Interkostal-Neuralgie

Was ist Interkostalneuralgie?

Interkostalneuralgie ist eine seltene Erkrankung, die Schmerzen entlang der Interkostalnerven verursacht. Die Interkostalnerven befinden sich zwischen Ihren Rippen. Rippen sind lange, schlanke Knochen, die sich um Ihren Brustkorb wölben und so Ihren Brustkorb bilden. Die oberen 10 Rippen auf beiden Seiten Ihres Körpers sind mit der Brustwirbelsäule (mittlerer Rücken) und dem Brustbein (Sternum) verbunden. Die unteren beiden Rippen sind mit der Wirbelsäule verbunden, aber nicht mit dem Brustbein. Diese Rippen werden manchmal als „schwebende“ Rippen bezeichnet. Die Interkostalbereiche zwischen den Rippen enthalten Muskeln und Nerven. Diese Interkostalnerven können aufgrund einer Vielzahl von Krankheiten, Störungen und Zuständen beschädigt oder entzündet werden, was zu einer Interkostalneuralgie führt.

Die Interkostalneuralgie kann sporadische Episoden von akuten Schmerzen oder pain hervorrufen, die dumpf und konstant sind. Der Schmerz wird oft als stechend, reißend, scharf, krampfartig, empfindlich, schmerzend oder nagend beschrieben. Es fühlt sich typischerweise so an, als ob sich der Schmerz bandförmig um den oberen Brustkorb legt. Der Schmerz kann sich bei Anstrengung oder bei plötzlichen Bewegungen im oberen Brustbereich, wie z. B. Husten oder Lachen, verstärken.

Die Interkostalneuralgie ist oft mit einer Verletzung oder Entzündung der Nerven, Muskeln, Knorpel und Bänder im Bereich des Brustkorbs und der mittleren Wirbelsäule verbunden. Häufige Ursachen für eine Interkostalneuralgie sind Schwangerschaft, Tumore, Verletzungen des Brustkorbs oder der Rippen, Operationen am Brustkorb oder an Organen in der Brusthöhle und Gürtelrose. Gürtelrose kann Nerven im Brustkorb und im oberen Rücken angreifen.

Die Interkostalneuralgie kann vermeidbar sein und ist oft behandelbar.
Suchen Sie umgehend und regelmäßig ärztliche Hilfe auf, um das Risiko der Entwicklung von shingles, einer häufigen Ursache der Interkostalneuralgie, zu minimieren und um andere Ursachen so schnell wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln.

In einigen Fällen kann die Interkostalneuralgie schwere, lähmende Schmerzen verursachen, die es schwierig machen, sich zu bewegen und effektiv zu atmen. Darüber hinaus können Schmerzen im Bereich des Brustkorbs durch eine andere Erkrankung als eine Interkostalneuralgie verursacht werden, die sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Ein heart attack ist ein Beispiel dafür.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, unerklärliche, starke Schmerzen im Brustkorb haben, chest pain, ein drückendes Gefühl oder Druck in der Brust, schwere shortness of breath, Atembeschwerden oder eine Veränderung des Bewusstseins.

Was sind die Symptome der Interkostalneuralgie?

Das Hauptsymptom der Interkostalneuralgie neuralgia ist ein Schmerz im Bereich des Brustkorbs, der oft als stechend, scharf, krampfartig, reißend, empfindlich, schmerzend oder nagend beschrieben wird. Der Schmerz kann sich um den Brustkorb wickeln oder bandförmig von hinten nach vorne ausstrahlen. Manchmal können Sie den Schmerz gleichmäßig über die gesamte Länge Ihrer Rippen spüren.

Die Interkostalneuralgie kann in sporadischen Episoden akuter Schmerzen auftreten oder sie kann dumpf und konstant sein. Der Schmerz der Interkostalneuralgie kann sich bei Anstrengung verstärken. Dazu gehören Aktivitäten wie das Heben schwerer Gegenstände, das Drehen oder Wenden des Oberkörpers, Husten, sneezing oder Lachen.

