taubheitsgefühl verspüren oder nicht aufstehen und gehen können, sollten Sie immer sofort Ihren Arzt aufsuchen. Manchmal reichen die oben genannten Empfehlungen nicht aus, um die Stenose zu reduzieren, und es sind andere Behandlungen erforderlich.

Obwohl eine Operation nur in sehr schweren Fällen in Betracht gezogen werden sollte, kann sie notwendig sein, wenn Ihre Symptome Sie bei alltäglichen Aktivitäten behindern, Sie am Gehen hindern, anhaltende Probleme mit der Darm- oder Blasenfunktion verursachen und beginnen, sich auf den Rest Ihres Nervensystems auszudehnen.(11) Ein Besuch bei einem Rheumatologen (einem Arzt, der Arthritis und verwandte Erkrankungen behandelt ) und einem Neurologen (einem Arzt, der Erkrankungen des Nervensystems behandelt) kann Ihnen helfen, Ihre Optionen abzuwägen, wenn Ihr Fall sehr ernst wird.

Abschließende Überlegungen zur Spinalkanalstenose

• Bei der Spinalkanalstenose wird der Wirbelkanal in einem oder mehreren Teilen des Rückens/Halses komprimiert und verengt, was häufig Schmerzen und andere Beeinträchtigungen verursacht.
• Zu den Risikofaktoren für eine Spinalkanalstenose gehören ein höheres Alter, eine Vorgeschichte mit Erkrankungen, die die Nerven/Wirbelsäule betreffen, eine sitzende Lebensweise, Verletzungen der Wirbelsäule und eine familiäre Vorbelastung.
• Natürliche Behandlungen für Spinalkanalstenose umfassen Bewegung, Dehnung, Physiotherapie und die Kontrolle von Entzündungen durch eine gesunde Ernährung und Lebensweise.

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