10 Häufig verschriebene HIV-Medikamente | HIV-Behandlung

Mehr als eine Million Amerikaner leben mit HIV. HIV ist ein Virus, das das Immunsystem eines Menschen angreift – insbesondere die CD4-Zellen. Diese Zellen sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen spielen. HIV schädigt die CD4-Zellen und verringert ihre Anzahl. Dadurch wird der Körper anfälliger für Infektionen und andere Krankheiten, wie z. B. bestimmte Arten von cancer. Unbehandelt kann HIV zu AIDS führen und tödlich sein. Glücklicherweise kann die medikamentöse HIV-Therapie Menschen mit HIV helfen, ein aktives, gesundes Leben zu führen, und zwar viel länger als in der Vergangenheit.

Klassen von HIV-Medikamenten

Es ist erwiesen, dass eine frühzeitige HIV-Behandlung – unabhängig von der CD4-Zahl – zu weniger Komplikationen und möglicherweise sogar zum Tod führt. Daher empfehlen aktuelle Expertenrichtlinien den Beginn einer HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) für alle HIV-Infizierten. HAART mit mindestens drei Medikamenten ist die Standardbehandlung bei einer HIV-Infektion. Es gibt mehrere Klassen von HIV-Medikamenten, die Ärzte bei der Gestaltung der HAART einsetzen können:

• Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs). Diese Medikamente blockieren die reverse Transkriptase, ein Enzym, das das Virus benötigt, um neue Viren zu produzieren. NRTIs blockieren die Produktion neuer Viren, indem sie sich in die DNA des Virus einfügen, wenn dieses versucht, sich selbst zu kopieren. NRTIs waren die erste Klasse von HIV-Medikamenten. Im Allgemeinen enthält ein HAART-Anfangsregime zwei dieser Medikamente.

• Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs). Diese Klasse bindet an die Reverse Transkriptase und verändert das Enzym so, dass es funktionsunfähig wird. Ärzte können einen NNRTI als drittes Medikament in einem ersten HAART-Schema verwenden.

• Protease-Inhibitoren (PIs). Diese Medikamente blockieren die Protease, ein weiteres Enzym, das das Virus zur Vermehrung benötigt. PIs können Teil eines anfänglichen HAART-Schemas sein. Sie benötigen jedoch zusätzlich einen Pharmakokinetik-Verstärker – ein Medikament, das die Wirkung der PIs auf HIV verstärkt.

• Integrase-Strang-Transfer-Inhibitoren (INSTI). INSTIs – oder einfach Integrase-Inhibitoren – hindern HIV daran, Kopien von sich selbst herzustellen. HIV fügt seine DNA in die DNA der CD4-Zellen ein, um sich zu replizieren. Integrase-Hemmer blockieren das HIV-Enzym, das diesen Transfer ermöglicht. INSTIs können das dritte Medikament in einem HAART-Anfangsregime sein.

• Eintrittsinhibitoren. Diese Medikamente sind auch als CCR5s (Chemokin-Corezeptor-Antagonisten) bekannt. Sie blockieren ein Protein – CCR5 – auf der Oberfläche von CD4-Zellen, das das Virus benötigt, um in die Zelle zu gelangen. Dadurch wird das Virus am Eindringen gehindert. Nur bestimmte HIV-Stämme nutzen dieses Protein. Ein Bluttest kann Ihrem Arzt sagen, ob Ihr HIV-Strang auf diese Klasse anspricht.

• Fusionshemmer. Diese Medikamente verhindern, dass HIV mit der Zellmembran von CD4-Zellen verschmilzt. Dadurch wird das Virus daran gehindert, in die Zelle einzudringen. Diese Klasse wird derzeit nicht als Erstlinienbehandlung empfohlen. Stattdessen ist sie eine Option für behandlungserfahrene Patienten, die das Therapieschema wechseln müssen.

• Pharmakokinetik-Verstärker. Diese Klasse verstärkt die Wirksamkeit anderer Medikamente. Sie erreichen dies, indem sie in den Abbau des anderen Medikaments eingreifen. Dadurch werden die Blutspiegel des Medikaments erhöht.

Häufige HIV-Medikamente

Ihr Arzt wird bei der Entscheidung über die beste Behandlung für Sie Ihre anderen Gesundheitszustände, die Bequemlichkeit der Einnahme der HIV-Medikamente sowie die Neben- und Wechselwirkungen der Medikamente berücksichtigen. Es ist möglich, ein medikamentenresistentes Virus zu übertragen. Ihr Arzt wird herausfinden, ob Sie ein Wildtyp-Virus (natürlich vorkommendes Virus) oder ein medikamentenresistentes Virus (mutiertes Virus) haben.