Die Interkostalneuralgie kann mit weiteren Symptomen einhergehen, darunter:

  • Schmerzen im Unterleib

  • Fever

  • Juckreiz

  • Numbness

  • Schmerzen in Ihrem Arm, Ihrer Schulter oder Ihrem Rücken

  • Eingeschränkte Beweglichkeit der Schultern oder des Rückens

  • Tingling

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

Die Interkostalneuralgie kann schwere, lähmende Schmerzen verursachen, die das Atmen erschweren. Darüber hinaus können Schmerzen im Brustkorb oder Brustbereich durch eine andere Erkrankung als die Interkostalneuralgie verursacht werden, die sofort in einer Notfallsituation untersucht werden sollte. Ein Herzinfarkt ist ein Beispiel dafür.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, unerklärliche, starke Schmerzen im Brustkorb oder eines der folgenden Symptome haben:

  • Schmerzen in der Brust oder in den Rippen, die sich auf den linken Arm, den Kiefer, die Schulter oder den Rücken ausbreiten können

  • Chest pressure , Krämpfe, Engegefühl oder ein reißendes Gefühl in der Brust

  • Abhusten von gelb-grünem Schleim (Mucus)

  • Herz palpitations oder ein flatterndes Gefühl in der Brust

  • Atemwegs- oder Atemprobleme, wie z. B. schwere Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, erschwerte Atmung oder die Unfähigkeit, einen vollen Atemzug zu nehmen

  • Starke abdominal pain

  • Starke Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

  • Plötzliche confusion, dizziness, oder Veränderung des Bewusstseins oder der Wachsamkeit, wie z. B. Ohnmacht oder Unempfänglichkeit

Was verursacht eine Interkostalneuralgie?

Eine Interkostalneuralgie kann durch eine Vielzahl von leichten bis schweren Krankheiten, Störungen und Zuständen verursacht werden. Dazu gehören Infektionen, Entzündungen, Traumata, bösartige Erkrankungen und andere abnorme Prozesse. Eine häufige Ursache für eine Interkostalneuralgie ist eine Operation, die die Thoraxhöhle (Brustkorb) betrifft. Diese Art von Chirurgie erfordert oft das Auseinanderspreizen der Rippen, was die Interkostalnerven beschädigen kann.

Zu den Ursachen der Interkostalneuralgie gehören:

  • Verletzungen des Brustkorbs oder der Rippen, wie z. B. eine gebrochene Rippe oder ein geprellter Brustkorb

  • Einklemmung des Zwischenrippennervs

  • Degeneration eines Nervs

  • Neuritis (Entzündung eines Nervs oder einer Gruppe von Nerven)

  • Pregnancy , was dazu führen kann, dass sich der Brustkorb ausdehnt, um Platz für den Fötus zu schaffen

  • Zerrung oder Zerrung eines Muskels in der Brustwand, den Schultern, dem Rücken oder dem Arm

  • Rippeninfektion

  • Gürtelrose (Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus)

  • Operationen an Organen, Knochen und Geweben in der Brusthöhle, wie z. B. Nieren, Rippen und Wirbelsäule

  • Tumore im Brust- und Bauchraum, die auf die Zwischenrippennerven drücken können. Diese Tumore können entweder bösartig (krebsartig) oder gutartig (nicht krebsartig) sein.

Was sind die Risikofaktoren für eine Interkostalneuralgie?

