Nierensteine: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Was sind Nierensteine?

Nierensteine sind kleine Stücke aus hartem, kristallisiertem Material, die sich in der Niere bilden. Nierensteine bestehen häufig aus Kalzium, können aber auch Harnsäure oder Aminosäuren (Proteine) enthalten. Nierensteine, auch Urolithiasis genannt, sind eine häufige Erkrankung.

Ein oder mehrere Nierensteine können sich in einer oder beiden Nieren bilden. Nierensteine beginnen als winzige Flecken und können allmählich an Größe zunehmen. Eine Person mit einem kleinen Nierenstein hat möglicherweise keine Symptome und ist sich der Erkrankung möglicherweise nicht bewusst. In einigen Fällen können kleine Steine im Urin aus der Niere austreten und den Harnleiter hinunter in die Blase und aus dem Körper wandern, ohne Schmerzen oder ernsthafte Probleme zu verursachen.

Bei einem großen Nierenstein, der in der Niere verbleibt, treten im Allgemeinen keine Symptome auf. Wenn sich jedoch ein großer Nierenstein aus der Niere in den Harnleiter in Richtung Blase bewegt, verursacht er schwere Flanken-, Bauch- und groin pain, die als Nierenkolik bezeichnet werden. Einige haben die Nierenkolik als die intensivste schmerzhafte Erfahrung beschrieben, die man im Leben machen kann. Weitere Symptome eines großen Nierensteins, der sich aus der Niere herausbewegt hat, sind Blut im Urin, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Übelkeit, mit oder ohne vomiting.

Nierensteine können in einigen Fällen durch eine gute Flüssigkeitszufuhr und durch die Einnahme von Medikamenten verhindert werden, wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören, z. B. wenn Sie eine persönliche Vorgeschichte mit Nierensteinen haben. Wenn sich ein Stein gebildet hat und Symptome verursacht, kann die Behandlung einen Krankenhausaufenthalt, Schmerzmittel und bestimmte Verfahren umfassen, mit denen große Steine entfernt oder zerkleinert werden, damit der Stein leichter aus dem Körper bewegt werden kann. Kleine Nierensteine müssen möglicherweise nicht behandelt werden.

Die meisten Nierensteine werden mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Gelegentlich kann ein Nierenstein in einem Harnleiter stecken bleiben und zu möglicherweise schwerwiegenden, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wie z. B. kidney infection und Nierenschäden.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf), wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Symptome eines Nierensteins haben, wie z. B. starke Flankenschmerzen oder abdominal pain, kein Urinieren oder blutiger Urin. Eine schnelle Diagnose und Behandlung kann helfen, das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Was sind die Symptome von Nierensteinen?

Kleine Nierensteine oder Nierensteine, die sich nicht bewegen und in der Niere verbleiben, verursachen möglicherweise keine Symptome. Ein kleiner Nierenstein kann mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden, ohne Schmerzen oder sichtbares Blut im Urin zu verursachen.

Wenn sich ein großer Nierenstein aus der Niere heraus und in den Harnleiter bewegt, verursacht er in der Regel starke, scharfe und stechende pain im Flankenbereich des unteren Rückens. Dies wird renal colic genannt. Nierenkoliken treten oft in Wellen von starken Schmerzen auf, die von heftigem sweating, Unruhe, Reizbarkeit, nausea und Erbrechen begleitet sein können.

Wenn sich ein Nierenstein den Harnleiter hinunter in Richtung Blase bewegt, kann der Schmerz von der Flankengegend in den unteren Bauchbereich und in die Leiste wandern. Die Schmerzen können auch in den Hoden oder die Schamlippen ausstrahlen. Wenn der Nierenstein in die Blase abfließen kann, verschwinden die Schmerzen normalerweise. Ist ein Nierenstein einmal in der Blase, kann er in der Regel leicht aus der Blase, in die Harnröhre und beim Wasserlassen aus dem Körper bewegt werden.

Symptome, die auf eine ernste Erkrankung hinweisen können

Nierensteine können extrem schmerzhaft sein und zu ernsten Komplikationen führen, wie z. B. Niereninfektionen und Nierenschäden.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf (rufen Sie den Notruf) , wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, folgende Symptome haben
Symptome eines Nierensteins haben, einschließlich

• Blutiger oder rosafarbener Urin (hematuria)

• Dunkler oder teefarbener Urin

• Schwieriges Wasserlassen oder fehlendes Wasserlassen

• Irritability

• Übelkeit und Erbrechen

• Unruhe

• Starke Flankenschmerzen, die sich bewegen oder in den Unterbauch, die Leiste, die Schamlippen oder die Hoden ausstrahlen können

• Schwitzen

Was verursacht Nierensteine?

Nierensteine sind winzige, harte Steine, die sich in der Niere als Folge einer Ablagerung von kristallisiertem Material bilden. Nierensteine bestehen häufig aus Kalzium, sie können aber auch Harnsäure oder Aminosäuren (Proteine) enthalten. Ein oder mehrere Nierensteine können sich in einer oder beiden Nieren bilden. Nierensteine beginnen als winzige Flecken und können allmählich an Größe zunehmen.

Was sind die Risikofaktoren für Nierensteine?