Hier sind 10 häufig verschriebene HIV-Medikamente:

1. Atripla (Efavirenz + Tenofovir + Emtricitabin) kombiniert einen NNRTI und zwei NRTIs in einem Medikament. Die übliche Dosis ist einmal täglich auf nüchternen Magen – eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit. Schwindel, Durchfall und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen. Schwindel, Durchfall und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen. Schwere, lebensbedrohliche Nebenwirkungen sind ebenfalls möglich, wie z. B. Leberprobleme und eine Anhäufung von Milchsäure im Blut.

2. Complera (Rilpivirin + Tenofovir + Emtricitabin) kombiniert einen NNRTI und zwei NRTIs. Die übliche Dosis ist einmal täglich mit einer Mahlzeit. Seltsame Träume, Schlafstörungen, depressive Stimmung, Kopfschmerzen und Verdauungsprobleme sind häufig. Schwere Leberprobleme und Milchsäureansammlungen im Blut können auftreten.

3. Genvoya, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) kombiniert einen INSTI, einen pharmakokinetischen Booster und zwei NRTIs. Sie nehmen es in der Regel einmal täglich mit dem Essen ein. Kopfschmerzen, Übelkeit und diarrhea sind häufige Nebenwirkungen. Wie bei Atripla und Complera sind schwere Leberprobleme und Milchsäureansammlungen im Blut möglich.

4. Isentress (Raltegravir) ist ein INSTI, das Sie normalerweise zweimal täglich einnehmen. Nausea, Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen. Obwohl selten, kann es zu Muskelabbau kommen, der zu kidney failure führt.

5. Norvir (Ritonavir) ist ein PI, den Sie in der Regel zweimal täglich zu den Mahlzeiten einnehmen. Verdauungsnebenwirkungen sind häufig, ebenso wie Kopfschmerzen und brennende oder tingling Empfindungen. Norvir kann auch schwere Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt und Ihren Apotheker über alle von Ihnen eingenommenen Medikamente.

6. Prezista (Darunavir) ist ein PI, den Sie normalerweise zusammen mit Ritonavir entweder ein- oder zweimal täglich einnehmen. Ritonavir wirkt als pharmakokinetischer Booster. Verdauungsprobleme, Kopfschmerzen und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Schwere Hautreaktionen und Leberprobleme sind ebenfalls möglich.

7. Tivicay (Dolutegravir) ist ein INSTI, das Sie ein- oder zweimal täglich einnehmen. Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafprobleme und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Schwere Leberprobleme sind ebenfalls möglich.

8. Triumeq (Dolutegravir + Abacavir + Lamivudin) ist eine Kombination aus einem INSTI und zwei NRTIs. Die übliche Dosis ist einmal täglich. Headache, Müdigkeit, Schlafprobleme und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Es sind auch schwerwiegende Nebenwirkungen möglich, darunter eine schwere allergic reaction, Leberprobleme und eine Ansammlung von Milchsäure im Blut.

9. Truvada (Emtricitabin + Tenofovir) kombiniert zwei NRTIs. Die übliche Dosis ist einmal täglich. Abnormale Träume, Schlafstörungen, depressive Stimmung, Kopfschmerzen und dizziness sind häufige Nebenwirkungen. Wie bei anderen NRTI-Kombinationen sind auch hier Leberprobleme und Laktat acidosis Ablagerungen im Blut möglich.

10. Vemlidy, Viread (Tenofovir) ist ein NRTI, den Sie normalerweise einmal am Tag einnehmen. Verdauungsprobleme, fatigue, Kopfschmerzen, depressive Stimmung, Schlafprobleme und Veränderungen des Körperfetts sind häufige Nebenwirkungen. Wie bei anderen NRTIs sind schwerwiegende Nebenwirkungen möglich, einschließlich Leberproblemen und Milchsäureansammlungen im Blut.

Sobald Sie sich mit Ihrem Arzt auf ein Einnahmeschema geeinigt haben, sollten Sie jede Dosis jeden Tag einnehmen. Dadurch sinkt das Risiko, ein arzneimittelresistentes Virus zu entwickeln. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Viele häufige Nebenwirkungen sind mild und gehen weg oder verbessern sich mit der Zeit. Wenn die Nebenwirkungen beginnen, Ihre Gesundheit und Lebensqualität zu beeinträchtigen, ist es vielleicht an der Zeit, ein anderes Medikament in Betracht zu ziehen. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind auch ein Zeichen dafür, dass ein Wechsel notwendig sein könnte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines Ihrer HIV-Medikamente absetzen.

Forscher suchen weiterhin nach neuen HIV-Behandlungen. Sie untersuchen neue Medikamente in den aktuellen Klassen sowie neue Kombinationen von Medikamenten. Es gibt auch Studien, die sich mit neuen Medikamentenklassen und dem Einsatz von monoklonalen Antikörpern (Biologika) zur Bekämpfung der Krankheit befassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an einer klinischen Studie interessiert sind.