Eine Reihe von Faktoren erhöht Ihr Risiko, eine Interkostalneuralgie zu entwickeln. Zu den Risikofaktoren gehören:

Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus, dem Virus, das chickenpox und Gürtelrose verursacht

Teilnahme an Sportarten, die hohe Geschwindigkeiten oder Kontakt mit anderen Sportlern beinhalten, wie z. B. Skifahren, Snowboarden, Fußball, Ringen und Rugby

Unsicheres Fahren und Autounfälle, die zu Verletzungen der Rippen und der Zwischenrippennerven führen können

Verringern Sie Ihr Risiko einer Interkostalneuralgie

Diese gesunden Lebensgewohnheiten können helfen, Interkostalneuralgie und die Verletzungen, die sie verursachen können, zu verhindern:

  • Sicheres Fahren von Kraftfahrzeugen

  • Sich mit dem Windpockenimpfstoff impfen lassen

  • Impfung mit dem herpes Zoster- oder Gürtelrose-Impfstoff, wenn Sie 60 Jahre alt oder älter sind

  • Anlegen des Sicherheitsgurtes beim Fahren oder Mitfahren in Kraftfahrzeugen aller Art

  • Tragen von geeigneter Sportschutzausrüstung, wie Helmen und Polstern

Wie wird die Interkostalneuralgie behandelt?

Eine Interkostalneuralgie kann sich von selbst zurückbilden oder eine Behandlung erfordern. Zu den Behandlungen gehören:

  • Interkostal nerve blocks, das sind Injektionen eines Lokalanästhetikums oder eines Kortikosteroids um den betroffenen Interkostalnerv

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve) und Indomethacin (Indocin). NSAIDS helfen, Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren.

Medikamente, die zur Behandlung von Gürtelrose verwendet werden können, sind:

  • Antidepressiva, die helfen können, den Schmerz zu reduzieren. nerve pain

  • Antihistaminika, die den Juckreiz lindern

  • Antivirale Medikamente, wie Acyclovir (Zovirax) und Famciclovir (Famvir). Antivirale Medikamente können den Schweregrad und die Dauer Ihrer Symptome reduzieren.

  • Capsaicin-Creme (Zostrix), die zur Schmerzlinderung beiträgt

  • Kortikosteroide, die das Risiko der Entwicklung einer postherpetischen Neuralgie (Schmerzen, die noch lange nach dem eigentlichen Gürtelrose-Ausbruch anhalten) verringern können

Ergänzende Behandlungen

Einige komplementäre Behandlungen können manchen Menschen helfen, besser mit der interkostalen Neuralgie umzugehen. Diese Behandlungen, die manchmal auch als alternative Therapien bezeichnet werden, werden in Verbindung mit traditionellen medizinischen Behandlungen eingesetzt. Komplementärmedizinische Behandlungen sind nicht als Ersatz für eine vollständige medizinische Versorgung gedacht.

Zu den komplementären Behandlungen können gehören:

Was sind die möglichen Komplikationen einer Interkostalneuralgie?

Die Komplikationen einer unbehandelten oder schlecht kontrollierten Interkostalneuralgie hängen von der zugrunde liegenden Krankheit, Störung oder dem Zustand ab. Jede Art von Schmerzen im Bereich des Brustkorbs, unabhängig davon, ob sie allein auftreten oder von anderen Symptomen begleitet werden, sollte von Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister untersucht werden. Sobald die zugrundeliegende Ursache identifiziert ist, kann das Befolgen des Behandlungsplans, den Sie und Ihr medizinischer Betreuer speziell für Sie entwickeln, das Risiko von Komplikationen der Interkostalneuralgie und ihrer zugrundeliegenden Ursache minimieren. Zu diesen Komplikationen gehören:

  • Chronische rib pain, Brustschmerzen, weakness, oder Steifheit

  • Niedrige Sauerstoffwerte

  • Dauerhafte Steifheit und verminderter Bewegungsumfang im Rumpf oder in den Schultern

  • Pneumonia

  • Postherpetische Neuralgie

  • Respiratory failure und Atemstillstand

  • Ausbreitung von cancer

  1. Interkostal-Nervenblock. Lahey Clinic, Tufts University School of Medicine. http://www.lahey.org/Departments_and_Locations/Departments/Pain_Management_Center/Nerve_Blocks/Inter…
  2. Interkostale Neuralgie. Columbia University Medical Center. http://www.columbianeurosurgery.org/conditions/intercostal-neuralgia/
  3. Gürtelrose. PubMed Health, ein Dienst der NLM von den NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001861/

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