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko, Nierensteine zu entwickeln. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Dehydrierung, einschließlich langfristiger leichter dehydration, was zur Produktion kleinerer Urinmengen führt, die eine höhere Konzentration von Substanzen enthalten, die Nierensteine bilden, wie Kalzium und Aminosäuren

• Familienanamnese für Nierensteinbildung

• Gicht (Art von arthritis verursacht durch eine Ansammlung von Harnsäure in den Gelenken)

• Eiweißreiche Ernährung

• Hypertension (high blood pressure)

• Intestinale malabsorption (Morbus Crohn, postoperativ, etc.)

• Männliches Geschlecht

• Obesity

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit Nierensteinen oder bestimmten Nierenfehlern, wie z. B. Hufeisenniere

• Pregnancy

• Längerer Aufenthalt in einem heißen Klima oder in großen Höhen. Menschen, die in diesen Gegenden leben, verlieren mehr Körperwasser und produzieren kleinere Mengen an Urin, der eine höhere Konzentration von Substanzen enthält, die Nierensteine bilden, wie z. B. Kalzium und Aminosäuren.

• Längere Inaktivität, z. B. Bettlägerigkeit

• Harnwegsinfektion

Reduzieren Sie Ihr Risiko für Nierensteine

Nicht alle Menschen, die ein Risiko für Nierensteine haben, erkranken daran, und nicht alle Menschen, die Nierensteine entwickeln, haben Risikofaktoren. Sie können Ihr Risiko, Nierensteine zu entwickeln, senken, indem Sie:

• Vermeiden Sie eine Dehydrierung. Das bedeutet, viel Wasser und Flüssigkeit zu trinken, so dass Ihr Urin konstant sehr hell oder klar in der Farbe ist. Wenn Sie viel Sport treiben oder in großer Höhe oder in einem heißen, trockenen Klima leben, müssen Sie deutlich mehr Flüssigkeit zu sich nehmen als eine Person, die sich nur mäßig bewegt oder in einem tropischen Klima oder in geringerer Höhe lebt.

• Trinken von Limonade aus echten Zitronen, die Eigenschaften hat, die die Bildung von Nierensteinen verhindern können

• Eine ausgewogene Ernährung mit mäßigem Proteingehalt

• Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan für z. B. eine urinary tract infection und gout

• regelmäßige Bewegung

• Halten Sie ein gesundes Gewicht und nehmen Sie Übergewicht ab

• Einnahme von Medikamenten, die die Bildung bestimmter Arten von Nierensteinen verhindern sollen

Wie werden Nierensteine behandelt?

Es kommt häufig vor, dass Menschen mit einem kleinen Nierenstein nichts von ihrer Erkrankung merken. Es kann sogar sein, dass der Stein spontan und ohne Behandlung aus dem Körper ausgeschieden wird. Größere Nierensteine, die sich aus der Niere herausbewegen, müssen oft behandelt werden.

Allgemeine Behandlung von Nierensteinen

Die allgemeine Behandlung von Nierensteinen umfasst:

• Trinken von Flüssigkeit, um den Urin zu verdünnen und einen Nierenstein auszuschwemmen

• Schmerzmedikamente, die bei großen Steinen vom Notarzt intravenös verabreicht werden können

Chirurgische Behandlung von Nierensteinen

Wenn ein Nierenstein mit Flüssigkeit und Schmerzmitteln nicht aus dem Körper ausgeschwemmt werden kann, hat er sich möglicherweise im Harnleiter festgesetzt. Um den Stein zu entfernen, können verschiedene Verfahren in Betracht gezogen werden. Dazu gehören:

• Cystoscopy , bei dem spezielle Instrumente durch die Blase in den Harnleiter eingeführt werden, um einen Nierenstein, der sich im unteren Drittel des Harnleiters festgesetzt hat, zu entfernen. Ein ähnliches Verfahren kann verwendet werden, um den Nierenstein mit einem Laser oder einer Ultraschallsonde zu entfernen oder zu zerkleinern.

• Extrakorporale shock wave lithotripsy, ein Verfahren, das bei einem Nierenstein, der sich im oberen Harnleiter oder in der Niere befindet, durchgeführt wird. Bei diesem Verfahren wird der Nierenstein von einer Maschine mit hochenergetischen Schallwellen (auch Stoßwellen genannt) zertrümmert.

In seltenen Fällen, in denen eine Nierenschädigung aufgetreten ist, kann es notwendig sein, die betroffene Niere zu entfernen. Dies wird als nephrectomy bezeichnet.

Was sind die möglichen Komplikationen von Nierensteinen?

Komplikationen bei Nierensteinen können schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Sie können Ihr Risiko für ernste Komplikationen minimieren, indem Sie den Behandlungsplan befolgen, den Ihr Arzt speziell für Sie erstellt hat. Zu den schwerwiegenden Komplikationen von Nierensteinen gehören:

• Unerwünschte Wirkungen der Behandlung

• Koma

• Hydronephrosis (Ansammlung von Flüssigkeit und Schwellung der Niere)

• Kidney failure

• Niereninfektion (pyelonephritis)

• Dauerhafte Nierenschädigung und Verlust der normalen Nierenfunktion

• Sepsis

• Ureteropelvic junction obstruction (UPJ-Obstruktion; Vernarbung und Obstruktion des Harnleiters, die den Urinabfluss aus der Niere blockiert)