Azidose – Symptome, Ursachen, Behandlungen

Was ist eine Azidose?

Azidose ist ein ernstes metabolisches Ungleichgewicht, bei dem ein Überschuss an sauren Molekülen im Körper vorliegt. Dies kann als Folge einer Überproduktion von Säure, eines gestörten Säuretransports, einer Unterausscheidung von Säure oder einer beliebigen Kombination auftreten. Bei einer Überproduktion stellt der Körper zu viel Säure her. Dies kann bei sepsis auftreten, einer lebensbedrohlichen, weit verbreiteten Infektion, bei der der Körper zu viel Milchsäure bildet. Bei einer Unterproduktion ist der Körper nicht in der Lage, überschüssige Säure auszuscheiden. Dies kann bei Nierenversagen und verschiedenen Lungenerkrankungen auftreten.

Bei Nierenversagen sind die Nieren nicht in der Lage, das Blut von Säure zu reinigen. Bei Lungenerkrankungen ist die Lunge nicht in der Lage, ausreichend Kohlendioxid auszuatmen. Kohlendioxid ist eine gasförmige Form der Säure, die sich im Blutkreislauf anreichert. Beide Zustände können bei einer Reihe von ernsten Krankheiten zusammen auftreten, wie z. B. pneumonia und pulmonale edema (Flüssigkeit in der Lunge), die bei einer besonders schweren Form der Herzinsuffizienz auftritt.

Ärzte diagnostizieren eine Azidose mit Bluttests, von denen der häufigste als pH-Test bekannt ist. Der normale pH-Wert des Körpers liegt bei 7,4 (ein niedriger pH-Wert ist eher sauer, ein höherer pH-Wert ist eher basisch). Eine Azidose ist definiert als ein pH-Wert unter 7,4. Spezielle Bluttests können verwendet werden, um bestimmte Säuren, wie z. B. Milchsäure, zu identifizieren.

Die Behandlung der Azidose hängt von ihrer Ursache ab. Die Therapie kann von einfachen Maßnahmen, wie oralen Medikamenten und intravenösen Flüssigkeiten, bis hin zu invasiven Maßnahmen, wie dialysis und Operationen, reichen. Der Ausgang der Azidose hängt von ihrem Schweregrad ab.

Suchen Sie bei schwerwiegenden Symptomen wie schneller Atmung, confusion, Kurzatmigkeit und Lethargie sofort ärztliche Hilfe auf (rufen Sie den Not ruf), insbesondere bei Lungenerkrankungen, kidney disease oder anderen Krankheiten, die eine Azidose verursachen können.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie wegen einer chronischen Azidose behandelt werden, aber leichte Symptome wiederkehren oder anhaltend sind.

Was sind die Symptome einer Azidose?

Zu den Symptomen einer Azidose gehört, dass Ihr Körper versucht, seinen Säuregehalt zu senken, z. B. durch schnelles Atmen. Andere Symptome hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Azidose ab.

Häufige Symptome einer Azidose

Die Symptome einer Azidose variieren stark in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache. Eine Vielzahl von Krankheiten, die eine Azidose verursachen, weisen einige gemeinsame Symptome auf, darunter:

• Verwirrung

• Lethargy

• Schnelle Atmung

• Kurzatmigkeit

• Wheezing

Schwere Symptome, die auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können

In vielen Fällen kann eine Azidose lebensbedrohlich sein. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, eines dieser lebensbedrohlichen Symptome im Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden Azidose aufweisen:

• Chest pain oder Druck

• Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit, auch nur für einen kurzen Moment

• Lethargie

• Schnelle Atmung

• Shortness of breath

Was verursacht eine Azidose?

Azidose wird durch eine Ansammlung von Säure in Ihrem Körper verursacht. Normalerweise scheidet Ihr Körper Säure durch normale Atmung und Nierenfunktion effektiv aus oder neutralisiert sie. Wenn diese Funktionen gestört sind oder wenn die Menge an Säure, die Ihr Körper produziert, signifikant ansteigt, kann eine Azidose entstehen.

Eine Vielzahl von Bedingungen kann eine Azidose verursachen oder zu ihr beitragen. Sie werden im Allgemeinen in Gruppen eingeteilt, die als metabolische Azidose oder respiratorische Azidose bekannt sind.

Häufige Ursachen der metabolischen Azidose

Metabolische Azidose tritt auf, wenn Ihr Körper überschüssige Säure erzeugt, es versäumt, Säure zu entfernen oder abzubauen, oder beides, wie es bei:

• Krebserkrankungen
• Diabetic ketoacidosis (lebensbedrohliche Komplikation von Diabetes)
• Liver failure
• Körperliche Überanstrengung (lactic acidosis)
• Schwere diarrhea ohne Elektrolytersatz
• Bestimmte Medikamente wie z. B. Acetazolamid, die die Bikarbonatproduktion der Nieren beeinträchtigen
• Zu wenig Sauerstoff, wie z. B. bei einer heart attack

Häufige Ursachen der respiratorischen Azidose

Eine respiratorische Azidose tritt auf, wenn Sie einen Defekt in der Lunge haben oder Ihre Atemmuster zu viel Kohlendioxid in Ihrem Körper führen:

• Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
• Überdosierung von Beruhigungsmitteln
• Schweres Asthma

Was sind die Risikofaktoren für eine Azidose?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, eine Azidose zu entwickeln. Nicht alle Menschen mit Risikofaktoren werden eine Azidose bekommen. Zu den Risikofaktoren für Azidose gehören:

• Asthma
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD, umfasst emphysema und chronische bronchitis), insbesondere wenn sie schwerwiegend ist, da sie die Lungenfunktion einschränken und eine Azidose verursachen kann
• Diabetes , besonders wenn sie unbehandelt ist, kann das Risiko einer Azidose deutlich erhöhen
• Nierenerkrankung
• Obesity
• Schwere Diarrhöe

Wie wird eine Azidose behandelt?

Die Behandlung der Azidose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die Behandlung der respiratorischen Azidose zielt auf die Lunge ab, um die Effizienz zu verbessern, damit Sie das Kohlendioxid effektiver ausatmen können. Die Behandlung der metabolischen Azidose zielt auf die zugrundeliegende Ursache ab, wobei auch Mittel gegeben werden können, die den Säuregehalt senken.

Die Behandlung der respiratorischen Azidose kann Folgendes umfassen:

• Bronchodilatatoren können eingesetzt werden, wenn eine Atemwegserkrankung eine verminderte Atemleistung verursacht

• Mechanische Beatmung oder Überdruckbeatmungsgeräte können eingesetzt werden

• Es kann Sauerstoff verabreicht werden

Zur Behandlung der metabolischen Azidose kann der Arzt Natriumbicarbonat verabreichen, um den Blutsäurespiegel zu senken.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Azidose?

Azidose ist ein ernster medizinischer Zustand, der bei schwerer Ausprägung oft lebensbedrohlich ist. Sie können Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Sie und Ihr Arzt speziell für Sie erstellt haben. Zu den Komplikationen einer Azidose gehören:

• Organversagen
• Respiratory failure
• Schock